- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03476265
Stimulace dolního jícnového svěrače (LES) u pacientů s neúčinnou motilitou jícnu (DYSMOSTIM)
Hodnocení refluxní choroby jícnu – kvalita života související se zdravím po stimulaci dolního jícnového svěrače (LES) u pacientů s neúčinnou pohyblivostí jícnu (IEM)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí Rostoucí zátěž gastroezofageální refluxní choroby (GERD) stále intenzivně ovlivňuje náklady na zdravotní péči. Ačkoli je léčba inhibitorem protonové pumpy (PPI) v mnoha případech účinná, chirurgická léčba zůstává relevantní vzhledem k velkému množství PPI refrakterních GERD. Laparoskopická fundoplikace (LF) je považována za standardní výkon, ale tento typ operace je spojen s vedlejšími účinky, jako je dysfagie, plynatost a neschopnost říhnout. K pooperační dysfagii po LF jsou náchylní zejména pacienti s neefektivní motilitou jícnu (IEM). Elektrická stimulace dolního jícnového svěrače (LES-EST) byla zavedena jako alternativní technika, aby se zabránilo vedlejším účinkům LF. Rodriquez a kol. bylo prokázáno, že LES-EST významně zvyšuje tlak LES a zlepšuje příznaky GERD, jako je pálení žáhy a regurgitace. Výhodou tohoto postupu je, že se nijak dramaticky nemění anatomie jícno-žaludeční junkce. Z tohoto nízkorizikového profilu budou těžit zejména pacienti s vážně narušenou peristaltikou jícnu.
Po úspěšné implementaci této techniky na Lékařské univerzitě ve Vídni (EK 1149/2014) přichází na řadu prospektivní vyhodnocení dat s dobře zavedenou gastroezofageální refluxní chorobou – kvalitou života související se zdravím. U pacientů s poruchou motility jícnu, kteří podstoupí LES-EST, se budou zkoumat vedlejší účinky, jako je plynatost, neschopnost říhat, plynatost a dysfagie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je indikován ke stimulaci LES a plánuje podstoupit antirefluxní operaci.
- Předmět splňuje kritéria IEM (Chicago klasifikace v3.0)
- Subjekt poskytuje podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Subjekt je ve zranitelné populaci nebo není schopen porozumět informovanému souhlasu.
- Subjekt není ochoten navštěvovat následné návštěvy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neefektivní motilita jícnu a GERD
Pacienti s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) refrakterní na inhibitory protonové pumpy (PPI) a neúčinnou motilitou jícnu (IEM) podle Chicagské klasifikace v3.0.
|
Laparoskopická implantace elektrického stimulačního zařízení k provedení elektrické augmentace svěrače pro léčbu GERD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna GERD-HRQL pacienta z výchozí hodnoty na 6 měsíců.
Časové okno: 6 měsíců
|
Kvalita života související s GERD (QoL) se hodnotí pomocí dotazníku „gastroezofageální refluxní choroba – kvalita života související se zdravím“ (GERD-HRQL).
QoL se měří na začátku a šest měsíců po operaci.
Při neplánovaných následných návštěvách není hodnocení kvality života povinné.
Skóre GERD-HRQL se skládá z deseti otázek týkajících se symptomů souvisejících s GERD a jejich vlivu na kvalitu života.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 75.
Testování bude rozděleno na dotazník pro pálení žáhy (0-30) a dotazník pro regurgitaci (0-30), dva základní příznaky GERD.
Nižší skóre znamená lepší kvalitu života.
Tento dotazník byl navržen tak, aby objektivně kvantifikoval závažnost symptomů a byl popsán ověřený Velanovichem et al a od té doby je nejčastěji používaným specifickým dotazníkem GERD.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna pH-metrie z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkové % času pH < 4 za 24 hodin monitorování impedance/pH refluxu (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 měsíců
|
|
Změna počtu refluxních příhod >1 minuta a >5 minut trvání od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
24hodinové monitorování impedance/pH refluxu (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 měsíců
|
|
Distální kontraktilní integrál
Časové okno: 6 měsíců
|
Impedanční manometrie s vysokým rozlišením (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno
Klinické studie na Elektrická stimulace dolního jícnového svěrače
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceMental Health Center North Zealand; Center for Neuropsychiatric Depression...NáborKodaňská magnetická personalizovaná zrychlená terapie mozkem pro léčbu rezistentní deprese (CoMPACT)Léčba rezistentní depreseDánsko