Verbetering van door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten bij katheterablatie

Patiënten bij wie een ICD is geïmplanteerd, lopen het risico te lijden aan gevaarlijke aritmieën zoals VT.

Patiënten kunnen klinische gebeurtenissen ervaren, waaronder verergering van elk onderliggend hartfalen, ongeacht VT-ablatie of medische behandelingsstrategie (anti-aritmica (AAD)). VT-ablatie is een gespecialiseerde procedure waarvan is bewezen in gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's) dat het symptomatische verlichting biedt van VT, minder ziekenhuisopnames en minder schokken door ICD's. Er is echter geen effect op de mortaliteit.

De frequente aard van klinische gebeurtenissen bij deze groep patiënten kan hun gezondheidstoestand behoorlijk dramatisch beïnvloeden en toch, op basis van de huidige onderzoeksresultaten, rapporteerden slechts 3 van de 6 gerandomiseerde onderzoeken naar VT-ablatie PROM's. Dit kan leiden tot broze conclusies over het algehele kosteneffectiviteitsprofiel van een procedure zoals VT-ablatie.

Deze studie zal de haalbaarheid beoordelen van frequentere HRQL-monitoring en de impact ervan op de vraag of het in staat is om het klinische verhaal en de veranderingen in de kwaliteit van leven van patiënten met ernstig hartfalen en een ICD beter vast te leggen. En dus de beoordeling van zowel de klinische effectiviteit als de kosteneffectiviteit van katheterablatie van VT of voortzetting van anti-aritmica.

METHODE & OMGEVING Studie in één centrum in het St. Bartholomew's Hospital in Londen. Patiënten zullen worden geïdentificeerd via gevestigde lokale trajecten - er zijn traditionele poliklinische gespecialiseerde klinieken waar adviserende cardiologen patiënten doorverwijzen om te overwegen patiënten met VT, inclusief ablatie, te behandelen. Daarnaast zijn er gezamenlijke VT-klinieken die worden beheerd door consultants en door hartfysiologen. In de poliklinische VT-kliniek werden 85 patiënten gezien in een tijdsbestek van 10 maanden - aangenomen wordt dat deze schaal een haalbare identificatie mogelijk maakt van patiënten die gerekruteerd kunnen worden voor beide groepen van deze studie.