Quebre o ciclo: prevenção para reduzir a iniciação no uso de drogas injetáveis

Break the Cycle é um estudo de intervenção individual, em duas sessões, desenvolvido para reduzir o papel que as pessoas que injetam drogas (PWID) desempenham iniciando o uso de drogas injetáveis ​​não PWID. A implementação do estudo está em dois locais: Nova York e Tallinn, na Estônia. Na linha de base, os dados quantitativos são coletados por meio de uma entrevista pessoal estruturada assistida por computador, após a qual a intervenção é conduzida. No seguimento de 6 meses, uma versão modificada da entrevista é repetida. O estudo usa um projeto pré versus pós para comparar a proporção de participantes que ajudaram com as primeiras injeções e que promoveram a injeção entre não PWID, nos 6 meses anteriores à linha de base com as proporções no acompanhamento de 6 meses. Com base em pesquisas anteriores sobre a intervenção e na teoria subjacente da entrevista motivacional, aumentos nos comportamentos de ajuda e promoção entre a linha de base e o acompanhamento indicam que a intervenção não foi eficaz, independentemente do tamanho do efeito. Consequentemente, as hipóteses de que a intervenção produzirá reduções na assistência com as primeiras injeções e no engajamento em comportamentos promotores de injeção serão avaliadas usando testes estatísticos unilaterais. A intervenção Break the Cycle segue uma abordagem de entrevista motivacional para aumentar a motivação e as habilidades dos injetores atuais para evitar ajudar e promover as primeiras injeções entre não-PWID. O núcleo da intervenção é uma discussão entre um interventor e cada participante sobre os seguintes oito tópicos: a primeira vez que o participante injeta drogas; as exposições do participante a situações em que ajudar com as primeiras injeções de outras pessoas é uma opção e até que ponto eles ajudaram; Comportamentos de PWIDs que podem encorajar não-PWID a injetar pela primeira vez; a gama de riscos associados ao uso de drogas injetáveis; cenários de dramatização em que o participante desenvolve comportamentos e scripts para evitar ou recusar solicitações para iniciar outras pessoas no uso de drogas injetáveis; role-playing conversando com outro PWID sobre não encorajar não-PWID a começar a injetar; transmitir práticas de injeção mais seguras ao ajudar com uma primeira injeção parece ser a melhor opção; e receber treinamento e usar Narcan para reverter overdoses.