- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03476265
Stimulatie van de onderste slokdarmsfincter (LES) bij patiënten met ineffectieve slokdarmmotiliteit (DYSMOSTIM)
Evaluatie van gastro-oesofageale refluxziekte - gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na stimulatie van de onderste slokdarmsfincter (LES) bij patiënten met ineffectieve slokdarmmotiliteit (IEM)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond De toenemende last van gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) heeft nog steeds een grote invloed op de zorgkosten. Hoewel de behandeling met protonpompremmer (PPI) in veel gevallen effectief is, blijft chirurgische behandeling relevant vanwege een grote hoeveelheid PPI-refractaire GORZ. Laparoscopische fundoplicatie (LF) wordt als standaardprocedure beschouwd, maar dit type operatie is gekoppeld aan bijwerkingen zoals dysfagie, opgeblazen gevoel en onvermogen om te boeren. Vooral patiënten met ineffectieve slokdarmmotiliteit (IEM) zijn vatbaar voor postoperatieve dysfagie na LF. Elektrische stimulatie van de onderste slokdarmsfincter (LES-EST) werd geïntroduceerd als een alternatieve techniek om bijwerkingen van LF te voorkomen. Rodriquez et al. hebben aangetoond dat LES-EST de LES-druk aanzienlijk verhoogt en GORZ-symptomen zoals brandend maagzuur en regurgitatie verbeterde. Het voordeel van deze procedure is dat de anatomie van de slokdarm-maagovergang niet dramatisch verandert. Met name patiënten met een ernstig verstoorde slokdarmperistaltiek zullen baat hebben bij dit lage risicoprofiel.
Na de succesvolle implementatie van deze techniek aan de Medische Universiteit van Wenen (EK 1149/2014), volgt een prospectieve evaluatie van gegevens met de gevestigde gastro-oesofageale refluxziekte - gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Patiënten met een slokdarmmotiliteitsstoornis die LES-EST ondergaan, zullen worden onderzocht op bijwerkingen zoals een opgeblazen gevoel, onvermogen om te boeren, winderigheid en dysfagie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Vienna, Oostenrijk, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De patiënt is geïndiceerd voor LES-stimulatie en is van plan een antirefluxoperatie te ondergaan.
- Onderwerp voldoet aan de criteria van IEM (Chicago classificatie v3.0)
- Onderwerp geeft ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- De proefpersoon behoort tot een kwetsbare populatie of kan de geïnformeerde toestemming niet begrijpen.
- Onderwerp is niet bereid om vervolgbezoeken bij te wonen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ineffectieve slokdarmmotiliteit en GERD
Patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) refractair voor protonpompremmers (PPI) en ineffectieve slokdarmmotiliteit (IEM) volgens de Chicago-classificatie v3.0.
|
Laparoscopische implantatie van een apparaat voor elektrische stimulatie om een elektrische sluitspiervergroting uit te voeren voor de behandeling van GORZ.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in de GERD-HRQL van de patiënt vanaf baseline tot 6 maanden.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
GERD-gerelateerde kwaliteit van leven (QoL) wordt beoordeeld met de vragenlijst "gastro-oesofageale refluxziekte - gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven" (GERD-HRQL).
KvL wordt gemeten bij baseline en zes maanden na de operatie.
Bij ongeplande vervolgbezoeken is een beoordeling van kwaliteit van leven niet verplicht.
De GERD-HRQL-score bestaat uit tien vragen over GERD-gerelateerde symptomen en hun invloed op KvL.
De totaalscores variëren van 0 tot 75.
Het testen zal worden opgesplitst in een vragenlijst voor brandend maagzuur (0-30) en een vragenlijst voor regurgitatie (0-30), de twee hoofdsymptomen van GORZ.
Lagere scores wijzen op een betere kwaliteit van leven.
Deze vragenlijst is ontworpen om de ernst van de symptomen objectief te kwantificeren en werd gevalideerd beschreven door Velanovich et al. Sindsdien is het de meest gebruikte GORZ-specifieke vragenlijst.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van pH-metrie vanaf baseline tot 6 maanden follow-up
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Totaal% van de tijd van pH < 4 in 24 uur impedantie/pH-refluxbewaking (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., VS).
|
6 maanden
|
Verandering van het aantal refluxgebeurtenissen > 1 minuut en > 5 minuten duur vanaf baseline tot 6 maanden follow-up
Tijdsspanne: 6 maanden
|
24 uur impedantie/pH-refluxbewaking (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., VS).
|
6 maanden
|
Distale contractiele integraal
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Impedantiemanometrie met hoge resolutie (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., VS)
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kwaliteit van het leven
-
Rambam Health Care CampusOnbekendom LIF-niveau in navelstrengbloed van embryo's die IUGR zijn te vergelijken met degenen die AGA zijn