- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04148105
Gecombineerde therapie met cilostazol en nimodipine na aneurysmale subarachnoïdale bloeding (aSAH)
18 april 2023 bijgewerkt door: Ascension South East Michigan
Werkzaamheid en veiligheid van cilostazol-nimodipine gecombineerde therapie bij vertraagde cerebrale ischemie na aneurysmale subarachnoïdale bloeding (aSAH): een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie
De onderzoekers proberen aan te tonen dat het gecombineerde gebruik van cilostazol en nimodipine de snelheid van vertraagd herseninfarct en cerebraal vasospasme na cerebrovasculaire interventie aanzienlijk zal verminderen in vergelijking met nimodipine alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit onderzoek is voor mensen met een hersenbloeding als gevolg van een gescheurd aneurysma.
Het toevoegen van het medicijn cilostazol aan de standaardzorg kan de resultaten na de operatie verbeteren.
Het bloed in de hersenen na een aneurysmale bloeding kan schadelijke effecten hebben op de bloedvaten, waardoor ze vernauwen en zo de bloedstroom verminderen; dit proces wordt vasospasme genoemd.
Een verminderde doorbloeding in de hersenen kan tot meer schade leiden.
Vertraagde cerebrale ischemie is een complicatie waarvan wordt aangenomen dat het een gevolg is van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen na dit type bloeding.
Cilostazol opent de bloedvaten en vermindert de vorming van bloedstolsels.
De standaardbehandeling van deze bloedingen omvat momenteel het gebruik van nimodipine, dat ook de bloedvaten ontspant en het bloed vrijer laat stromen.
De combinatie van deze twee geneesmiddelen cilostazol en nimodipine kan de neurologische uitkomsten na een operatie verbeteren.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
120
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Ascher Kaufmann, MD
- Telefoonnummer: (713) 392-7118
- E-mail: ascher07@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Doris Tong, MD
- Telefoonnummer: (248) 663-1826
- E-mail: doris.tong@michiganspineandbrainsurgery.com
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
- Werving
- Ascension Providence Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Aneurysma van de anterieure circulatie
- Patiënten die een chirurgische ingreep hebben ondergaan
- Afwezigheid van herbloeding of nieuwe intracraniale bloeding opgemerkt op CT-scan na interventie
- Toestemming voor studiedeelname
Uitsluitingscriteria:
- Niet-aneurysmale subarachnoïdale bloeding
- Meerdere gescheurde aneurysma's
- Patiënten met congestief hartfalen
- Ernstige aneurysmale subarachnoïdale bloeding (Hunt Hess Graad V)
- Actieve pathologische bloeding
- Allergie voor cilostazol
- Positieve zwangerschapstest
- Coagulopathie niet veroorzaakt door gebruik van antistollingsmiddelen
- Geschiedenis van hemorragische complicaties (gastro-intestinale bloedingen, enz.)
- Ongecontroleerde of ernstige comorbiditeit die in aanmerking zou komen als een absolute contra-indicatie voor cilostazol
- Patiënten die een behandeling met antistollingsmiddelen/plaatjesaggregatieremmers nodig hebben na een interventie (bijv. stent-geassisteerde coiling of flow-diverting stent vernietiging van aneurysma)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo
Implementeer standaard behandelingsregime van 60 mg nimodipine elke 4 uur gedurende 21 dagen en de standaard aneurysmale subarachnoïdale behandelingsroute.
|
Het standaardbehandelingsregime van 60 mg nimodipine elke 4 uur gedurende 21 dagen en het standaardaneurysmale subarachnoïdale behandelingspad
|
Experimenteel: Experimenteel
Dien gedurende 14 dagen tweemaal daags 100 mg cilostazol toe.
Implementeer bovendien het standaardbehandelingsregime van 60 mg nimodipine elke 4 uur gedurende 21 dagen en het standaardaneurysmale subarachnoïdale behandelingspad.
|
De toevoeging van 100 mg cilostazol, tweemaal daags gedurende 14 dagen, aan het standaardbehandelingsregime van 60 mg nimodipine elke 4 uur gedurende 21 dagen en het standaardaneurysmale subarachnoïdale behandeltraject
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vertraagd herseninfarct
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ischemische laesies die worden aangetoond op follow-up CT of MRI zullen worden geïnterpreteerd als nieuwe herseninfarcten
|
Basislijn
|
Vertraagd herseninfarct
Tijdsspanne: 1 week (+/- 2 dagen) postoperatief
|
Ischemische laesies aangetoond op follow-up CT of MRI zullen worden geïnterpreteerd als nieuwe herseninfarcten
|
1 week (+/- 2 dagen) postoperatief
|
Vertraagd herseninfarct
Tijdsspanne: 1 maand (+/- 7 dagen) postoperatief
|
Ischemische laesies die worden aangetoond op follow-up CT of MRI zullen worden geïnterpreteerd als nieuwe herseninfarcten
|
1 maand (+/- 7 dagen) postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Symptomatisch cerebraal vasospasme
Tijdsspanne: Op elk moment in de aanloop naar 14 dagen na de operatie
|
Ontwikkeling van een nieuw focaal of globaal neurologisch tekort of verslechtering van ten minste 2 punten op de Glasgow Coma-schaal die niet werd verklaard door initiële bloeding, herbloeding, hydrocephalus, chirurgische complicaties, koorts, infecties of elektrolyt- of metabole stoornissen; ongeacht herseninfarcten of angiografisch vasospasme op beeldvorming
|
Op elk moment in de aanloop naar 14 dagen na de operatie
|
Radiografisch vasospasme
Tijdsspanne: Tussen 7-10 dagen postoperatief
|
Arteriële vernauwing niet toe te schrijven aan atherosclerose, door katheter geïnduceerd vasospasme of hypoplasie van bloedvaten
|
Tussen 7-10 dagen postoperatief
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kwaliteit van leven Uitkomsten: verkort formulier 12
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand postoperatief, 3 maand postoperatief en 6 maand postoperatief
|
Short-Form 12 wordt beantwoord door de patiënt.
Op een schaal van 0-100 betekent een hogere score een betere algehele lichamelijke en geestelijke gezondheid.
|
Baseline, 1 maand postoperatief, 3 maand postoperatief en 6 maand postoperatief
|
Gewijzigde Rankin-schaal
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand postoperatief, 3 maand postoperatief, 6 maand postoperatief
|
De klinische toestand van de patiënt wordt beoordeeld op een schaal van 0-6.
Een stijgende score betekent een slechter functioneel resultaat.
|
Baseline, 1 maand postoperatief, 3 maand postoperatief, 6 maand postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Boyd Richards, DO, Div of Neurosurgery Ascension Providence Hospital MSU College of Human Medicine
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, Derdeyn CP, Dion J, Higashida RT, Hoh BL, Kirkness CJ, Naidech AM, Ogilvy CS, Patel AB, Thompson BG, Vespa P; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012 Jun;43(6):1711-37. doi: 10.1161/STR.0b013e3182587839. Epub 2012 May 3.
- D'Souza S. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. J Neurosurg Anesthesiol. 2015 Jul;27(3):222-40. doi: 10.1097/ANA.0000000000000130.
- Dabus G, Nogueira RG. Current options for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage-induced cerebral vasospasm: a comprehensive review of the literature. Interv Neurol. 2013 Oct;2(1):30-51. doi: 10.1159/000354755.
- Allen GS, Ahn HS, Preziosi TJ, Battye R, Boone SC, Boone SC, Chou SN, Kelly DL, Weir BK, Crabbe RA, Lavik PJ, Rosenbloom SB, Dorsey FC, Ingram CR, Mellits DE, Bertsch LA, Boisvert DP, Hundley MB, Johnson RK, Strom JA, Transou CR. Cerebral arterial spasm--a controlled trial of nimodipine in patients with subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 1983 Mar 17;308(11):619-24. doi: 10.1056/NEJM198303173081103.
- Haley EC Jr, Kassell NF, Torner JC. A randomized controlled trial of high-dose intravenous nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A report of the Cooperative Aneurysm Study. J Neurosurg. 1993 Apr;78(4):537-47. doi: 10.3171/jns.1993.78.4.0537.
- Veldeman M, Hollig A, Clusmann H, Stevanovic A, Rossaint R, Coburn M. Delayed cerebral ischaemia prevention and treatment after aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a systematic review. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):17-40. doi: 10.1093/bja/aew095. Epub 2016 May 8.
- Senbokuya N, Kinouchi H, Kanemaru K, Ohashi Y, Fukamachi A, Yagi S, Shimizu T, Furuya K, Uchida M, Takeuchi N, Nakano S, Koizumi H, Kobayashi C, Fukasawa I, Takahashi T, Kuroda K, Nishiyama Y, Yoshioka H, Horikoshi T. Effects of cilostazol on cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a multicenter prospective, randomized, open-label blinded end point trial. J Neurosurg. 2013 Jan;118(1):121-30. doi: 10.3171/2012.9.JNS12492. Epub 2012 Oct 5.
- Shibuya M, Suzuki Y, Sugita K, Saito I, Sasaki T, Takakura K, Nagata I, Kikuchi H, Takemae T, Hidaka H, et al. Effect of AT877 on cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Results of a prospective placebo-controlled double-blind trial. J Neurosurg. 1992 Apr;76(4):571-7. doi: 10.3171/jns.1992.76.4.0571.
- Voldby B, Enevoldsen EM, Jensen FT. Regional CBF, intraventricular pressure, and cerebral metabolism in patients with ruptured intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1985 Jan;62(1):48-58. doi: 10.3171/jns.1985.62.1.0048.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0. No abstract available.
- Frontera JA, Fernandez A, Schmidt JM, Claassen J, Wartenberg KE, Badjatia N, Connolly ES, Mayer SA. Defining vasospasm after subarachnoid hemorrhage: what is the most clinically relevant definition? Stroke. 2009 Jun;40(6):1963-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544700. Epub 2009 Apr 9.
- Zannad F, Gattis Stough W, McMurray JJ, Remme WJ, Pitt B, Borer JS, Geller NL, Pocock SJ. When to stop a clinical trial early for benefit: lessons learned and future approaches. Circ Heart Fail. 2012 Mar 1;5(2):294-302. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965707. No abstract available.
- Puri KS, Suresh KR, Gogtay NJ, Thatte UM. Declaration of Helsinki, 2008: implications for stakeholders in research. J Postgrad Med. 2009 Apr-Jun;55(2):131-4. doi: 10.4103/0022-3859.52846.
- Abraham J. International Conference On Harmonisation Of Technical Requirements For Registration Of Pharmaceuticals For Human Use. In: Brouder A, Tietje C, eds. Handbook of Transnational Economic Governance Regimes. Brill 2009. 1041-54. doi:10.1163/ej.9789004163300.i-1081.897
- Dawley T, Claus CF, Tong D, Rajamand S, Sigler D, Bahoura M, Garmo L, Soo TM, Kelkar P, Richards B. Efficacy and safety of cilostazol-nimodipine combined therapy on delayed cerebral ischaemia after aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a prospective, randomised, double-blinded, placebo-controlled trial protocol. BMJ Open. 2020 Oct 5;10(10):e036217. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036217.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 november 2019
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 januari 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
1 juli 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 oktober 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 oktober 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
1 november 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 april 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 april 2023
Laatst geverifieerd
1 april 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Intracraniële bloedingen
- Bloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Fosfodiësteraseremmers
- Fosfodiësterase 3-remmers
- Cilostazol
Andere studie-ID-nummers
- 1072359
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Alle gegevens van de individuele deelnemer die tijdens het onderzoek zijn verzameld, zullen na de-identificatie na publicatie op verzoek beschikbaar worden gesteld naar goeddunken van de hoofdonderzoeker.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië