Poprawa wyników zgłaszanych przez pacjentów w ablacji przezcewnikowej

Pacjenci, którym wszczepiono ICD, są narażeni na niebezpieczne arytmie, takie jak częstoskurcz komorowy.

U pacjentów mogą wystąpić zdarzenia kliniczne, w tym pogorszenie jakiejkolwiek podstawowej niewydolności serca, niezależnie od zastosowanej ablacji częstoskurczu komorowego lub strategii leczenia zachowawczego (leki antyarytmiczne (AAD)). Ablacja częstoskurczu komorowego to specjalistyczna procedura, której skuteczność w randomizowanych badaniach klinicznych (RCT) została potwierdzona w łagodzeniu objawów VT, zmniejszeniu liczby hospitalizacji i wyładowań spowodowanych przez ICD. Nie ma to jednak wpływu na śmiertelność.

Częsty charakter zdarzeń klinicznych w tej grupie pacjentów może dość dramatycznie wpływać na ich stan zdrowia, a jednak na podstawie aktualnych danych klinicznych tylko w 3 z 6 randomizowanych badań dotyczących ablacji VT odnotowano PROM. Może to prowadzić do łamliwych wniosków na temat ogólnego profilu opłacalności procedury, takiej jak ablacja częstoskurczu komorowego.

To badanie oceni wykonalność częstszego monitorowania HRQL i jego wpływ na to, czy jest w stanie lepiej uchwycić narrację kliniczną i zmiany jakości życia pacjentów z ciężką niewydolnością serca i ICD. A więc ocena zarówno skuteczności klinicznej, jak i kosztowej cewnikowej ablacji VT czy kontynuacji leczenia lekami antyarytmicznymi.

METODA I WARUNKI Badanie jednego ośrodka w londyńskim szpitalu św. Bartłomieja. Pacjenci będą identyfikowani za pomocą ustalonych lokalnych ścieżek – istnieją tradycyjne przychodnie specjalistyczne, w których Konsultanci Kardiolodzy otrzymują skierowania pacjentów w celu rozważenia leczenia pacjentów z VT, w tym ablacji. Ponadto istnieją wspólne kliniki częstoskurczu komorowego obsługiwane przez konsultantów oraz fizjologów kardiologicznych. W poradni VT w okresie 10-miesięcznym obserwowano 85 pacjentów – zakłada się, że ta skala pozwoli na realną identyfikację pacjentów, którzy zostaną zwerbowani do obu grup niniejszego badania.