- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03476265
Stymulacja dolnego zwieracza przełyku (LES) u pacjentów z nieefektywną motoryką przełyku (DYSMOSTIM)
Ocena choroby refluksowej przełyku – jakość życia związana ze zdrowiem po stymulacji dolnego zwieracza przełyku (LES) u pacjentów z nieefektywną motoryką przełyku (IEM)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło Rosnące obciążenie chorobą refluksową przełyku (GERD) nadal intensywnie wpływa na koszty opieki zdrowotnej. Chociaż leczenie inhibitorami pompy protonowej (PPI) jest skuteczne w wielu przypadkach, leczenie chirurgiczne pozostaje istotne ze względu na dużą liczbę GERD opornych na PPI. Laparoskopowa fundoplikacja (LF) jest uważana za standardową procedurę, ale ten rodzaj operacji wiąże się z działaniami niepożądanymi, takimi jak dysfagia, wzdęcia gazowe i niezdolność do odbijania się. Szczególnie pacjenci z nieefektywną motoryką przełyku (IEM) są narażeni na dysfagię pooperacyjną po LF. Elektryczna stymulacja dolnego zwieracza przełyku (LES-EST) została wprowadzona jako alternatywna technika pozwalająca uniknąć skutków ubocznych LF. Rodriquez i in. wykazali, że LES-EST znacznie podnosi ciśnienie LES i łagodzi objawy GERD, takie jak zgaga i zarzucanie treści pokarmowej. Zaletą tej procedury jest to, że anatomia połączenia przełykowo-żołądkowego nie ulega drastycznym zmianom. W szczególności pacjenci z poważnie zaburzoną perystaltyką przełyku odniosą korzyści z tego profilu niskiego ryzyka.
Po pomyślnym wdrożeniu tej techniki na Uniwersytecie Medycznym w Wiedniu (EK 1149/2014) następna jest prospektywna ocena danych z dobrze ugruntowaną chorobą refluksową przełyku – jakość życia związana ze zdrowiem. Pacjenci z zaburzeniami motoryki przełyku, którzy przechodzą LES-EST, będą badani pod kątem skutków ubocznych, takich jak wzdęcia gazowe, niezdolność do odbijania się, wzdęcia i dysfagia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent jest wskazany do stymulacji LES i planuje poddać się operacji antyrefluksowej.
- Przedmiot spełnia kryteria IEM (klasyfikacja Chicago v3.0)
- Podmiot zapewnia podpisaną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot należy do populacji wrażliwej lub nie jest w stanie zrozumieć świadomej zgody.
- Podmiot nie chce uczestniczyć w kolejnych wizytach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nieefektywna motoryka przełyku i GERD
Pacjenci z chorobą refluksową przełyku (GERD) oporną na leczenie inhibitorami pompy protonowej (PPI) i nieefektywną motoryką przełyku (IEM) zgodnie z klasyfikacją Chicago v3.0.
|
Laparoskopowe wszczepienie urządzenia do elektrostymulacji w celu wykonania elektrycznej augmentacji zwieracza w leczeniu GERD.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana GERD-HRQL pacjenta od wartości wyjściowej do 6 miesięcy.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Jakość życia (QoL) związaną z GERD ocenia się za pomocą kwestionariusza „Choroba refluksowa przełyku – jakość życia związana ze zdrowiem” (GERD-HRQL).
QoL jest mierzona na początku badania i sześć miesięcy po operacji.
Na nieplanowanych wizytach kontrolnych ocena QoL jest nieobowiązkowa.
Skala GERD-HRQL składa się z dziesięciu pytań dotyczących objawów związanych z GERD i ich wpływu na QoL.
Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 75.
Testy zostaną podzielone na kwestionariusz dotyczący zgagi (0-30) i kwestionariusz dotyczący regurgitacji (0-30), dwóch głównych objawów GERD.
Niższe wyniki wskazują na lepszą QoL.
Kwestionariusz ten został zaprojektowany w celu obiektywnej ilościowej oceny nasilenia objawów i został opisany przez Velanovicha i wsp. i od tego czasu jest najczęściej używanym kwestionariuszem specyficznym dla GERD.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pH-metrii od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowity % czasu pH < 4 w ciągu 24 godzin monitorowania impedancji/refluksu pH (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana liczby zdarzeń refluksowych trwających >1 minutę i >5 minut od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
24-godzinne monitorowanie impedancji/refluksu pH (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 miesięcy
|
|
Dystalna kurczliwa integralna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Manometria impedancyjna w wysokiej rozdzielczości (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
University of MichiganRejestracja na zaproszenieSmart-Quality Physical EducationStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat