Rede de Pesquisa Clínica da Academia AIMS - Câncer Retal Não Metastático Operado com Intenção Curativa (FUCORE)

Parâmetros de estudo

Pacientes com diagnóstico histológico de câncer retal serão submetidos ao estadiamento pré-operatório da seguinte forma:

• TC tórax-abdominal com e.v. contraste.
• Colonoscopia completa
• RM pélvica com e.v. contraste com medidas de todos os aspectos dos tumores.
• Exame de US endorretal
• Serão analisados ​​nível sérico de CEA e CA 19,9 e estado nutricional completo
• Exame completo do histórico médico oncológico e patológico.
• Serão coletados dados de local de nascimento e locais onde os pacientes residiam.
• Sexo e raça, o Índice de Comorbidades de Charlson ajustado para idade será calculado para cada paciente, enquanto o Escore de Robinson será calculado para pacientes com mais de 70 anos.

Os sintomas à apresentação (quadro hemorrágico, alteração do alvo, dor) serão recolhidos. Para o câncer retal localmente avançado, a quimiorradioterapia neoadjuvante será planejada. Serão coletadas a dose cinza recebida e a dose total de quimioterapia administrada juntamente com eventual toxicidade e motivos para não completar a terapia. Os pacientes serão reavaliados com ressonância magnética pélvica, US endorretal e colonoscopia. A resposta da doença radiológica e endoscópica aos critérios de tratamento neoadjuvante será anotada.

Os parâmetros analisados ​​intraoperatórios incluirão:

• hora da cirurgia
• perda de sangue
• tipo de analgesia
• tipo de técnica, conversão
• nível de ligação IMA
• se flexura esplênica abaixada
• tipo de dispositivo de energia usado
• número e tipo de cartucho usado para linha retal grampeada
• tamanho do grampeador circular usado para a anastomose
• se a ileostomia em alça for realizada, o exame isto-patológico será realizado de acordo com as diretrizes da OMS de 2010, o escore de Quirke e o grau de Dworak em pacientes que serão submetidos à quimiorradioterapia neoadjuvante serão relatados. Proteínas de reparo incompatíveis serão relatadas quando analisadas.

As complicações pós-operatórias serão descritas de acordo com a escala de complicações de Clavien Dindo. O dia da alta e eventual complicação pós-alta serão avaliados. A aplicação de um protocolo ERAS será adicionada apenas para pelo menos 80% dos itens colorretais ERAS satisfeitos. Indicação para eventual terapia adjuvante dada em ambiente multidisciplinar será anotada. Serão descritos o tipo de terapia, a duração do tratamento e uma descrição completa da adesão ao tratamento. O acompanhamento oncológico será realizado de acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network. O acompanhamento funcional será feito anualmente com o Low Anterior Resection Syndrome Score.