Doorbreek de cyclus: preventie om het gebruik van injectiedrugs te verminderen

Break the Cycle is een twee-sessie, één-op-één, persoonlijke interventiestudie die is ontworpen om de rol te verminderen die personen die drugs injecteren (PWID) spelen bij het initiëren van niet-PWID in het gebruik van injectiedrugs. De uitvoering van de studie vindt plaats op twee locaties: New York City en Tallinn, Estland. Bij aanvang worden kwantitatieve gegevens verzameld via een gestructureerd computerondersteund persoonlijk interview, waarna de interventie wordt uitgevoerd. Bij de follow-up na 6 maanden wordt een aangepaste versie van het interview herhaald. De studie maakt gebruik van een pre- versus post-design om het percentage deelnemers dat hielp met de eerste injecties, en die het injecteren onder niet-PWID promootten, in de 6 maanden voorafgaand aan de uitgangswaarde te vergelijken met de percentages bij de follow-up na 6 maanden. Op basis van eerder onderzoek naar de interventie en op de onderliggende theorie van motiverende gespreksvoering, zou een toename in helpend en bevorderend gedrag tussen baseline en follow-up erop wijzen dat de interventie niet effectief was, ongeacht de grootte van het effect. Dienovereenkomstig zullen de hypothesen dat de interventie zal leiden tot vermindering van het assisteren bij eerste injecties en het deelnemen aan injectiebevorderend gedrag, worden geëvalueerd met behulp van eenzijdige statistische tests. Break the Cycle-interventie volgt een motiverende gespreksaanpak om de motivatie en vaardigheden van huidige injecterende gebruikers te verbeteren om te voorkomen dat ze helpen met en het promoten van eerste injecties bij niet-PWID. De kern van de interventie is een discussie tussen een interventionist en elke deelnemer over de volgende acht onderwerpen: de eerste keer dat de deelnemer drugs injecteert; de blootstelling van de deelnemer aan situaties waarin helpen met de eerste injecties van anderen een optie is, en de mate waarin ze hebben geholpen; Het gedrag van PWID's dat niet-PWID's zou kunnen aanmoedigen om voor de eerste keer te injecteren; het scala aan risico's dat gepaard gaat met het gebruik van injectiedrugs; rollenspelscenario's waarin de deelnemer gedragingen en scripts ontwikkelt voor het vermijden of weigeren van verzoeken om anderen te initiëren tot het gebruik van injectiedrugs; rollenspel praten met andere gebruikers van gebruikers over het niet aanmoedigen van niet-gebruikers van gebruikers om te beginnen met injecteren; het geven van veiligere injectiepraktijken bij het helpen met een eerste injectie lijkt de beste optie; en training krijgen in en het gebruik van Narcan om overdoses ongedaan te maken.