AIMS Academy Clinical Research Network - Niet-gemetastaseerde endeldarmkanker geopereerd met curatieve bedoeling (FUCORE)

Bestudeer parameters

Patiënten met een histologische diagnose van rectumkanker ondergaan preoperatieve stadiëring als volgt:

• Borst-abdominale TC-scan met e.v. contrast.
• Volledige colonoscopie
• Bekken MRI met e.v. contrast met metingen van alle tumoraspecten.
• Endorectaal Amerikaans onderzoek
• Serumniveau van CEA en CA 19,9 en volledige voedingsstatus zullen worden geanalyseerd
• Volledig oncologisch en pathologisch anamneseonderzoek.
• Gegevens van geboorteplaats en plaatsen waar patiënten woonden, worden verzameld.
• Geslacht en ras Charlson Comorbidities Index gecorrigeerd voor leeftijd wordt berekend voor elke patiënt, terwijl de Robinson-score wordt berekend voor patiënten ouder dan 70 jaar.

Symptomen bij presentatie (hemorragisch kader, alvoverandering, pijn) worden verzameld. Voor lokaal gevorderde endeldarmkanker zal neoadjuvante chemoradiotherapie worden gepland. De ontvangen grijze dosis en de totale toegediende dosis chemotherapie, samen met eventuele toxiciteit en redenen voor het niet voltooien van de therapie, worden verzameld. Patiënten zullen opnieuw worden geënsceneerd met bekken-MRI, endorectale echografie, colonoscopie. Radiologische en endoscopische ziekterespons op neo-adjuvante behandelingscriteria zal worden genoteerd.

Intraoperatief geanalyseerde parameters omvatten:

• tijd van de operatie
• bloedverlies
• soort analgesie
• soort techniek, conversie
• niveau van IMA-ligatie
• als de buiging van de milt is neergelaten
• type energieapparaat dat wordt gebruikt
• aantal en type patroon gebruikt voor rectaal geniete lijn
• grootte van de ronde nietmachine die wordt gebruikt voor de anastomose
• als lus-ileostoma wordt uitgevoerd Isto-pathologisch onderzoek zal worden uitgevoerd volgens de WHO 2010-richtlijnen, Quirke-score en Dworak-graad bij patiënten die neo-adjuvante chemo-bestralingstherapie zullen ondergaan. Mismatch-reparatie-eiwitten worden gerapporteerd wanneer ze worden geanalyseerd.

Postoperatieve complicaties worden beschreven volgens de Clavien Dindo-complicatieschaal. De dag van ontslag en eventuele complicaties na ontslag zullen worden geëvalueerd. Toepassing van een ERAS-protocol wordt alleen toegevoegd voor ten minste 80% van de ERAS-colo-rectale items waaraan is voldaan. Indicatie voor eventuele adjuvante therapie gegeven binnen een multidisciplinaire setting zal worden genoteerd. Type therapie, duur van de behandeling en een volledige beschrijving van de therapietrouw worden beschreven. Oncologische follow-up zal worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network. Functionele follow-up vindt jaarlijks plaats met de Low Anterior Resection Syndrome Score.