- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03476265
Stimulering av nedre esofageal sfinkter (LES) hos patienter med ineffektiv esofagusmotilitet (DYSMOSTIM)
Utvärdering av gastroesofageal refluxsjukdom - hälsorelaterad livskvalitet efter stimulering av lägre esofageal sfinkter (LES) hos patienter med ineffektiv esofageal motilitygus (IEM)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund Den växande bördan av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) påverkar fortfarande sjukvårdskostnaderna intensivt. Även om behandlingen med protonpumpshämmare (PPI) är effektiv i många fall, är kirurgisk behandling fortfarande relevant på grund av en stor mängd PPI-refraktär GERD. Laparoskopisk fundoplication (LF) anses vara standardprocedur, men denna typ av operation är kopplad till biverkningar som dysfagi, gasuppblåsthet och oförmåga att rapa. Speciellt patienter med ineffektiv esofageal motilitet (IEM) är benägna att få postoperativ dysfagi efter LF. Elektrisk stimulering av nedre esofagussfinkter (LES-EST) introducerades som en alternativ teknik för att undvika biverkningar av LF. Rodriquez et al. har visat att LES-EST avsevärt höjer LES-trycket och förbättrade GERD-symtom som halsbränna och uppstötningar. Fördelen med denna procedur är att anatomin i esofagus-magövergången inte förändras dramatiskt. Speciellt kommer patienter med allvarligt störd matstrupsperistaltik att dra nytta av denna lågriskprofil.
Efter framgångsrik implementering av denna teknik vid det medicinska universitetet i Wien (EK 1149/2014), kommer en prospektiv utvärdering av data med den väletablerade gastroesofageala refluxsjukdomen - hälsorelaterad livskvalitet. Patienter med esofageal motilitetsstörning, som genomgår LES-EST, kommer att undersökas mot biverkningar som gasuppblåsthet, oförmåga att rapa, flatulens och dysfagi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Vienna, Österrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten är indicerad för LES-stimulering och planerar att genomgå antirefluxkirurgi.
- Ämnet uppfyller kriterierna för IEM (Chicago-klassificering v3.0)
- Subjektet ger undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Ämnet befinner sig i en sårbar befolkning eller kan inte förstå det informerade samtycket.
- Försökspersonen är ovillig att delta i uppföljningsbesök.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ineffektiv esofageal motilitet och GERD
Patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som är motståndskraftiga mot protonpumpshämmare (PPI) och ineffektiv esofageal motilitet (IEM) enligt Chicago-klassificeringen v3.0.
|
Laparoskopisk implantation av en elektrisk stimuleringsanordning för att utföra en elektrisk sfinkterförstärkning för behandling av GERD.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i patientens GERD-HRQL från baslinje till 6 månader.
Tidsram: 6 månader
|
GERD-relaterad livskvalitet (QoL) bedöms med frågeformuläret "gastroesofageal refluxsjukdom - hälsorelaterad livskvalitet" (GERD-HRQL).
QoL mäts vid baslinjen och sex månader efter operationen.
Vid oplanerade uppföljningsbesök är QoL-bedömning icke-obligatorisk.
GERD-HRQL-poängen består av tio frågor om GERD-relaterade symtom och deras inverkan på QoL.
Totalpoäng varierar från 0 till 75.
Testningen kommer att delas upp i ett frågeformulär för halsbränna (0-30) och ett frågeformulär för uppstötningar (0-30), de två kardinalsymptomen på GERD.
Lägre poäng indikerar bättre livskvalitet.
Detta frågeformulär utformades för att objektivt kvantifiera symtomets svårighetsgrad och beskrevs validerat av Velanovich et al och är sedan dess det vanligaste GERD-specifika frågeformuläret.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av pH-metri från baslinje till 6 månaders uppföljning
Tidsram: 6 månader
|
Total % av tiden för pH < 4 under 24 timmars impedans/pH-refluxövervakning (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 månader
|
|
Förändring av antalet refluxhändelser >1 minut och >5 minuters varaktighet från baslinjen till 6 månaders uppföljning
Tidsram: 6 månader
|
24 timmars impedans/pH-refluxövervakning (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 månader
|
|
Distal kontraktil integral
Tidsram: 6 månader
|
Högupplöst impedansmanometri (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Livskvalité
-
University Hospital, Clermont-FerrandAvslutadOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrike
-
University of Southern DenmarkNaestved HospitalAvslutadHRQOL (Health Related Quality of Quality)Danmark
-
Marlene FischerAvslutadPostoperativ Quality of Recovery på Postanesthesia Care UnitTyskland
-
Aydin Adnan Menderes UniversityHar inte rekryterat ännuOpioidkonsumtion | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ och Postoperativ
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfHar inte rekryterat ännuPostoperativ återhämtningskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på Postanesthesia Care Unit
-
Anqing Municipal HospitalAvslutadDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ och PostoperativKina
-
University of Southern DenmarkVejle Hospital; Vejle KommuneAvslutadHRQOL (Health Related Quality Of Life)Danmark
-
Haukeland University HospitalHar inte rekryterat ännuRehabilitering | Traumaskada | HRQOL (Health Related Quality Of Life) | Återgå till arbete | Trauma (inklusive frakturer) | Traumapatienter | Traumacenter | EQ5D5L-VAS | Rehabilitering efter neurologiska eller ortopediska skadorNorge
-
University Hospital, GrenobleOkändHealth Care Quality Management (inget villkor).Frankrike
-
Vestre Viken Hospital TrustRekryteringBarn | HRQOL (Health Related Quality Of Life) | KlubbfotNorge
Kliniska prövningar på Elektrisk stimulering av den nedre esofagussfinktern
-
University of ManchesterRekryteringFriska ämnen (HS)Storbritannien
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceMental Health Center North Zealand; Center for Neuropsychiatric Depression...RekryteringBehandling Resistent depressionDanmark