- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03476265
Az alsó nyelőcső-záróizom (LES) stimulációja nem hatékony nyelőcső-motilitásban szenvedő betegeknél (DYSMOSTIM)
A gastrooesophagealis reflux betegség értékelése – Egészséggel összefüggő életminőség az alsó nyelőcső-záróizom (LES) stimulációja után ineffective oesophageal Motilitygus (IEM) betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) növekvő terhe még mindig intenzíven érinti az egészségügyi költségeket. Bár a protonpumpa-gátlóval (PPI) végzett kezelés sok esetben hatékony, a sebészeti kezelés továbbra is releváns a nagy mennyiségű PPI-refrakter GERD miatt. A laparoszkópos fundoplikációt (LF) szokásos eljárásnak tekintik, de ez a fajta műtét olyan mellékhatásokkal jár, mint a dysphagia, a gázpuffadás és a böfögés képtelensége. Különösen az ineffective oesophageal motilitás (IEM) szenvedő betegek hajlamosak a posztoperatív dysphagiára LF után. Az alsó nyelőcső-záróizom elektromos stimulációját (LES-EST) vezették be alternatív technikaként az LF mellékhatásainak elkerülésére. Rodriquez et al. Bebizonyították, hogy a LES-EST jelentősen megemeli a LES-nyomást és javítja a GERD tüneteit, mint például a gyomorégést és a regurgitációt. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a nyelőcső-gyomor csomópont anatómiája nem változik drámaian. Nevezetesen, a súlyosan zavart nyelőcső-perisztaltikában szenvedő betegek számára előnyös ez az alacsony kockázatú profil.
Ennek a technikának a Bécsi Orvostudományi Egyetemen (EK 1149/2014) való sikeres bevezetése után a jól megalapozott gastrooesophagealis reflux betegséggel – az egészséggel összefüggő életminőséggel kapcsolatos adatok prospektív értékelése következik. A LES-EST-en átesett nyelőcső-motilitási zavarban szenvedő betegeket megvizsgálják a mellékhatások, például a gázképződés, a böfögés képtelensége, a flatulencia és a dysphagia szempontjából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany LES-stimulációra javallt, és antireflux műtétet tervez.
- Az alany megfelel az IEM (Chicago Classification v3.0) kritériumainak.
- Az alany aláírt, tájékozott hozzájárulást ad
Kizárási kritériumok:
- Az alany sérülékeny populáción belül van, vagy nem tudja megérteni a tájékozott beleegyezését.
- Az alany nem hajlandó utóellenőrző látogatásokon részt venni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Nem hatékony nyelőcső-motilitás és GERD
Protonpumpa-gátlókra (PPI) refrakter gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) és a chicagói osztályozás v3.0 szerint ineffective oesophageal motilitás (IEM) szenvedő betegek.
|
Elektromos stimuláló készülék laparoszkópos beültetése a GERD kezelésére szolgáló elektromos záróizom augmentáció elvégzésére.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beteg GERD-HRQL-értékének változása a kiindulási értékről 6 hónapra.
Időkeret: 6 hónap
|
A GERD-vel kapcsolatos életminőséget (QoL) a „gastrooesophagealis reflux betegség – egészséggel összefüggő életminőség” (GERD-HRQL) kérdőívvel értékelik.
Az életminőséget a kiinduláskor és hat hónappal a műtét után mérik.
A nem tervezett nyomon követési látogatásokon az életminőség felmérése nem kötelező.
A GERD-HRQL pontszám tíz kérdésből áll a GERD-vel összefüggő tünetekkel és azok életminőségre gyakorolt hatásával kapcsolatban.
Az összpontszám 0 és 75 között van.
A tesztelés a gyomorégés (0-30) és a regurgitáció (0-30) kérdőívre oszlik, amely a GERD két alapvető tünete.
Az alacsonyabb pontszámok jobb QoL-t jeleznek.
Ezt a kérdőívet a tünetek súlyosságának objektív számszerűsítésére tervezték, és Velanovich és munkatársai validálták, és azóta ez a leggyakrabban használt GERD-specifikus kérdőív.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A pH-metria változása az alapvonalról 6 hónapos követésre
Időkeret: 6 hónap
|
A 4-nél kisebb pH-érték alatti idő teljes százaléka 24 órás impedancia/pH reflux monitorozásban (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 hónap
|
|
A >1 perc és >5 perc időtartamú refluxesemények számának változása a kiindulási állapotról 6 hónapos követési időre
Időkeret: 6 hónap
|
24 órás impedancia/pH reflux monitorozás (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 hónap
|
|
Distális kontraktilis integrál
Időkeret: 6 hónap
|
Nagy felbontású impedancia manometria (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AUT-DYSMOSTIM-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Életminőség
-
University Hospital, GenevaMég nincs toborzás
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsBefejezve
-
Imperial College LondonBefejezveProof Of Concept tanulmányEgyesült Királyság
-
Medical University of WarsawToborzásPoint of Care Ultrahang (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyLengyelország
-
Kecioren Education and Training HospitalBefejezve
-
Indiana UniversityToborzásPoint of Care Ultrahang (POCUS)Egyesült Államok
-
University of AlbertaUniversity of CalgaryBefejezveElőzetes gondozási tervezés | Goals of CareKanada
-
Gérond'ifMegszűntSzív patológia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Franciaország
-
Hôpital Européen MarseilleBefejezveKritikus ellátás | Elektrolitok | Point-of Care rendszerekFranciaország
-
PepsiCo Global R&DBefejezveKollagén szintézis | Rate of Force (RFD) fejlesztésEgyesült Államok