Selvmoduleret funktionel elektrisk stimulering hos patienter med kronisk slagtilfælde med svær og moderat parese i øvre lemmer (SM-FES)

Inklusionskriterier:

• diagnose af et, første gang iskæmisk slagtilfælde verificeret ved hjernebilleddannelse (dvs. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse);
• kronisk svækkelse efter slagtilfælde, dvs. tid siden hændelsen ≥ 6 måneder;
• svær og svær-moderat svækkelse af øvre lemmer, dvs. FMA-UE score ≤ 34;
• 18 ≤ alder < 80;
• evnen til at give samtykke, forstå brugen af ​​enheden og følge instruktionerne.

Ekskluderingskriterier:

• et ustabilt genopretningsstadium, målt som en forskel mellem screening og baselineundersøgelser på mere end 3 point i den motoriske del af FMA-UE-skalaen;
• kontraindikationer og risikofaktorer for neuromuskulær elektrisk stimulation;
• alvorlig hemi-spatial forsømmelse eller anosognosi, der involverer den berørte arm, som bestemt af Bells-testene (> 6 fejl);
• alvorlig svækkelse af proprioception, som vurderet ud fra den blindede påvisning og skelnen af ​​pålagte passive bevægelser (≥ 20° ekstension eller fleksion) af fingerproksimale led (>3 fejl ud af 6 mobiliseringer);
• alvorlig svækkelse af den taktile sansning i hånden, som vurderet ved Semmes-Weinstein monofilament test (ingen påvisning af 5,88 størrelse evaluator);
• overdreven spasticitet, som angivet med en score > 2 i et hvilket som helst af punkterne i REPAS-armundertesten (RESistance to PASSive movement);
• tilbagevendende, moderate til høje smerter i overekstremiteterne begrænsende levering af rehabiliteringsdosis, dvs. smerter i hvile og i overensstemmelse med et passivt bevægelsesområde på mindre end 50 %;
• botulinumtoksin-injektion i påvirket øvre ekstremitet i 3 måneder før undersøgelsen eller under undersøgelsen;
• anamnese med fysiske/medicinske tilstande, der interfererer med undersøgelsesproceduren, for eksempel skuldersubluksation, overekstremitetsskade, der begrænser funktionen af ​​hånden eller armen, hudlæsioner/udslæt/åbent sår på den berørte overekstremitet eller lignende;
• historie med neurologisk tilstand, der forstyrrer undersøgelsesproceduren, f.eks. Parkinsons sygdom, progressive hjernesygdomme som demens og tumorer;
• brug af antipsykotisk medicin;
• optaget i de seneste seks måneder i et andet studie, der involverede lægemidler, biologiske lægemidler, eksperimentel behandling af øvre lemmer eller lignende.