- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04148105
Cilostazol och Nimodipin kombinerad terapi efter aneurysmal subaraknoidal blödning (aSAH)
18 april 2023 uppdaterad av: Ascension South East Michigan
Effekt och säkerhet av Cilostazol-Nimodipin kombinerad terapi vid fördröjd cerebral ischemi efter aneurysmal subaraknoidal blödning (aSAH): En prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie
Utredarna försöker visa att den kombinerade användningen av cilostazol och nimodipin signifikant kommer att minska frekvensen av fördröjd hjärninfarkt och cerebral vasospasm efter cerebrovaskulär intervention jämfört med enbart nimodipin.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna forskningsstudie är till för personer som har en hjärnblödning på grund av ett brustet aneurysm.
Att lägga till läkemedlet cilostazol till standardvården kan förbättra resultaten efter operationen.
Blodet i hjärnan efter aneurysmal blödning kan ha skadliga effekter på blodkärlen som får dem att smalna av och därmed minska blodflödet; denna process kallas vasospasm.
Minskat blodflöde i hjärnan kan leda till mer skada.
Fördröjd cerebral ischemi är en komplikation som tros vara en konsekvens av minskat blodflöde till hjärnan efter denna typ av blödning.
Cilostazol öppnar blodkärlen och minskar bildningen av blodproppar.
Standardbehandlingen av dessa blödningar innebär för närvarande användning av nimodipin som också slappnar av blodkärlen och låter blodet flöda mer fritt.
Kombinationen av dessa två läkemedel cilostazol och nimodipin kan förbättra neurologiska resultat efter operation.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
120
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Ascher Kaufmann, MD
- Telefonnummer: (713) 392-7118
- E-post: ascher07@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Doris Tong, MD
- Telefonnummer: (248) 663-1826
- E-post: doris.tong@michiganspineandbrainsurgery.com
Studieorter
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
- Rekrytering
- Ascension Providence Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Anterior cirkulationsaneurysm
- Patienter som har genomgått kirurgiskt ingrepp
- Frånvaro av återblödning eller ny intrakraniell blödning noterades vid CT-skanning efter intervention
- Samtycke till studiedeltagande
Exklusions kriterier:
- Icke-aneurysmal subaraknoidal blödning
- Flera brustna aneurysmer
- Patienter med kronisk hjärtsvikt
- Svår aneurysmal subaraknoidal blödning (Hunt Hess Grade V)
- Aktiv patologisk blödning
- Allergi mot cilostazol
- Positivt graviditetstest
- Koagulopati orsakas inte av användning av antikoagulantia
- Historik med hemorragiska komplikationer (gastrointestinala blödningar, etc)
- Okontrollerad eller svår samsjuklighet som skulle kunna kvalificeras som en absolut kontraindikation för cilostazol
- Patienter som behöver antikoagulantia/trombocythämmande behandling efter intervention (t. stentassisterad lindning eller flödesavledande stentutplåning av aneurysm)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
Implementera standardbehandlingsregim med 60 mg nimodipin var 4:e timme i 21 dagar och den vanliga aneurysmala subaraknoidala behandlingsvägen.
|
Standardbehandlingsregimen på 60 mg nimodipin var 4:e timme i 21 dagar och den vanliga aneurysmala subaraknoidala behandlingsvägen
|
Experimentell: Experimentell
Administrera 100 mg cilostazol två gånger dagligen i 14 dagar.
Implementera dessutom standardbehandlingsregimen med 60 mg nimodipin var 4:e timme i 21 dagar, och den vanliga aneurysmala subaraknoidala behandlingsvägen.
|
Tillägg av 100 mg cilostazol, två gånger dagligen i 14 dagar, till standardbehandlingsregimen på 60 mg nimodipin var fjärde timme i 21 dagar och den vanliga aneurysmala subaraknoidala behandlingsvägen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Försenad hjärninfarkt
Tidsram: Baslinje
|
Ischemiska lesioner påvisade vid uppföljande CT eller MRT kommer att tolkas som nya hjärninfarkter
|
Baslinje
|
Försenad hjärninfarkt
Tidsram: 1 vecka (+/- 2 dagar) postoperativt
|
Ischemiska lesioner påvisade vid uppföljande CT eller MRT kommer att tolkas som nya hjärninfarkter
|
1 vecka (+/- 2 dagar) postoperativt
|
Försenad hjärninfarkt
Tidsram: 1 månad (+/- 7 dagar) postoperativt
|
Ischemiska lesioner påvisade vid uppföljande CT eller MRT kommer att tolkas som nya hjärninfarkter
|
1 månad (+/- 7 dagar) postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Symtomatisk cerebral vasospasm
Tidsram: När som helst fram till 14 dagar efter operationen
|
Utveckling av ett nytt fokalt eller globalt neurologiskt underskott eller försämring av minst 2 poäng på Glasgow Coma Scale som inte förklarades av initial blödning, återblödning, hydrocefalus, kirurgiska komplikationer, feber, infektioner eller elektrolyt- eller metabola störningar; oavsett hjärninfarkt eller angiografisk vasospasm på bildbehandling
|
När som helst fram till 14 dagar efter operationen
|
Radiografisk vasospasm
Tidsram: Mellan 7-10 dagar postoperativt
|
Arteriell förträngning som inte kan tillskrivas ateroskleros, kateterinducerad vasospasm eller kärlhypoplasi
|
Mellan 7-10 dagar postoperativt
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Livskvalitetsresultat: Kortform 12
Tidsram: Baslinje, 1 månad postoperativt, 3 månader postoperativt och 6 månader postoperativt
|
Kortformulär 12 besvaras av patienten.
På en skala från 0-100 betyder ett högre betyg bättre övergripande fysisk och psykisk hälsa.
|
Baslinje, 1 månad postoperativt, 3 månader postoperativt och 6 månader postoperativt
|
Modifierad Rankin-skala
Tidsram: Baslinje, 1 månad postoperativt, 3 månader postoperativt, 6 månader postoperativt
|
Patientens kliniska status graderas på en skala från 0-6.
En ökande poäng innebär ett sämre funktionellt resultat.
|
Baslinje, 1 månad postoperativt, 3 månader postoperativt, 6 månader postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Boyd Richards, DO, Div of Neurosurgery Ascension Providence Hospital MSU College of Human Medicine
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, Derdeyn CP, Dion J, Higashida RT, Hoh BL, Kirkness CJ, Naidech AM, Ogilvy CS, Patel AB, Thompson BG, Vespa P; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012 Jun;43(6):1711-37. doi: 10.1161/STR.0b013e3182587839. Epub 2012 May 3.
- D'Souza S. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. J Neurosurg Anesthesiol. 2015 Jul;27(3):222-40. doi: 10.1097/ANA.0000000000000130.
- Dabus G, Nogueira RG. Current options for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage-induced cerebral vasospasm: a comprehensive review of the literature. Interv Neurol. 2013 Oct;2(1):30-51. doi: 10.1159/000354755.
- Allen GS, Ahn HS, Preziosi TJ, Battye R, Boone SC, Boone SC, Chou SN, Kelly DL, Weir BK, Crabbe RA, Lavik PJ, Rosenbloom SB, Dorsey FC, Ingram CR, Mellits DE, Bertsch LA, Boisvert DP, Hundley MB, Johnson RK, Strom JA, Transou CR. Cerebral arterial spasm--a controlled trial of nimodipine in patients with subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 1983 Mar 17;308(11):619-24. doi: 10.1056/NEJM198303173081103.
- Haley EC Jr, Kassell NF, Torner JC. A randomized controlled trial of high-dose intravenous nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A report of the Cooperative Aneurysm Study. J Neurosurg. 1993 Apr;78(4):537-47. doi: 10.3171/jns.1993.78.4.0537.
- Veldeman M, Hollig A, Clusmann H, Stevanovic A, Rossaint R, Coburn M. Delayed cerebral ischaemia prevention and treatment after aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a systematic review. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):17-40. doi: 10.1093/bja/aew095. Epub 2016 May 8.
- Senbokuya N, Kinouchi H, Kanemaru K, Ohashi Y, Fukamachi A, Yagi S, Shimizu T, Furuya K, Uchida M, Takeuchi N, Nakano S, Koizumi H, Kobayashi C, Fukasawa I, Takahashi T, Kuroda K, Nishiyama Y, Yoshioka H, Horikoshi T. Effects of cilostazol on cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a multicenter prospective, randomized, open-label blinded end point trial. J Neurosurg. 2013 Jan;118(1):121-30. doi: 10.3171/2012.9.JNS12492. Epub 2012 Oct 5.
- Shibuya M, Suzuki Y, Sugita K, Saito I, Sasaki T, Takakura K, Nagata I, Kikuchi H, Takemae T, Hidaka H, et al. Effect of AT877 on cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Results of a prospective placebo-controlled double-blind trial. J Neurosurg. 1992 Apr;76(4):571-7. doi: 10.3171/jns.1992.76.4.0571.
- Voldby B, Enevoldsen EM, Jensen FT. Regional CBF, intraventricular pressure, and cerebral metabolism in patients with ruptured intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1985 Jan;62(1):48-58. doi: 10.3171/jns.1985.62.1.0048.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0. No abstract available.
- Frontera JA, Fernandez A, Schmidt JM, Claassen J, Wartenberg KE, Badjatia N, Connolly ES, Mayer SA. Defining vasospasm after subarachnoid hemorrhage: what is the most clinically relevant definition? Stroke. 2009 Jun;40(6):1963-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.544700. Epub 2009 Apr 9.
- Zannad F, Gattis Stough W, McMurray JJ, Remme WJ, Pitt B, Borer JS, Geller NL, Pocock SJ. When to stop a clinical trial early for benefit: lessons learned and future approaches. Circ Heart Fail. 2012 Mar 1;5(2):294-302. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965707. No abstract available.
- Puri KS, Suresh KR, Gogtay NJ, Thatte UM. Declaration of Helsinki, 2008: implications for stakeholders in research. J Postgrad Med. 2009 Apr-Jun;55(2):131-4. doi: 10.4103/0022-3859.52846.
- Abraham J. International Conference On Harmonisation Of Technical Requirements For Registration Of Pharmaceuticals For Human Use. In: Brouder A, Tietje C, eds. Handbook of Transnational Economic Governance Regimes. Brill 2009. 1041-54. doi:10.1163/ej.9789004163300.i-1081.897
- Dawley T, Claus CF, Tong D, Rajamand S, Sigler D, Bahoura M, Garmo L, Soo TM, Kelkar P, Richards B. Efficacy and safety of cilostazol-nimodipine combined therapy on delayed cerebral ischaemia after aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a prospective, randomised, double-blinded, placebo-controlled trial protocol. BMJ Open. 2020 Oct 5;10(10):e036217. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036217.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 november 2019
Primärt slutförande (Förväntat)
1 januari 2024
Avslutad studie (Förväntat)
1 juli 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
21 oktober 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
30 oktober 2019
Första postat (Faktisk)
1 november 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 april 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 april 2023
Senast verifierad
1 april 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Intrakraniella blödningar
- Blödning
- Subaraknoidal blödning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Fosfodiesterashämmare
- Fosfodiesteras 3-hämmare
- Cilostazol
Andra studie-ID-nummer
- 1072359
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Alla individuella deltagardata som samlats in under rättegången, efter avidentifiering, kommer att göras tillgängliga efter publicering på begäran enligt huvudutredarens gottfinnande.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Aneurysmal subaraknoidal blödning
-
Datascope Corp.OkändAneurysmal sjukdom i bukaorta | Ocklusiv sjukdom i bukaortaFrankrike
-
Sophia Al-AdwanOkändAneurysmal bencystaJordanien
-
University Hospital, BrestINTRADYSRekryteringStroke | Aneurysmal sjukdomFrankrike
-
Peking University People's HospitalAvslutadÅterkommande sjukdom | Patologisk fraktur | Refraktär tumör | Bencysta Aneurysmal
-
Medical University InnsbruckRekryteringSubaraknoidal blödning | Subaraknoidal blödning, aneurysmal | Aneurysmal subaraknoidal blödning | Vasospasm, CerebralÖsterrike
-
Vascutek Ltd.AvslutadAneurysmal sjukdom i den uppåtgående aortan, bågen och den proximala nedåtgående aortanTyskland
-
Al-Azhar UniversityAktiv, inte rekryterande
-
El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia...AvslutadHjärnischemi | Subaraknoidal blödning | Subaraknoidal blödning, aneurysmal | Försenad cerebral ischemi | Aneurysmal subaraknoidal blödning | Vasospasm, CerebralMexiko
-
University Hospital, MontpellierAnmälan via inbjudan
-
Hackensack Meridian HealthRekryteringStroke | Subaraknoidal blödning, aneurysmal | Aneurysmal subaraknoidal blödning | Cerebral aneurysm | Cerebral ischemi | Vasospasm, CerebralFörenta staterna
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning