- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03476265
Stimulation du sphincter inférieur de l'œsophage (LES) chez les patients présentant une motilité œsophagienne inefficace (DYSMOSTIM)
Évaluation de la maladie de reflux gastro-œsophagien - Qualité de vie liée à la santé après stimulation du sphincter inférieur de l'œsophage (LES) chez les patients présentant une motilité œsophagienne inefficace (IEM)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte Le fardeau croissant du reflux gastro-oesophagien (RGO) a toujours un impact considérable sur les coûts des soins de santé. Bien que le traitement par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) soit efficace dans de nombreux cas, le traitement chirurgical reste pertinent en raison d'une quantité importante de RGO réfractaires aux IPP. La fundoplication laparoscopique (LF) est considérée comme une procédure standard, mais ce type de chirurgie est lié à des effets secondaires tels que la dysphagie, les ballonnements gazeux et l'incapacité à éructer. Les patients avec une motilité oesophagienne inefficace (IEM) sont particulièrement sujets à la dysphagie postopératoire après LF. La stimulation électrique du sphincter inférieur de l'œsophage (LES-EST) a été introduite comme technique alternative pour éviter les effets secondaires de la FL. Rodriquez et al. ont démontré que LES-EST augmente significativement la pression des LES et améliore les symptômes du RGO tels que les brûlures d'estomac et la régurgitation. L'avantage de cette procédure est que l'anatomie de la jonction œsophagienne-gastrique n'est pas modifiée de façon spectaculaire. Notamment, les patients souffrant de troubles graves du péristaltisme œsophagien bénéficieront de ce profil à faible risque.
Après la mise en œuvre réussie de cette technique à l'Université de médecine de Vienne (EK 1149/2014), une évaluation prospective des données avec le reflux gastro-œsophagien bien établi - qualité de vie liée à la santé est la suivante. Les patients atteints d'un trouble de la motilité œsophagienne, qui subissent un LES-EST, seront étudiés pour des effets secondaires tels que ballonnements gazeux, incapacité à éructer, flatulences et dysphagie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est indiqué pour la stimulation LES et envisage de subir une chirurgie anti-reflux.
- Le sujet répond aux critères de l'IEM (classification de Chicago v3.0)
- Le sujet fournit un consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Le sujet fait partie d'une population vulnérable ou est incapable de comprendre le consentement éclairé.
- Le sujet ne veut pas assister aux visites de suivi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Motilité oesophagienne inefficace et RGO
Patients atteints de reflux gastro-oesophagien (RGO) réfractaires aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et à motilité oesophagienne inefficace (IEM) selon la classification de Chicago v3.0.
|
Implantation laparoscopique d'un dispositif de stimulation électrique pour effectuer une augmentation électrique du sphincter pour le traitement du RGO.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification du RGO-HRQL du patient entre le départ et 6 mois.
Délai: 6 mois
|
La qualité de vie (QoL) liée au RGO est évaluée à l'aide du questionnaire "reflux gastro-oesophagien - qualité de vie liée à la santé" (GERD-HRQL).
La qualité de vie est mesurée au départ et six mois après la chirurgie.
Lors des visites de suivi non programmées, l'évaluation de la qualité de vie n'est pas obligatoire.
Le score RGO-HRQL se compose de dix questions concernant les symptômes liés au RGO et leur influence sur la qualité de vie.
Les scores totaux vont de 0 à 75.
Les tests seront divisés en un questionnaire pour les brûlures d'estomac (0-30) et un questionnaire pour les régurgitations (0-30), les deux symptômes cardinaux du RGO.
Des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de vie.
Ce questionnaire a été conçu pour quantifier objectivement la gravité des symptômes et a été décrit validé par Velanovich et al et est depuis lors le questionnaire spécifique au RGO le plus fréquemment utilisé.
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de pH-métrie de la ligne de base au suivi de 6 mois
Délai: 6 mois
|
% total de temps de pH < 4 en 24 heures de surveillance de l'impédance/reflux du pH (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., États-Unis).
|
6 mois
|
|
Modification du nombre d'événements de reflux > 1 minute et durée > 5 minutes entre le départ et le suivi à 6 mois
Délai: 6 mois
|
Surveillance du reflux d'impédance/pH sur 24 heures (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., États-Unis).
|
6 mois
|
|
Intégrale contractile distale
Délai: 6 mois
|
Manométrie d'impédance haute résolution (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publications et liens utiles
Publications générales
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Qualité de vie
-
Nordsjaellands HospitalHvidovre University Hospital; Nordstar MedicalPas encore de recrutementAffection primaire : Bloc nerveux | Condition secondaire : Déplacement du cathéter | Focus of Study: Nerf SciatiqueDanemark
-
Queens College, The City University of New YorkRecrutementPublication d'articles soumis à l'American Journal of Public HealthÉtats-Unis
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaRetiréPatients cancéreux subissant une greffe de cellules souches (RCT of ACP for Transplant)
-
Emel YürükPas encore de recrutementIntervention mERAS | Le score ASA (American Society of Anesthesiologists) | Le patient doit avoir entre 4 et 12 ans
-
Swansea UniversityComplétéA Bite of ACT '(BOA) Cours de psychoéducation en ligne sur la thérapie d'acceptation et d'engagement | Un contrôle de liste d'attenteRoyaume-Uni
-
Yale-NUS CollegeComplétéL'objectif de l'étude est les réponses des patients à un questionnaire de gestion de l'obésité administré par le SGH Life CenterSingapour
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityComplétéGroupes à risque I-II de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) | la Phase Folliculaire (Jours 1-12 Après les Dernières Menstruations) ou Lutéale (Jours 20-24) du Cycle Menstruel | Âgé de 18 à 55 ansTurquie (Türkiye)
-
Central Hospital, Nancy, FranceInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceComplétéInflammation | Maladies du système nerveux autonome | Choc, cardiogénique | Extra-Corporeal-Life-Support (ECLS)France
-
Yale-NUS CollegeComplétéL'objectif de l'étude est les réponses des patients à un questionnaire de gestion de l'obésité administré par le SGH Life CenterSingapour
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiChildren's Hospital of PhiladelphiaRecrutement