Gepartnerde ritmische revalidatie bij de ziekte van Prodromal Alzheimer

Experimenteel: Samenwerkende Ritmische Revalidatie (PRR)

Deelnemers aan deze studie krijgen de PRR-interventie. De deelnemers krijgen twee fasen van interventie. In de trainingsfase van drie maanden krijgen de deelnemers gedurende 12 weken 20 tweewekelijkse (90 minuten) lessen toegewezen. In de Onderhoudsfase van negen maanden volgen deelnemers wekelijks minimaal 3 keer per maand lessen.

Ander: Samenwerkende Ritmische Revalidatie (PRR)

Partnered Rhythmic Rehabilitation (PRR) is matige intensiteit, cognitief boeiende sociale dans die zich richt op houdingscontrolesystemen. PRR omvat het leren van complexe stappatronen en bevordert tactiele communicatie van motorische doelen tussen partners, waardoor het effect van sociale interactie op cognitie wordt versterkt. Klasgroottes zullen bestaan ​​uit 10 of minder paren deelnemers met pAD en partners om de veiligheid te maximaliseren. Deelnemers doen samen oefeningen over het interpreteren van motorische doelen door middel van aanraking, oefeningen om inzicht te krijgen in de temporele relatie van beweging met muziek, introductie van nieuwe stappen, het verbinden van eerder geleerde en nieuwe stapelementen. De lessen omvatten het oefenen van eerder aangeleerde stappen, een staande warming-up van 20 minuten en oefeningen voor samenwerking en ritmische verbetering.

Actieve vergelijker: Groepswandeling (WALK)

Deelnemers aan deze studie krijgen de WALK-interventie. De deelnemers krijgen twee fasen van interventie. In de trainingsfase van drie maanden krijgen de deelnemers gedurende 12 weken 20 tweewekelijkse (90 minuten) lessen toegewezen. In de Onderhoudsfase van negen maanden volgen deelnemers wekelijks minimaal 3 keer per maand lessen.

Ander: Groepswandeling (WALK)

WALK-sessies bestaan ​​uit een warming-up van 10 minuten en evaluatie/tips voor het oefenen van veilige loopbewegingen (d.w.z. hoofd omhoog, schouders ontspannen, buikspieren aangespannen, hielcontact, rol en teen af; behoud natuurlijke paslengte en versnel cadans als verhoogde snelheid gewenst is), 55 minuten lopen met pauzes en 20 minuten evenwichts- en rekoefeningen. WALK vindt plaats in kleine groepen met onderzoeksassistenten en getrainde familieleden en/of verzorgers om te controleren op sociale effecten/contact van de interventie. Deelnemers met vergelijkbare loopvaardigheden zullen worden 'gebuddyd' met onderzoeksassistenten en getrainde fysiotherapiestudenten die zullen optreden als groepsachterstanden, hoewel de deelnemers het tempo zullen leiden. WALK-deelnemers houden wandellogboeken bij waarin hun voortgang wordt gedocumenteerd. WALK zal naar verwachting 3 metabole equivalenten (MET's) verbruiken, net als die van PRR.

Verandering in Four Square Step Test (FSST) tijd

De Four Square Step Test (FSST) beoordeelt mechanismen die ten grondslag liggen aan motor-cognitieve integratie. FSST vereist dat deelnemers met de klok mee en vervolgens tegen de klok in stappen in vier vierkanten die zijn gemaakt door staven die in een kruis op de grond zijn gerangschikt. Deelnemers krijgen de instructie om FSST "zo snel en veilig mogelijk" uit te voeren, om de staven niet aan te raken en beide voeten in elk vierkant de grond te laten raken. De timing begint wanneer de deelnemer begint met bewegen en stopt wanneer beide voeten weer op het startvak staan ​​na het voltooien van de reeks. Proeven worden herhaald als de deelnemer de instructies niet begrijpt, de reeks niet nauwkeurig voltooit, het evenwicht verliest of een staaf aanraakt. Drie succesvolle proeven worden geregistreerd en de snelste tijd wordt geselecteerd voor analyses.

Verandering in aanvaardbaarheid

De aanvaardbaarheid van de interventie zal worden beoordeeld door twee pre-sessie focusgroepen te houden met 8-10 pAD-deelnemers. Focusgroepen zullen barrières en facilitators van PRR beoordelen als therapie voor motorisch-cognitieve prestaties van functionele activiteitsproblemen. Na de training zullen de onderzoekers twee focusgroepen met elk 8 deelnemers leiden om de tevredenheid met PRR, het waargenomen effect van PRR op deelname aan levensactiviteiten, de impact van aanraking op therapie, de algehele waargenomen impact van cognitieve stoornissen op de voordelen/resultaten van PRR te beoordelen, en vragen om aanbevelingen voor verbetering. De antwoorden zijn open in plaats van op een vooraf bepaalde schaal.

Aantal schadelijke valpartijen

De primaire veiligheidsuitkomst is het aantal letselschadelijke valpartijen als gevolg van deelname aan PRR. PRR wordt als veilig beschouwd als er tijdens de PRR-instructie geen letsel wordt waargenomen.

Slijtage

De verdraagbaarheid zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal deelnemers dat de studie voltooit. PRR wordt als aanvaardbaar beschouwd als het verloop kleiner is dan of gelijk is aan 15 procent.

Verandering in Timed Up and Go (TUG) Test - Cognitieve tijd

Voor de TUG-Cognitieve test moeten deelnemers letten op lopen en tellen. Deelnemers krijgen de instructie om op te staan ​​uit een stoel, 3 meter zo snel en veilig mogelijk te lopen, een lijn op de vloer te overschrijden, zich om te draaien, terug te lopen en te gaan zitten; tegelijkertijd wordt hen gevraagd om met drieën terug te tellen vanaf een willekeurig gekozen getal tussen 20 en 100. Deelnemers worden getimed (in seconden) beginnend wanneer de testbeheerder "go" zegt en eindigend wanneer de deelnemer de taak heeft voltooid en gaat zitten.

Verandering in lichaamspositie Ruimtelijke taak (BPST)

Body Position Spatial Task (BPST) is een gevalideerde visueel-ruimtelijke geheugentaak. De BPST omvat ruimtelijk geheugen en navigatievaardigheden terwijl de houding behouden blijft. De examinator laat verbaal en visueel een reeks zijwaartse, voorwaartse en draaiende stappen zien, die de examinandus herhaalt. Als de examinandus het hele patroon correct herhaalt, wordt deze gescoord met een 1; alle onjuiste delen van het patroon betekenen dat de score 0 is. Deelnemers voltooien maximaal 8 verschillende reeksen en hebben maximaal 2 pogingen om de reeks correct uit te voeren. Totaalscores kunnen variëren van 0 tot 8, waarbij hogere waarden aangeven dat meer sequenties correct zijn uitgevoerd.

Verandering in Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Score

Functionele onafhankelijkheid wordt gemeten met de Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-schaal. De IADL is een instrument met 8 items dat beoordeelt hoe goed de respondent dagelijkse taken kan uitvoeren door de antwoorden te beoordelen als 0 of 1. De totale score varieert van 0 tot 8, waarbij hogere scores duiden op meer onafhankelijkheid.

Verandering in samengestelde fysieke functie (CPF) schaalscore

Functionele onafhankelijkheid wordt gemeten met de Composite Physical Function (CPF) schaal. De CPF heeft 12 items waarop respondenten aangeven hoe goed ze bepaalde taken kunnen uitvoeren op een schaal van 0 (kan niet) tot 2 (kan het alleen zonder hulp). Totaalscores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op een beter vermogen om activiteiten zonder hulp uit te voeren.

Verandering in Short Physical Performance Battery (SPPB) Score

De SPPB vraagt ​​deelnemers om bewegingen uit te voeren om de balans, het lopen en de kracht en het uithoudingsvermogen van de onderste ledematen te beoordelen. Totaalscores variëren van 0 tot 12, waarbij hogere scores duiden op betere fysieke prestaties.

Verandering in de score van de Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest).

Deze tool voor klinische balansbeoordeling is een verkorte versie van de Balance Evaluation Systems Test (BESTest). Het is gericht op het identificeren van 6 verschillende systemen voor evenwichtscontrole, zodat specifieke revalidatiebenaderingen kunnen worden ontworpen voor verschillende evenwichtstekorten. De Mini-BESTest heeft 14 items die scores zijn op een schaal van 0 (laagste niveau van functioneren) tot 2 (hoogste niveau van functioneren). Totaalscores variëren van 0 tot 28 waarbij hogere scores duiden op een betere functie.

Verandering in 6 Minuten Looptest (6MWT) Afstand

De 6 minuten looptest (6MWT) beoordeelt de afstand, in meters, gelopen gedurende 6 minuten als een submaximale test van aerobe capaciteit en uithoudingsvermogen.

Verandering in de gewenste loopsnelheid

Loopsnelheidstests worden uitgevoerd met behulp van een GAITRIte-loopbrug. GAITRIte is een drukgevoelig looppad dat afwijkingen in het looppatroon kan beoordelen. De loopsnelheid terwijl deelnemers met hun voorkeurssnelheid lopen, wordt vergeleken tussen studiearmen.

Verandering in achterwaartse loopsnelheid

Loopsnelheidstests worden uitgevoerd met behulp van een GAITRIte-loopbrug. GAITRIte is een drukgevoelig looppad dat afwijkingen in het looppatroon kan beoordelen. De loopsnelheid bij het achteruit lopen wordt tussen de studiearmen vergeleken.

Verandering in snelle loopsnelheid

Loopsnelheidstests worden uitgevoerd met behulp van een GAITRIte-loopbrug. GAITRIte is een drukgevoelig looppad dat afwijkingen in het looppatroon kan beoordelen. De loopsnelheid tijdens het zo snel mogelijk lopen zal worden vergeleken tussen studiearmen.

Verandering in vragenlijstscore voor klinische dementiebeoordeling (CDR).

De CDR is ontworpen om het niveau van cognitieve stoornissen weer te geven op basis van een semi-gestructureerd interview met een informant en een afzonderlijk onderzoek naar de mentale toestand van de patiënt. De clinicus beoordeelt elk van de zes algemene domeinen die te maken hebben met geheugen, oriëntatie, beoordelingsvermogen en probleemoplossing, gemeenschapszaken, huis en hobby's, en persoonlijke verzorging. Vervolgens wordt een globale beoordeling gegenereerd, variërend van 0-geen bijzondere waardevermindering tot 3-ernstige bijzondere waardevermindering.

Verandering in Flanker-taakscore

De flankertaak van het instrument Executive Abilities Measures and Instruments for Neurobehavioral Evaluation and Research (EXAMINER) omvat het reageren op een centrale stimulus terwijl flankerende stimuli worden genegeerd die al dan niet compatibel zijn met de centrale stimulus. Samengestelde scores variëren van 1 tot 10, waarbij hogere scores duiden op snellere en nauwkeurigere reacties.

De EXAMINER is een testbatterij van 30-40 minuten, gefinancierd met steun van de NIH, die op betrouwbare en geldige wijze de executieve functie beoordeelt in klinische onderzoeken. Dit computergestuurde instrument beoordeelt het werkgeheugen, responsinhibitie, set shifting en fonemische en categorievloeiendheid.

Verandering in Set Shifting Score

De Set Shifting-beoordeling van het EXAMINER-instrument is een maatstaf voor mentale flexibiliteit die het vermogen van de proefpersoon beoordeelt om aandacht te schenken aan de specifieke kenmerken van samengestelde stimuli, en om die aandacht te verschuiven wanneer dat nodig is. Deelnemers matchen vormen of kleuren, volgens de instructies, en samengestelde scores variëren van 1 tot 10, waarbij hogere scores een grotere nauwkeurigheid aangeven.

De EXAMINER is een testbatterij van 30-40 minuten, gefinancierd met steun van de NIH, die op betrouwbare en geldige wijze de executieve functie beoordeelt in klinische onderzoeken. Dit computergestuurde instrument beoordeelt het werkgeheugen, responsinhibitie, set shifting en fonemische en categorievloeiendheid.

Verandering in ruimtelijke 1-back testscore

De Spatial 1-Back Test van het EXAMINER-instrument beoordeelt het ruimtelijk werkgeheugen. De ruimtelijke 1-back-test heeft 30 proeven waarbij het aantal correcte "ja" of "nee" antwoorden wordt getabelleerd. Het totale aantal juiste antwoorden varieert van 0 tot 30, waarbij hogere scores een grotere nauwkeurigheid aangeven.

De EXAMINER is een testbatterij van 30-40 minuten, gefinancierd met steun van de NIH, die op betrouwbare en geldige wijze de executieve functie beoordeelt in klinische onderzoeken. Dit computergestuurde instrument beoordeelt het werkgeheugen, responsinhibitie, set shifting en fonemische en categorievloeiendheid.

Verandering in testscore voor het tellen van punten

De Dot Counting Test van het EXAMINER-instrument beoordeelt het verbale werkgeheugen. De puntentellingstest omvat 6 proeven, die oplopen in moeilijkheidsgraad, waarbij deelnemers punten tellen. Scoren is gebaseerd op het vermogen van de deelnemer om zich het aantal tellende punten correct te herinneren. Het totale aantal juiste antwoorden varieert van 0 tot 27, waarbij hogere scores wijzen op een grotere nauwkeurigheid bij het terugroepen.

De EXAMINER is een testbatterij van 30-40 minuten, gefinancierd met steun van de NIH, die op betrouwbare en geldige wijze de executieve functie beoordeelt in klinische onderzoeken. Dit computergestuurde instrument beoordeelt het werkgeheugen, responsinhibitie, set shifting en fonemische en categorievloeiendheid.

Verandering in testscore voor verbale vloeiendheid

De verbale vloeiendheidstest van het EXAMINER-instrument maakt gebruik van lijstgeneratie waarbij deelnemers woorden moeten genereren die beginnen met een specifieke letter, en categorievloeiendheid waarbij de deelnemer woorden genereert uit een specifieke categorie (bijv. dieren, fruit). Er zijn vier proeven van 1 minuut waarbij deelnemers zoveel mogelijk items noemen (maximaal 40) die voldoen aan de gevraagde criteria. Totaalscores variëren van 0 tot 160, waarbij hogere waarden betekenen dat meer woorden voldoen aan de verstrekte criteria.

De EXAMINER is een testbatterij van 30-40 minuten, gefinancierd met steun van de NIH, die op betrouwbare en geldige wijze de executieve functie beoordeelt in klinische onderzoeken. Dit computergestuurde instrument beoordeelt het werkgeheugen, responsinhibitie, set shifting en fonemische en categorievloeiendheid.

Verandering in Reverse Corsi Blocks-niveaus voltooid

Ruimtelijke cognitie wordt beoordeeld door toediening van de Reverse Corsi Blocks, waarbij de onderzoeker een reeks blokken aantikt en de deelnemer vervolgens dit patroon produceert, maar in de omgekeerde volgorde. Er worden maximaal acht verschillende niveaus, met steeds moeilijker wordende patronen, uitgevoerd. De totale score voor het examen varieert van 1 tot 9, waarbij hogere waarden duiden op meer succesvol uitgevoerde niveaus.

Verandering in score patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ-9).

De Patient Health Questionnaire (PHQ-9) is een 9-item, gevalideerde maatstaf voor de ernst van depressie bij dementie. Respondenten geven aan in hoeverre ze last hebben van problemen op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijna elke dag). Totaalscores variëren van 0 tot 27, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere depressie.

Verandering in multidimensionale schaal van waargenomen sociale ondersteuningsscore (MSPSS).

De MSPSS heeft 12 items die beoordelen hoe sociale steunfactoren door individuen worden waargenomen. Deze schaal heeft drie subschalen om steun door familie, vrienden en belangrijke anderen te evalueren. Respondenten beoordelen stellingen op een schaal van 1 (zeer mee oneens) tot 7 (zeer mee eens). Totaalscores variëren van 12 tot 84, waarbij hogere scores wijzen op een verhoogde perceptie van sociale steun.

Verandering in Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Score

MoCA is een instrument om te screenen op milde cognitieve stoornissen, waarbij de cognitieve domeinen aandacht en concentratie, executieve functies, geheugen, taal, visueel-constructieve vaardigheden, conceptueel denken, berekeningen en oriëntatie worden beoordeeld. Totaalscores variëren van 0 tot 30, waarbij hogere scores duiden op een betere cognitieve functie. Een normale score wordt beschouwd als 26 of hoger.