Klinisches Forschungsnetzwerk der AIMS Academy - Nicht metastasierter Rektumkrebs, der mit kurativer Absicht operiert wurde (FUCORE)

Studienparameter

Patienten mit einer histologischen Diagnose von Rektumkarzinom werden einem präoperativen Staging wie folgt unterzogen:

• Brust-Bauch-TC-Scan mit e.v. Kontrast.
• Komplette Koloskopie
• Becken-MRT mit e.v. im Gegensatz zu Messungen aller Tumoraspekte.
• Endorektale US-Untersuchung
• Der Serumspiegel von CEA und CA 19,9 und der vollständige Ernährungszustand werden analysiert
• Vollständige onkologische und pathologische Anamneseerhebung.
• Daten von Geburtsort und Wohnort der Patienten werden erhoben.
• Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit Der altersbereinigte Charlson Comorbidities Index wird für jeden Patienten berechnet, während der Robinson Score für Patienten über 70 Jahren berechnet wird.

Die Symptome bei der Vorstellung (hämorrhagisches Gerüst, Alvenveränderungen, Schmerzen) werden erfasst. Für lokal fortgeschrittenes Rektumkarzinom wird eine neo-adjuvante Radiochemotherapie geplant. Die erhaltene Gray-Dosis und die Gesamtdosis der verabreichten Chemotherapie werden zusammen mit eventueller Toxizität und Gründen für das Nichtbeenden der Therapie erfasst. Die Patienten werden mit Becken-MRT, endorektalem US, Koloskopie neu inszeniert. Das radiologische und endoskopische Ansprechen der Erkrankung auf neoadjuvante Behandlungskriterien wird festgehalten.

Zu den intraoperativ analysierten Parametern gehören:

• Zeitpunkt der Operation
• Blutverlust
• Art der Analgesie
• Art der Technik, Konvertierung
• Ebene der IMA-Ligation
• wenn die Milzflexur abgesenkt ist
• Art des verwendeten Energiegeräts
• Anzahl und Typ der Patrone, die für die rektale Klammernaht verwendet wird
• Größe des für die Anastomose verwendeten Zirkularstaplers
• wenn eine Ileostomie durchgeführt wird Isto-pathologische Untersuchung wird gemäß den Richtlinien der WHO 2010 durchgeführt, Quirke-Score und Dworak-Grad bei Patienten, die sich einer neo-adjuvanten Chemo-Strahlentherapie unterziehen, werden gemeldet. Mismatch-Reparaturproteine ​​werden nach Analyse gemeldet.

Postoperative Komplikationen werden gemäß der Clavien-Dindo-Komplikationsskala beschrieben. Der Tag der Entlassung und eventuelle Komplikationen nach der Entlassung werden bewertet. Die Anwendung eines ERAS-Protokolls wird nur hinzugefügt, wenn mindestens 80 % der ERAS-Kolorektal-Elemente erfüllt sind. Die Indikation zu einer eventuellen adjuvanten Therapie in einem multidisziplinären Rahmen wird vermerkt. Art der Therapie, Dauer der Behandlung und eine vollständige Beschreibung der Therapietreue werden beschrieben. Die onkologische Nachsorge wird gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network durchgeführt. Die funktionelle Nachsorge wird jährlich mit dem Low Anterior Resection Syndrome Score durchgeführt.