Zelfgemoduleerde functionele elektrische stimulatie bij patiënten met een chronische beroerte met ernstige en matige parese van de bovenste ledematen (SM-FES)

Inclusiecriteria:

• diagnose van één, allereerste ischemische beroerte, geverifieerd door beeldvorming van de hersenen (d.w.z. computertomografie of beeldvorming met magnetische resonantie);
• chronische stoornis na beroerte, d.w.z. tijd sinds gebeurtenis ≥ 6 maanden;
• ernstige en ernstige tot matige stoornis van de bovenste ledematen, d.w.z. FMA-UE-score ≤ 34;
• 18 ≤ leeftijd < 80;
• mogelijkheid om toestemming te geven, het gebruik van het apparaat te begrijpen en instructies op te volgen.

Uitsluitingscriteria:

• een onstabiel herstelstadium, gemeten als een verschil tussen screening en basisonderzoek van meer dan 3 punten in het motorische deel van de FMA-UE-schaal;
• contra-indicaties en risicofactoren voor neuromusculaire elektrische stimulatie;
• ernstige hemi-ruimtelijke verwaarlozing of anosognosie van de aangedane arm, zoals bepaald door de Bells-testen (> 6 fouten);
• ernstige verslechtering van de proprioceptie, zoals beoordeeld op basis van blinde detectie en discriminatie van opgelegde passieve bewegingen (≥ 20° extensie of flexie) van het proximale vingergewricht (>3 fouten op 6 mobilisaties);
• ernstige verslechtering van de tactiele waarneming in de hand, zoals beoordeeld met de Semmes-Weinstein-monofilamenttest (geen detectie van de beoordelaar in maat 5,88);
• overmatige spasticiteit, zoals blijkt uit een score > 2 op een van de items van de REPAS-armsubtest (weerstand tegen passieve beweging);
• terugkerende, matige tot hevige pijn in de bovenste ledematen die de afgifte van de revalidatiedosis beperkt, d.w.z. pijn in rust en in overeenstemming met een passieve bewegingsuitslag van minder dan 50%;
• botulinetoxine-injectie in de aangedane bovenste extremiteit gedurende 3 maanden vóór het onderzoek of tijdens het onderzoek;
• voorgeschiedenis van fysieke/medische aandoeningen die de studieprocedure verstoren, bijvoorbeeld schoudersubluxatie, verwonding aan de bovenste extremiteit die de functie van de hand of arm beperkt, huidlaesie/uitslag/open wond aan de aangedane bovenste extremiteit, of iets dergelijks;
• voorgeschiedenis van een neurologische aandoening die de studieprocedure verstoort, b.v. de ziekte van Parkinson, progressieve hersenziekten zoals dementie en tumoren;
• gebruik van antipsychotica;
• ingeschreven in de afgelopen zes maanden in een ander onderzoek met medicijnen, biologische geneesmiddelen, experimentele therapie voor de bovenste ledematen of iets dergelijks.