Ritmikus rehabilitáció partnerként prodromális Alzheimer-kórban

Kísérleti: Partnered Rhythmic Rehabilitation (PRR)

A tanulmány résztvevői megkapják a PRR beavatkozást. A résztvevők beavatkozásának két fázisa lesz. A három hónapos képzési szakaszban a résztvevőket 20, kéthetente (90 perces) leckére osztják be 12 héten keresztül. A kilenc hónapos karbantartási szakaszban a résztvevők legalább havonta 3 alkalommal vesznek részt heti órákon.

Egyéb: Partnered Rhythmic Rehabilitation (PRR)

A partneres ritmikus rehabilitáció (PRR) egy közepes intenzitású, kognitívan lebilincselő társas tánc, amely a testtartást irányító rendszereket célozza meg. A PRR magában foglalja az összetett lépésminták tanulását, és elősegíti a motoros célok tapintható kommunikációját a partnerek között, fokozva a társas interakciónak a megismerésre gyakorolt ​​hatását. Az osztályok létszáma 10 vagy kevesebb párból áll, akik pAD-val és partnerekkel rendelkeznek a biztonság maximalizálása érdekében. A résztvevők partnerségi gyakorlatokon vesznek részt a motoros célok érintéssel történő értelmezésével, a mozgás és a zene időbeli kapcsolatának megértését fejlesztő gyakorlatokkal, újszerű lépésbevezetéssel, a korábban tanult és újszerű lépéselemek összekapcsolásával. Az órák tartalmazzák a korábban megtanult lépések gyakorlását, egy 20 perces álló bemelegítést, valamint partnerkapcsolati és ritmusfejlesztő gyakorlatokat.

Aktív összehasonlító: Csoportos séta (WALK)

A tanulmány résztvevői megkapják a WALK beavatkozást. A résztvevők beavatkozásának két fázisa lesz. A három hónapos képzési szakaszban a résztvevőket 20, kéthetente (90 perces) leckére osztják be 12 héten keresztül. A kilenc hónapos karbantartási szakaszban a résztvevők legalább havonta 3 alkalommal vesznek részt heti órákon.

Egyéb: Csoportos séta (WALK)

A WALK foglalkozások 10 perc bemelegítésből és értékelésből/tippekből állnak a biztonságos gyaloglási forma mechanikájának gyakorlásához (azaz felemelt váll, ellazult váll, feszített has, sarokütés, gurulás és lábujj lefelé; a természetes lépéshossz megtartása és a ritmus felgyorsítása ha megnövelt sebesség kívánatos), 55 perc séta szünetekkel és 20 perc egyensúlyozás és nyújtás. A WALK kis csoportokban zajlik majd kutatási asszisztensekkel és képzett családtagokkal és/vagy gondozókkal, hogy ellenőrizzék a társadalmi hatásokat/a beavatkozás érintkezését. A hasonló járási képességekkel rendelkező résztvevők „barátkoznak” kutató asszisztensekkel és képzett fizikoterápiás hallgatókkal, akik csoportos visszajelzőként működnek, bár a résztvevők vezetik a tempót. A WALK résztvevői sétanaplókat vezetnek, amelyek dokumentálják előrehaladásukat. A WALK várhatóan 3 metabolikus ekvivalenst (MET) használ fel, mint a PRR.

Négy négyzetlépcsős teszt (FSST) időbeli változása

A Four Square Step Test (FSST) felméri a motoros-kognitív integráció mögött meghúzódó mechanizmusokat. Az FSST megköveteli, hogy a résztvevők az óramutató járásával megegyezően, majd az óramutató járásával ellentétes irányban lépjenek négy négyzetbe, amelyeket a földön keresztben elhelyezett rudak alkotnak. A résztvevőket arra utasítják, hogy hajtsák végre az FSST-t „olyan gyorsan és biztonságosan, amennyire csak lehet”, hogy ne érintsék meg a rudakat, és mindkét lábuk érintkezzen a padlóval minden mezőben. Az időmérés akkor kezdődik, amikor a résztvevő mozgást kezdeményez, és akkor áll meg, amikor a sorozat befejezése után mindkét lába visszakerül a kezdőnégyzetbe. A próbákat meg kell ismételni, ha a résztvevő nem érti az utasításokat, nem hajtja végre pontosan a sorozatot, elveszti az egyensúlyát vagy megérint egy rudat. Három sikeres kísérletet rögzítünk, és a leggyorsabb időt választjuk ki az elemzésekhez.

Változás az elfogadhatóságban

A beavatkozás elfogadhatóságát két ülés előtti fókuszcsoport lebonyolításával értékelik 8-10 pAD résztvevővel. A fókuszcsoportok felmérik a PRR akadályait és elősegítőit, mint a funkcionális aktivitási problémák motoros-kognitív teljesítményének terápiáját. A képzést követően a kutatók két fókuszcsoportot tartanak, egyenként 8 résztvevővel, hogy felmérjék a PRR-rel való elégedettséget, a PRR észlelt hatását az élettevékenységekben való részvételre, az érintés hatását a terápiára, a kognitív károsodás általános észlelt hatását a PRR előnyeire/eredményeire, és kérjen javaslatokat a fejlesztésre. A válaszok nyílt végűek lesznek, nem pedig előre meghatározott léptékűek.

A sérüléses esések száma

Az elsődleges biztonsági eredmény a PRR-ben való részvétel következtében bekövetkező sérüléses esések száma. A PRR biztonságosnak tekinthető, ha a PRR oktatás során nem észlelnek sérülést okozó eséseket.

Kopás

Az elviselhetőséget a vizsgálatot befejező résztvevők száma alapján értékelik. A PRR akkor tekinthető tolerálhatónak, ha a kopás 15 százaléknál kisebb vagy azzal egyenlő.

Változás a Timed Up and Go (TUG) tesztben – Kognitív idő

A TUG-Cognitív teszt során a résztvevőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyaloglásra és a számolásra. A résztvevőket arra utasítják, hogy álljanak fel a székből, menjenek 3 métert a lehető leggyorsabban és biztonságosabban, lépjenek át a padlón jelölt vonalon, forduljanak meg, menjenek vissza, és üljenek le; egyúttal arra kérik őket, hogy számoljanak vissza hármat egy véletlenszerűen kiválasztott 20 és 100 közötti számból. A résztvevők időzítése (másodpercben) kezdődik, amikor a tesztadminisztrátor azt mondja, hogy „menj”, és akkor ér véget, amikor a résztvevő befejezte a feladatot és leül.

Térbeli feladat változás a testhelyzetben (BPST)

A Body Position Spatial Task (BPST) egy validált vizuális térbeli memóriafeladat. A BPST magában foglalja a térbeli memóriát és a navigációs készségeket, miközben megtartja a testtartást. A vizsgáztató szóban és vizuálisan oldal-, előre- és fordulólépések sorozatát mutatja, amelyeket a vizsgázó megismétel. Ha a vizsgázó a teljes mintát helyesen ismétli, 1-gyel értékelik; a minta bármely helytelen része azt jelenti, hogy a pontszám 0 lesz. A résztvevők legfeljebb 8 különböző sorozatot teljesítenek, és legfeljebb 2 alkalommal próbálkozhatnak a sorozat helyes végrehajtásával. Az összpontszám 0 és 8 között változhat, a magasabb értékek pedig több szekvencia helyes végrehajtását jelzik.

Változás a Lawton Instrumental Activity of Daily Living (IADL) pontszámában

A funkcionális függetlenséget a napi életvitel instrumentális tevékenységei (IADL) skálával mérik. Az IADL egy 8 elemből álló eszköz, amely felméri, hogy a válaszadó mennyire tudja elvégezni a napi feladatokat a válaszok 0-ra vagy 1-re való értékelésével. Az összpontszám 0 és 8 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb függetlenséget jeleznek.

Változás az összetett fizikai függvény (CPF) skála pontszámában

A funkcionális függetlenséget a Composite Physical Function (CPF) skálával mérjük. A CPF-nek 12 eleme van, ahol a válaszadók egy 0-tól (nem tud) 2-ig terjedő skálán értékelik, hogy milyen jól tudnak bizonyos feladatokat elvégezni (segítség nélkül önállóan is meg tudnak oldani). Az összpontszám 0-tól 24-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig azt jelzik, hogy segítség nélkül is jobban teljesítenek a tevékenységek.

A rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB) pontszámának változása

Az SPPB arra kéri a résztvevőket, hogy végezzenek mozgásokat az egyensúly, a járás, valamint az alsó végtagok erejének és állóképességének felmérésére. Az összpontszám 0 és 12 között mozog, a magasabb pontszámok jobb fizikai teljesítményt jeleznek.

Változás a Mini-egyenleg-értékelő rendszerek tesztjében (Mini-LEGJOBB) Pontszám

Ez a klinikai egyensúly értékelő eszköz a Balance Evaluation Systems Test (BESTest) rövidített változata. Célja 6 különböző egyensúly-ellenőrző rendszer megcélzása és azonosítása, hogy specifikus rehabilitációs megközelítéseket lehessen kialakítani a különböző egyensúlyhiányokra. A Mini-BESTest 14 elemet tartalmaz, amelyek egy 0-tól (a legalacsonyabb funkciószint) 2-ig (a funkció legmagasabb szintje) terjedő skálán pontszámok. Az összpontszám 0 és 28 között van, ahol a magasabb pontszámok jobb funkciót jeleznek.

Változás a 6 perces séta teszt (6MWT) távolságban

A 6 perces sétateszt (6MWT) a távolságot méterben méri, 6 percen keresztül pedig az aerob kapacitás és az állóképesség szubmaximális tesztjeként.

Változás a preferált járási sebességben

A járássebesség tesztelése GAITRIte sétány segítségével történik. A GAITRIte egy nyomásérzékeny sétány, amely képes felmérni a járási rendellenességeket. A járási sebességet, miközben a résztvevők az általuk preferált sebességgel sétálnak, összehasonlítják a vizsgáló karok között.

Változás a hátrameneti sebességben

A járássebesség tesztelése GAITRIte sétány segítségével történik. A GAITRIte egy nyomásérzékeny sétány, amely képes felmérni a járási rendellenességeket. A hátrafelé járás közbeni járássebesség összehasonlításra kerül a vizsgáló karok között.

Változás a gyors járásban

A járássebesség tesztelése GAITRIte sétány segítségével történik. A GAITRIte egy nyomásérzékeny sétány, amely képes felmérni a járási rendellenességeket. A lehető leggyorsabb járás során mért járási sebességet a vizsgáló karok között összehasonlítják.

Változás a klinikai demencia értékelési (CDR) kérdőív pontszámában

A CDR-t úgy alakították ki, hogy tükrözze a kognitív károsodás szintjét egy informátorral végzett félig strukturált interjún és a páciens mentális állapotának külön vizsgálatán alapulva. A klinikus mind a hat általános területet értékeli, beleértve a memóriát, a tájékozódást, az ítélőképességet és a problémamegoldást, a közösségi ügyeket, az otthont és a hobbikat, valamint a személyes gondoskodást. Ezt követően globális minősítést generálunk, amely a 0-nincs károsodástól a 3-as súlyos károsodásig terjed.

Változás a Flanker feladat pontszámában

A Vezetői képességek mérőszámai és eszközei a neuroviselkedés-értékeléshez és -kutatáshoz (EXAMINER) eszköz Flanker feladata egy központi ingerre adott választ, miközben figyelmen kívül hagyja azokat a kísérő ingereket, amelyek kompatibilisek vagy nem kompatibilisek a központi ingerrel. Az összetett pontszámok 1-től 10-ig terjednek, ahol a magasabb pontszámok gyorsabb és pontosabb reakciókat jeleznek.

Az EXAMINER egy 30-40 perces tesztelem, amelyet az NIH támogatásával finanszíroztak, és amely megbízhatóan és érvényesen értékeli a végrehajtó funkciókat a klinikai vizsgálatok során. Ez a számítógéppel kezelt műszer értékeli a munkamemóriát, a válaszgátlást, a halmazeltolódást, valamint a fonéma és kategória folyékonyságát.

Változás az eltolási pontszámban

A EXAMINER műszer Set Shifting értékelése a mentális rugalmasság mérőszáma, amely felméri az alany azon képességét, hogy figyelni tudja az összetett ingerek sajátos jellemzőit, és szükség esetén át tudja-e fordítani ezt a figyelmet. A résztvevők az utasításoknak megfelelően illesztik a formákat vagy színeket, és az összetett pontszámok 1-től 10-ig terjednek, ahol a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.

Az EXAMINER egy 30-40 perces tesztelem, amelyet az NIH támogatásával finanszíroztak, és amely megbízhatóan és érvényesen értékeli a végrehajtó funkciókat a klinikai vizsgálatok során. Ez a számítógéppel kezelt műszer értékeli a munkamemóriát, a válaszgátlást, a halmazeltolódást, valamint a fonéma és kategória folyékonyságát.

Változás a térbeli 1-vissza teszteredményben

Az EXAMINER műszer Spatial 1-Back Teste a térbeli munkamemóriát értékeli. A térbeli 1-back teszt 30 próbát tartalmaz, ahol a helyes "igen" vagy "nem" válaszok száma táblázatban van feltüntetve. A helyes válaszok teljes száma 0 és 30 között van, a magasabb pontszámok pedig nagyobb pontosságot jeleznek.

Az EXAMINER egy 30-40 perces tesztelem, amelyet az NIH támogatásával finanszíroztak, és amely megbízhatóan és érvényesen értékeli a végrehajtó funkciókat a klinikai vizsgálatok során. Ez a számítógéppel kezelt műszer értékeli a munkamemóriát, a válaszgátlást, a halmazeltolódást, valamint a fonéma és kategória folyékonyságát.

Változás a pontszámlálási teszt eredményében

A EXAMINER műszer pontszámláló tesztje a verbális munkamemóriát értékeli. A pontszámláló teszt 6 próbát tartalmaz, amelyek nehézségi szinten haladnak, ahol a résztvevők pontokat számolnak. A pontozás azon alapul, hogy a résztvevő képes helyesen felidézni a megszámolt pontok számát. A helyes válaszok teljes száma 0 és 27 között van, a magasabb pontszámok pedig nagyobb pontosságot jeleznek a felidézés során.

Az EXAMINER egy 30-40 perces tesztelem, amelyet az NIH támogatásával finanszíroztak, és amely megbízhatóan és érvényesen értékeli a végrehajtó funkciókat a klinikai vizsgálatok során. Ez a számítógéppel kezelt műszer értékeli a munkamemóriát, a válaszgátlást, a halmazeltolódást, valamint a fonéma és kategória folyékonyságát.

Változás a verbális folyékonysági teszt pontszámában

A EXAMINER műszer verbális folyékonysági tesztje listagenerálást használ, amely megköveteli a résztvevőktől, hogy egy adott betűvel kezdődő szavakat generáljanak, és kategóriafluenciát, amelyben a résztvevő egy meghatározott kategóriából (pl. állatok, gyümölcsök) generál szavakat. Négy 1 perces próba van, ahol a résztvevők annyi tételt neveznek meg, amennyit tudnak (legfeljebb 40-et), amelyek megfelelnek a kért kritériumoknak. Az összpontszám 0 és 160 között van, ahol a magasabb értékek azt jelentik, hogy több szó felel meg a megadott kritériumoknak.

Az EXAMINER egy 30-40 perces tesztelem, amelyet az NIH támogatásával finanszíroztak, és amely megbízhatóan és érvényesen értékeli a végrehajtó funkciókat a klinikai vizsgálatok során. Ez a számítógéppel kezelt műszer értékeli a munkamemóriát, a válaszgátlást, a halmazeltolódást, valamint a fonéma és kategória folyékonyságát.

A fordított Corsi blokkok szintjének módosítása befejeződött

A térbeli megismerést a Reverse Corsi Blocks beadásával értékelik, amelyben a vizsgáló egy sor blokkot érint meg, majd a résztvevő létrehozza ezt a mintát, de az ellenkező sorrendben. Legfeljebb nyolc különböző szintet hajtanak végre, egyre nehezebb mintákkal. A vizsga összpontszáma 1-től 9-ig terjed, a magasabb értékek több sikeres teljesítést jeleznek.

Változás a beteg egészségi kérdőívében (PHQ-9) pontszám

A Patient Health Questionnaire (PHQ-9) egy 9 tételből álló, validált mérőszám a depresszió súlyosságának meghatározására demenciában. A válaszadók egy 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (majdnem minden nap) mutató skálán jelzik, mennyire zavarják őket a problémák. Az összpontszám 0 és 27 között mozog, ahol a magasabb pontszámok súlyosabb depressziót jeleznek.

Változás az észlelt szociális támogatás (MSPSS) pontszámának többdimenziós skálájában

Az MSPSS 12 elemből áll, amelyek felmérik, hogyan érzékelik az egyének a szociális támogató tényezőket. Ennek a skálának három alskálája van a család, a barátok és a jelentős mások támogatásának értékelésére. A válaszadók az állításokat 1-es (nagyon nem értek egyet) 7-ig (nagyon határozottan egyetértek) skálán értékelik. Az összpontszám 12-től 84-ig terjed, ahol a magasabb pontszámok a szociális támogatás fokozott észlelését jelzik.

Változás a montreali kognitív értékelés (MoCA) pontszámában

A MoCA az enyhe kognitív diszfunkció kiszűrésére szolgáló eszköz, amely felméri a figyelem és a koncentráció, a végrehajtó funkciók, a memória, a nyelv, a vizuális konstrukciós készségek, a fogalmi gondolkodás, a számítások és a tájékozódás kognitív területeit. Az összpontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám pedig jobb kognitív funkciót jelez. A normál pontszám 26 vagy magasabb.