Verbesserung der vom Patienten gemeldeten Ergebnismessungen bei der Katheterablation

Bei Patienten, denen ein ICD implantiert wurde, besteht das Risiko, an gefährlichen Arrhythmien wie VT zu erkranken.

Patienten können unabhängig von der VT-Ablation oder der Behandlungsstrategie der medikamentösen Therapie (Antiarrhythmika (AAD)) klinische Ereignisse erfahren, einschließlich einer Verschlechterung einer zugrunde liegenden Herzinsuffizienz. Die VT-Ablation ist ein Spezialverfahren, das in randomisierten klinischen Studien (RCTs) nachweislich eine symptomatische Linderung von VT, weniger Krankenhausaufenthalte und weniger Schocks durch ICDs bewirkt. Es gibt jedoch keinen Einfluss auf die Sterblichkeit.

Die Häufigkeit klinischer Ereignisse in dieser Patientengruppe kann ihren Gesundheitszustand ziemlich dramatisch beeinflussen, und dennoch berichteten basierend auf aktuellen Studienergebnissen nur 3 von 6 randomisierten Studien zur VT-Ablation über PROMs. Dies kann zu spröden Schlussfolgerungen über das gesamte Kosten-Nutzen-Profil eines Verfahrens wie der VT-Ablation führen.

Diese Studie wird die Machbarkeit einer häufigeren HRQL-Überwachung und deren Einfluss darauf prüfen, ob sie in der Lage ist, die klinische Erzählung und die Veränderungen der Lebensqualität von Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und einem ICD besser zu erfassen. Und damit die Bewertung sowohl der klinischen Wirksamkeit als auch der Kosteneffizienz einer Katheterablation von VT oder einer fortgesetzten antiarrhythmischen medikamentösen Therapie.

METHODE & EINRICHTUNG Single-Center-Studie am St Bartholomew's Hospital London. Die Patienten werden über etablierte lokale Wege identifiziert – es gibt traditionelle ambulante Fachkliniken, in denen beratende Kardiologen Patienten überweisen, um die Behandlung von Patienten mit VT, einschließlich Ablation, in Betracht zu ziehen. Darüber hinaus gibt es gemeinsame VT-Kliniken, die sowohl von Fachärzten als auch von Herzphysiologen betrieben werden. In der ambulanten VT-Klinik wurden 85 Patienten in einem 10-Monats-Fenster gesehen – es wird angenommen, dass diese Skala eine praktikable Identifizierung von Patienten ermöglicht, die für die beiden Gruppen dieser Studie rekrutiert werden sollen.