Estimulación del esfínter esofágico inferior (EEI) en pacientes con motilidad esofágica ineficaz (DYSMOSTIM)

Antecedentes La creciente carga de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) todavía afecta intensamente los costos de atención médica. Aunque el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) es eficaz en muchos casos, el tratamiento quirúrgico sigue siendo relevante debido a la gran cantidad de ERGE refractaria a los IBP. La fundoplicatura laparoscópica (LF) se considera un procedimiento estándar, pero este tipo de cirugía está relacionada con efectos secundarios como disfagia, distensión abdominal e incapacidad para eructar. Especialmente los pacientes con motilidad esofágica ineficaz (IEM) son propensos a la disfagia postoperatoria después de LF. La estimulación eléctrica del esfínter esofágico inferior (LES-EST) se introdujo como una técnica alternativa para evitar los efectos secundarios de la LF. Rodríguez et al. han demostrado que LES-EST aumenta significativamente la presión del EEI y mejora los síntomas de la ERGE, como la acidez estomacal y la regurgitación. La ventaja de este procedimiento es que la anatomía de la unión esofágica-gástrica no se altera drásticamente. En particular, los pacientes con peristalsis esofágica gravemente alterada se beneficiarán de este perfil de bajo riesgo.

Después de la implementación exitosa de esta técnica en la Universidad Médica de Viena (EK 1149/2014), lo siguiente es una evaluación prospectiva de los datos con la bien establecida enfermedad por reflujo gastroesofágico: la calidad de vida relacionada con la salud. Los pacientes con trastorno de la motilidad esofágica, que se someten a LES-EST, serán investigados en busca de efectos secundarios como distensión abdominal, incapacidad para eructar, flatulencia y disfagia.