- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03476265
Nedre esophageal sphincter (LES) stimulering hos pasienter med ineffektiv esophageal motilitet (DYSMOSTIM)
Evaluering av gastroøsofageal reflukssykdom - helserelatert livskvalitet etter stimulering av nedre esophageal sphincter (LES) hos pasienter med ineffektiv esophageal motilitygus (IEM)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn Den økende byrden av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) påvirker fortsatt helsekostnadene intensivt. Selv om behandlingen med protonpumpehemmer (PPI) er effektiv i mange tilfeller, forblir kirurgisk behandling relevant på grunn av en stor mengde PPI refraktær GERD. Laparoskopisk fundoplikasjon (LF) regnes som standard prosedyre, men denne typen kirurgi er knyttet til bivirkninger som dysfagi, gassoppblåsthet og manglende evne til å rape. Spesielt pasienter med ineffektiv esophageal motility (IEM) er utsatt for postoperativ dysfagi etter LF. Nedre esophageal sphincter elektrisk stimulering (LES-EST) ble introdusert som en alternativ teknikk for å unngå bivirkninger av LF. Rodriquez et al. har vist at LES-EST øker LES-trykket betydelig og forbedret GERD-symptomer som halsbrann og oppstøt. Fordelen med denne prosedyren er at anatomien til esophageal-gastrisk overgangen ikke endres dramatisk. Spesielt vil pasienter med alvorlig forstyrret esophageal peristaltikk dra nytte av denne lavrisikoprofilen.
Etter vellykket implementering av denne teknikken ved Medical University of Vienna (EK 1149/2014), er en prospektiv evaluering av data med den veletablerte gastroøsofageale reflukssykdommen - helserelatert livskvalitet neste gang. Pasienter med esophageal motilitetsforstyrrelse, som gjennomgår LES-EST, vil bli undersøkt mot bivirkninger som gassoppblåsthet, manglende evne til å rape, flatulens og dysfagi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personen er indisert for LES-stimulering og planlegger å gjennomgå antireflukskirurgi.
- Emnet oppfyller kriteriene til IEM (Chicago-klassifisering v3.0)
- Subjektet gir signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Subjektet er i en sårbar populasjon eller er ute av stand til å forstå det informerte samtykket.
- Forsøkspersonen er ikke villig til å delta på oppfølgingsbesøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ineffektiv øsofagusmotilitet og GERD
Pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) som er motstandsdyktig mot protonpumpehemmere (PPI) og ineffektiv esophageal motilitet (IEM) i henhold til Chicago-klassifiseringen v3.0.
|
Laparoskopisk implantasjon av en elektrisk stimuleringsenhet for å utføre en elektrisk sphincterforstørrelse for behandling av GERD.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i pasientens GERD-HRQL fra baseline til 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
GERD-relatert livskvalitet (QoL) vurderes med spørreskjemaet "gastroøsofageal reflukssykdom - helserelatert livskvalitet" (GERD-HRQL).
QoL måles ved baseline og seks måneder etter operasjonen.
Ved uplanlagte oppfølgingsbesøk er QoL-vurdering ikke obligatorisk.
GERD-HRQL-skåren består av ti spørsmål angående GERD-relaterte symptomer og deres innflytelse på QoL.
Totalpoeng varierer fra 0 til 75.
Testingen vil bli delt opp i et spørreskjema for halsbrann (0-30) og et spørreskjema for oppstøt (0-30), de to kardinalsymptomene på GERD.
Lavere score indikerer bedre livskvalitet.
Dette spørreskjemaet ble utformet for å objektivt kvantifisere alvorlighetsgraden av symptomer og ble beskrevet validert av Velanovich et al, og er siden det mest brukte GERD-spesifikke spørreskjemaet.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av pH-metri fra baseline til 6 måneders oppfølging
Tidsramme: 6 måneder
|
Total % av tiden for pH < 4 i 24 timer impedans/pH refluksovervåking (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 måneder
|
|
Endring av antall reflukshendelser >1 minutt og >5 minutters varighet fra baseline til 6 måneders oppfølging
Tidsramme: 6 måneder
|
24 timers impedans/pH refluksovervåking (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., USA).
|
6 måneder
|
|
Distal kontraktil integral
Tidsramme: 6 måneder
|
Høyoppløselig impedansmanometri (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., USA)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AUT-DYSMOSTIM-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livskvalitet
-
Anqing Municipal HospitalFullførtDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ og PostoperativKina
-
Marlene FischerFullførtPostoperativ Quality of Recovery i Postanesthesia Care UnitTyskland
-
Aydin Adnan Menderes UniversityHar ikke rekruttert ennåOpioidforbruk | Quality of Recovery (QoR-40), Preoperativ og Postoperativ
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfHar ikke rekruttert ennåPostoperativ kvalitet på utvinning | Postoperativ Quality of Recovery i Postanesthesia Care Unit
-
University Hospital, GrenobleUkjentHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrike
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktiv, ikke rekrutterendeEvaluering av effekten av støtteverktøyet MSProgress Quality Approach på utviklingen av indikatorene som er valgt av MSP -ene sammenlignet med standardpleieFrankrike
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanFullført300 studenter ved University of Milan School of MedicineItalia
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityFullførtVelferdstandard | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForente stater
-
University Health Network, TorontoHar ikke rekruttert ennå
-
National Taiwan University HospitalFullførtPoint-of-care ultralydTaiwan
Kliniske studier på Elektrisk stimulering av nedre esophageal sphincter
-
Adenocyte, LLCHar ikke rekruttert ennåBukspyttkjertelkreft | Abdominal neoplasma | Gulsott