Forbedring af patientrapporterede udfaldsmål ved kateterablation

Patienter, der er blevet implanteret med en ICD, risikerer at lide af farlige arytmier såsom VT.

Patienter kan opleve kliniske hændelser, herunder forværring af enhver underliggende hjertesvigt, uanset enten VT-ablation eller medicinsk behandlingsstrategi (antiarytmiske lægemidler (AAD)). VT-ablation er en specialistprocedure, som er blevet bevist i randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) for at give symptomatisk lindring af VT, reducerede hospitalsindlæggelser og reducerede chok fra ICD'er. Der er dog ingen effekt på dødeligheden.

Den hyppige karakter af kliniske hændelser i denne gruppe af patienter kan påvirke deres helbredsstatus ganske dramatisk, og alligevel rapporterede kun 3 ud af 6 randomiserede forsøg i VT-ablation PROM'er baseret på nuværende forsøgsbevis. Dette kan føre til sprøde konklusioner om den overordnede omkostningseffektivitetsprofil af en procedure som VT-ablation.

Denne undersøgelse vil vurdere muligheden for hyppigere HRQL-monitorering og dens indvirkning på, om den er i stand til bedre at fange den kliniske fortælling og livskvalitetsændringer hos patienter med alvorligt hjertesvigt og en ICD. Og dermed vurderingen af ​​både klinisk effektivitet og omkostningseffektivitet af kateterablation af VT eller fortsat antiarytmisk lægemiddelbehandling.

METODE & INDSTILLING Enkeltcenterstudie på St Bartholomew's Hospital London. Patienter vil blive identificeret gennem etablerede lokale veje - der er traditionelle speciallægeambulatorier, hvor overlægende kardiologer modtager henvisninger af patienter til overvejelse om håndtering af patienter med VT, herunder ablation. Derudover er der fælles VT-klinikker, der drives af konsulenter samt af hjertefysiologer. I VT-ambulatoriet blev 85 patienter set i et 10-måneders vindue - det antages, at denne skala vil muliggøre en gennemførlig identifikation af patienter, der kan rekrutteres til begge grupper i denne undersøgelse.