Beoordeling van de verschillende etiologische en gevoeligheidsmarkers bij patiënten met pancreatitis: onderzoek naar IG4, cytomegalovirus, coxsackievirus, genetisch polymorfisme van vitamine D-receptorgen

Acute pancreatitis is de meest voorkomende pancreasaandoening. Hoewel acute pancreatitis een goedaardige ziekte is, evolueert het vaak naar een ernstige toestand en is de mortaliteit nog steeds hoog. Auto-immune pancreatitis (AIP) werd voor het eerst gebruikt om gevallen van pancreatitis met vernauwing van de ductus pancreaticus, vergroting van de pancreas, hyper-γ-globulinemie en positiviteit van antinucleaire antilichamen (ANA) serologisch te beschrijven door middel van indirecte immunofluorescentie (IIF). De belangrijkste differentiële diagnose is alvleesklierkanker, die kan worden uitgesloten door middel van radiologisch, serologisch en histologisch onderzoek.

Cytomegalovirus (CMV) is een veel voorkomende virale ziekteverwekker bij de mens. Het is een lytisch virus dat in vitro en in vivo een cytopathisch effect veroorzaakt. De seroprevalentie voor CMV varieert wereldwijd van 60% tot 100%, maar de ernst van de ziekte varieert. Primaire CMV kan asymptomatisch zijn of een mild en zelflimiterend mononucleosis-achtig syndroom veroorzaken. Het zelfbeperkende verloop van CMV-infectie omvat typisch koorts, malaise, splenomegalie, milde hepatomegalie, kleine verhogingen van serumtransaminase-activiteit en variabele verhoging van serumalkalinefosfatase. CMV-infectie kan ernstige hepatitis, meningitis, encefalitis, myelitis, colitis, pancreatitis en pneumonitis veroorzaken. Het Coxsackie-B-virus kan ook acute pancreatitis veroorzaken.

VDR wordt ook tot expressie gebracht op Ɓ-cellen van de alvleesklier en kan een essentiële rol spelen bij het handhaven van normale insulinespiegels in overeenstemming met glucoseconcentraties en het handhaven van glucosetolerantie. Omdat vitamine D via VDR werkt, kan hun verslechtering of verminderde functionaliteit, bijvoorbeeld als gevolg van polymorfismen die voorkomen in het VDR-gen, een cruciale invloed hebben op het evenwicht in de vitamine D-concentratie in de bloedsomloop, en de uiteindelijke metabolietactiviteit gedurende de hele bloedsomloop. lichaam.