- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03476265
Стимуляция нижнего пищеводного сфинктера (НПС) у пациентов с неэффективной моторикой пищевода (DYSMOSTIM)
Оценка гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - качество жизни, связанное со здоровьем, после стимуляции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) у пациентов с неэффективной моторикой пищевода (НЭП)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
История вопроса Растущее бремя гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по-прежнему сильно влияет на расходы на здравоохранение. Хотя лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) во многих случаях эффективно, хирургическое лечение остается актуальным в связи с большим количеством ИПП-резистентных ГЭРБ. Лапароскопическая фундопликация (ЛФ) считается стандартной процедурой, но этот тип операции связан с побочными эффектами, такими как дисфагия, вздутие живота и невозможность отрыгнуть. Особенно пациенты с неэффективной моторикой пищевода (IEM) склонны к послеоперационной дисфагии после LF. Электрическая стимуляция нижнего пищеводного сфинктера (LES-EST) была введена в качестве альтернативного метода, чтобы избежать побочных эффектов LF. Родрикес и др. было продемонстрировано, что LES-EST значительно повышает давление LES и улучшает симптомы ГЭРБ, такие как изжога и регургитация. Преимущество этой процедуры в том, что анатомия пищеводно-желудочного перехода не изменяется кардинально. Примечательно, что пациенты с тяжелым нарушением перистальтики пищевода получат пользу от этого профиля низкого риска.
После успешного внедрения этой методики в Венском медицинском университете (EK 1149/2014) следует проспективная оценка данных при хорошо установленной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - качество жизни, связанное со здоровьем. Пациенты с нарушением моторики пищевода, которые проходят LES-EST, будут обследованы на предмет побочных эффектов, таких как вздутие живота, неспособность отрыгивать, метеоризм и дисфагия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Vienna, Австрия, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекту показана стимуляция НЭС, и он планирует провести антирефлюксную операцию.
- Субъект соответствует критериям IEM (Чикагская классификация v3.0)
- Субъект дает подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
- Субъект относится к уязвимой группе населения или не может понять информированное согласие.
- Субъект не желает посещать последующие визиты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Неэффективная моторика пищевода и ГЭРБ
Пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), рефрактерной к ингибиторам протонной помпы (ИПП) и неэффективной моторикой пищевода (ИЭП) по Чикагской классификации v3.0.
|
Лапароскопическая имплантация устройства электростимуляции для выполнения электрической аугментации сфинктера для лечения ГЭРБ.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение GERD-HRQL пациента от исходного уровня до 6 месяцев.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Связанное с ГЭРБ качество жизни (КЖ) оценивают с помощью опросника «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - качество жизни, связанное со здоровьем» (ГЭРБ-HRQL).
Качество жизни измеряется исходно и через шесть месяцев после операции.
При внеплановых контрольных визитах оценка КЖ не является обязательной.
Оценка GERD-HRQL состоит из десяти вопросов, касающихся симптомов, связанных с ГЭРБ, и их влияния на качество жизни.
Сумма баллов варьируется от 0 до 75.
Тестирование будет разделено на опросник на изжогу (0-30) и опросник на регургитацию (0-30), два основных симптома ГЭРБ.
Более низкие баллы указывают на лучшее качество жизни.
Этот опросник был разработан для объективной количественной оценки тяжести симптомов и был описан и одобрен Velanovich et al., и с тех пор он является наиболее часто используемым опросником, специфичным для ГЭРБ.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение рН-метрии от исходного до 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общий % времени pH < 4 в 24-часовом мониторинге рефлюкса импеданса/pH (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., США).
|
6 месяцев
|
Изменение количества эпизодов рефлюкса продолжительностью >1 мин и >5 мин по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
24-часовой мониторинг рефлюкса импеданса/pH (ZepHr®, Sandhill Scientific Inc., США).
|
6 месяцев
|
Дистальный сократительный интеграл
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Импедансная манометрия высокого разрешения (InSIGHT Ultima®, Sandhill Scientific Inc., США)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Sebastian F Schoppmann, MD, Medical University of Vienna
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20(2):130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x.
- Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, Dellon ES, Eluri S, Gangarosa LM, Jensen ET, Lund JL, Pasricha S, Runge T, Schmidt M, Shaheen NJ, Sandler RS. Burden of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1731-1741.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.045. Epub 2015 Aug 29.
- Subramanian CR, Triadafilopoulos G. Refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Rep (Oxf). 2015 Feb;3(1):41-53. doi: 10.1093/gastro/gou061. Epub 2014 Sep 30.
- Richter JE. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):465-71; quiz e39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 Dec 23.
- Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007 Jun;21(6):950-4. doi: 10.1007/s00464-006-9126-3. Epub 2006 Dec 20.
- Rodriguez L, Rodriguez P, Neto MG, Ayala JC, Saba J, Berel D, Conklin J, Soffer E. Short-term electrical stimulation of the lower esophageal sphincter increases sphincter pressure in patients with gastroesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2012 May;24(5):446-50, e213. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01878.x. Epub 2012 Jan 31.
- Rodriguez L, Rodriguez PA, Gomez B, Netto MG, Crowell MD, Soffer E. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: long-term 3-year results. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2666-72. doi: 10.1007/s00464-015-4539-5. Epub 2015 Oct 20.
- Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998 Mar-Apr;2(2):141-5. doi: 10.1016/s1091-255x(98)80004-8.
- Paireder M, Kristo I, Asari R, Jomrich G, Steindl J, Rieder E, Schoppmann SF. Effect of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter in GERD patients with ineffective esophageal motility. Surg Endosc. 2021 Nov;35(11):6101-6107. doi: 10.1007/s00464-020-08104-3. Epub 2020 Oct 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AUT-DYSMOSTIM-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Качество жизни
-
Swansea UniversityЗавершенныйA Bite of ACT '(BOA) Терапия принятия и приверженности Онлайн-курс психообразования | Список ожиданияСоединенное Королевство
-
Yale-NUS CollegeЗавершенныйОсновное внимание в исследовании уделяется ответам пациентов на анкету по лечению ожирения, проводимую SGH Life Center.Сингапур
-
Yale-NUS CollegeЗавершенныйОсновное внимание в исследовании уделяется ответам пациентов на анкету по лечению ожирения, проводимую SGH Life Center.Сингапур