Vurdering af de forskellige ætiologiske og modtagelighedsmarkører hos patienter med pancreatitis: Undersøgelse af IG4, Cytomegalovirus, Coxsackie-virus, genetisk polymorfi af vitamin D-receptorgen

Akut pancreatitis er den mest almindelige bugspytkirtellidelse. Selvom akut pancreatitis er en godartet sygdom, udvikler den sig ofte til en alvorlig tilstand, og dødeligheden er stadig høj. Autoimmun pancreatitis (AIP) blev først brugt til at beskrive tilfælde af pancreatitis med indsnævring af bugspytkirtelkanalen, forstørrelse af bugspytkirtlen, hyper-γ-globulinæmi og antinukleært antistof (ANA) positivitet serologisk ved indirekte immunfluorescens (IIF). Den vigtigste differentialdiagnose er kræft i bugspytkirtlen, som kan udelukkes gennem radiologiske, serologiske og histologiske undersøgelser.

Cytomegalovirus (CMV) er et almindeligt viralt patogen hos mennesker. Det er en lytisk virus, der forårsager en cytopatisk effekt in vitro og in vivo. Seroprevalens for CMV på verdensplan varierer fra 60%-100%, men sværhedsgraden af ​​sygdommen varierer. Primær CMV kan være asymptomatisk eller kan forårsage et mildt og selvbegrænsende mononukleose-lignende syndrom. Det selvbegrænsende forløb af CMV-infektion omfatter typisk feber, utilpashed, splenomegali, mild hepatomegali, små stigninger i serumtransaminaseaktivitet og variabel stigning i serum alkalisk fosfatase. CMV-infektion kan forårsage alvorlig hepatitis, meningitis, encephalitis, myelitis, colitis, pancreatitis og pneumonitis. Coxsackie-B-virus kan også forårsage akut pancreatitis.

VDR udtrykkes også på pancreas-Ɓ-celler og kan spille en væsentlig rolle i at opretholde normale insulinniveauer i overensstemmelse med glucosekoncentrationer og for at opretholde glucosetolerance. Fordi D-vitamin virker gennem VDR, kan deres svækkelse eller nedsat funktionalitet, fx som følge af polymorfismer i VDR-genet, have en afgørende indflydelse på balancen i D-vitaminkoncentrationen i kredsløbet og den endelige metabolitaktivitet gennem hele legeme.