- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03315052
Budesonid til immunsuppression efter levertransplantation for at reducere bivirkninger (BILT)
Budesonid ved levertransplantation
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være et randomiseret, åbent non-inferioritetsstudie for at vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af budesonid i kombination med lavdosis FK og standarddosis MMF som post-OLT ISP sammenlignet med standard ISP (S-ISP) ). Forsøgspersonerne vil omfatte OLT-patienter i alderen 18 år og ældre, der modtager deres første levertransplantation med et enkelt organ eller afdøde donorer. Forsøgspersonerne skal have postoperativ genopretning af graftfunktionen og være i stand til at tage oral medicin, før behandlingen påbegyndes i henhold til undersøgelsesprotokollen.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage enten (1) oral undersøgelses-ISP inklusive budesonid 9 mg gennem munden i tre daglige opdelte doser, FK med et initialt dalniveau på højst 5-6 ng/ml og MMF (I-ISP); eller (2) S-ISP inklusive prednison, calcineurinantagonist og MMF. Efter randomisering vil forsøgspersoner blive fulgt i i alt 52 uger og vurderet for tilstrækkelighed af graftfunktion og komplikationer af terapi, især ACR
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Voksne patienter i alderen 18 år eller ældre, som gennemgår indledende levertransplantationsoperationer med et enkelt organ, levende eller afdøde. Forskningsdeltagere er forpligtet til at have tilfredsstillende postoperativ genopretning af graftfunktionen og ingen postoperativ nyreerstatningsterapi før påbegyndelse af medicinering i henhold til protokollen. De skal også kunne tage oral medicin.
-
Eksklusionskriterier: Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de: (1) gennemgår retransplantation; (2) har fulminant leversvigt som indikation for levertransplantation; (3) har kirurgiske komplikationer, der potentielt påvirker postoperativ graftfunktion (dvs. hepatisk arterietrombose); eller har forsinket indledende genopretning af graftfunktionen (primær ikke-funktion), der kræver ikke-standard induktionsterapi. Endvidere vil patienter med kontraindikation over for budesonid (dvs. overfølsomhed) ikke blive inkluderet i undersøgelsen
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Budesonid behandlingsarm
Patienter behandlet med budesonid i stedet for prednison som en del af immunsuppressivt regime
|
Oral steroid med højt first-pass metabolisme i leveren
Andre navne:
Calcineurin immunsuppressivt middel
Andre navne:
Immunsuppressivt middel
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard immunsuppressionsarm
Patienter behandlet med standard immunsuppression efter levertransplantation
|
Calcineurin immunsuppressivt middel
Andre navne:
Immunsuppressivt middel
Andre navne:
Immunsuppressiv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut cellulær afstødning (ACR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af ACR i budesonidbehandlingsarm sammenlignet med standardbehandlingsarm
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tacrolimus bundniveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
Kumulativt gennemsnitligt dalniveau for tacrolimus i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Diabetes
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af diabetes i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Forværring af nyrefunktionen
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af forværret nyrefunktion i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Hyptertension
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af hypertension i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Transplantatoverlevelse i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Patient overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Patientoverlevelse i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
|
Infektion
Tidsramme: 12 måneder
|
Incidens af infektion i budesonid- og standardbehandlingsarme
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jonsson G, Astrom A, Andersson P. Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver. Drug Metab Dispos. 1995 Jan;23(1):137-42.
- Weber T, Kalbhenn T, Herrmann G, Hanisch E. Local immunosuppression with budesonide after liver transplantation in the rat: a preliminary histomorphological analysis. Transplantation. 1997 Sep 15;64(5):705-8. doi: 10.1097/00007890-199709150-00007.
- Ozcay N, Fryer J, Grant D, Freeman D, Garcia B, Zhong R. Budesonide, a locally acting steroid, prevents graft rejection in a rat model of intestinal transplantation. Transplantation. 1997 May 15;63(9):1220-5. doi: 10.1097/00007890-199705150-00006.
- Bhat M, Ghali P, Wong P, Marcus V, Michel R, Cantarovich M, Metrakos P, Deschenes M. Immunosuppression with budesonide for liver transplant recipients with severe infections. Liver Transpl. 2012 Feb;18(2):262-3. doi: 10.1002/lt.22453. No abstract available.
- Lichtenstein GR, Travis S, Danese S, D'Haens G, Moro L, Jones R, Huang M, Ballard ED, Bagin R, Hardiman Y, Collazo R, Sandborn WJ. Budesonide MMX for the Induction of Remission of Mild to Moderate Ulcerative Colitis: A Pooled Safety Analysis. J Crohns Colitis. 2015 Sep;9(9):738-46. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv101. Epub 2015 Jun 20.
- Manns MP, Woynarowski M, Kreisel W, Lurie Y, Rust C, Zuckerman E, Bahr MJ, Gunther R, Hultcrantz RW, Spengler U, Lohse AW, Szalay F, Farkkila M, Prols M, Strassburg CP; European AIH-BUC-Study Group. Budesonide induces remission more effectively than prednisone in a controlled trial of patients with autoimmune hepatitis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1198-206. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.046. Epub 2010 Jun 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Budesonid
- Prednison
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-7959
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut cellulær graftafstødning
-
University of California, Los AngelesNIH T32 Human and Molecular Development Training GrantAfsluttetTarmtransplantation | Cellular RejectionForenede Stater
Kliniske forsøg med Budesonid
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Trukket tilbageRhinitis, Allergisk, FlerårigBrasilien
-
Washington University School of MedicineIkke rekrutterer endnu
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterende
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
University of MiamiAstraZenecaAfsluttet
-
St. Paul's Hospital, CanadaUkendtBihulebetændelseCanada
-
Medical University of WarsawAfsluttetAstma | Hostevariant astmaPolen
-
Research in Real-Life LtdOrion Corporation, Orion PharmaAfsluttet