AIMS Academy Clinical Research Network - Cancro del retto non metastatico operato con intento curativo (FUCORE)

Parametri di studio

I pazienti con una diagnosi istologica di cancro del retto saranno sottoposti a stadiazione preoperatoria come segue:

• TC torace-addominale con e.v. contrasto.
• Colonscopia completa
• RMN pelvica con e.v. contrasto con le misurazioni di tutti gli aspetti dei tumori.
• Esame ecografico endorettale
• Verranno analizzati i livelli sierici di CEA e CA 19,9 e lo stato nutrizionale completo
• Esame anamnestico oncologico e patologico completo.
• Verranno raccolti i dati relativi al luogo di nascita e ai luoghi in cui i pazienti hanno vissuto.
• Sesso e razza L'indice di comorbidità di Charlson aggiustato per l'età sarà calcolato per ciascun paziente mentre il punteggio di Robinson sarà calcolato per i pazienti di età superiore a 70 anni.

Verranno raccolti i sintomi alla presentazione (quadro emorragico, alterazione dell'alvo, dolore). Per il carcinoma del retto localmente avanzato sarà pianificata la chemioradioterapia neoadiuvante. Verranno raccolte la dose di Gray ricevuta e la dose totale di chemioterapia somministrata insieme all'eventuale tossicità e ai motivi del mancato completamento della terapia. I pazienti saranno ri-stadiati con risonanza magnetica pelvica, ecografia endorettale, colonscopia. Verrà annotata la risposta della malattia radiologica ed endoscopica ai criteri del trattamento neoadiuvante.

I parametri analizzati intraoperatori includeranno:

• momento dell'intervento
• perdita di sangue
• tipo di analgesia
• tipo di tecnica, conversione
• livello di legatura IMA
• se la flessione splenica si abbassa
• tipo di dispositivo energetico utilizzato
• numero e tipo di cartuccia utilizzata per la linea suturata rettale
• dimensione della suturatrice circolare utilizzata per l'anastomosi
• in caso di ileostomia ad ansa verrà eseguito esame istopatologico secondo le linee guida OMS 2010, Quirke score e grado Dworak nei pazienti che saranno sottoposti a chemio-radioterapia neoadiuvante. Le proteine ​​​​di riparazione del mismatch verranno riportate quando analizzate.

Le complicanze postoperatorie saranno descritte secondo la scala delle complicanze di Clavien Dindo. Verrà valutato il giorno della dimissione e l'eventuale complicazione post dimissione. L'applicazione di un protocollo ERAS verrà aggiunta solo per almeno l'80% degli elementi colon-rettali ERAS soddisfatti. Sarà annotata l'indicazione all'eventuale terapia adiuvante somministrata all'interno di un contesto multidisciplinare. Verranno descritti il ​​tipo di terapia, la durata del trattamento e una descrizione completa della compliance al trattamento. Il follow-up oncologico sarà eseguito secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network. Il follow-up funzionale verrà eseguito annualmente con il punteggio della sindrome della resezione anteriore bassa.