Adaptive Home Based Pulmonary Tele-oefening (AHTE)

Studies hebben aangetoond dat longrevalidatie, die lichaamsbeweging en patiëntenvoorlichting omvat, een waardevolle therapie is voor patiënten met longziekten. Het is zelfs bekend dat longrevalidatie die kort na het ontslag van de patiënt wordt gegeven, een grote verbetering van de patiëntresultaten oplevert. Studies hebben met name aangetoond dat deze interventie het aantal heropnames in het komende jaar met 30-70% verlaagt. Bovendien verbetert deze therapie de inspanningstolerantie, de uitvoering van taken van het dagelijks leven en het gevoel van welzijn van de patiënt. Eén studie toont zelfs aan dat deze therapie 30 keer zo effectief is als bronchusverwijdende therapie bij het verbeteren van de patiëntresultaten.

Verrassend genoeg krijgen echter maar heel weinig longpatiënten longrevalidatie. Recente studies hebben aangetoond dat 94-98% van de ontslagen longpatiënten deze therapie niet krijgen. Dit patroon blijkt overal in de Verenigde Staten te bestaan, zonder dat een staat een veel groter gebruik van deze therapie aantoont. Bovendien is het gebruik van deze therapie nog slechter voor minderheden (slechts 1% krijgt longrevalidatie) en plattelandsbevolking, zoals patiënten in het zuiden en oosten van Kentucky. Verschillende factoren zijn verantwoordelijk voor het feit dat er geen gebruik wordt gemaakt van longrevalidatie, waaronder: (a) er zijn zeer weinig centra beschikbaar en patiënten kunnen vanwege de afstand realistisch gezien niet naar de bestaande centra reizen, (b) deze vorm van revalidatie is duur en patiënten moeten een hoge copay betalen (30-50 dollar per sessie, wat neerkomt op een totaal van 1800 dollar voor een typisch programma van 12 weken) wat veel patiënten niet kunnen betalen, (c) centra zijn alleen open voor beperkte uren en werkende patiënten mogen hun werk niet missen om te gaan voor revalidatie, en (d) patiënten komen alleen in aanmerking voor 36 behandelingssessies voor het leven.

Het doel van het huidige project is om een ​​nieuw oefenprogramma voor thuisgebruik te definiëren dat een oefentraining moet bieden die net zo goed of zelfs beter is dan conventionele fysieke revalidatieprogramma's. De onderzoekers zullen technologische vooruitgang in fitnessapparatuur voor thuisgebruik gebruiken om zowel de training van deelnemers nauwkeurig te meten als om fysiologische verbeteringen in de loop van de tijd te beoordelen. Deze technologie vermindert ook de kosten die nodig zijn om de training van deelnemers te begeleiden, waardoor de kosten drastisch worden verlaagd in vergelijking met conventionele programma's in centra. Omdat de programma's thuis zijn, kunnen de onderzoekers bovendien toegang bieden aan deelnemers op landelijke locaties, reizen verminderen en gemakkelijk het gemak en het schema van trainingssessies uitbreiden om tegemoet te komen aan de levensstijl van de deelnemers. Hoewel er onlangs een paar pogingen zijn gedaan om thuisgebaseerde longrevalidatieprogramma's aan te bieden (bijv. door VA Rural Health, het Southern Alabama-consortium), bieden deze andere programma's niet de trainingsintensiteit die mogelijk is met het nieuwe paradigma in het huidige project, maar dit is niet bewezen dezelfde gunstige effecten hebben als conventionele revalidatiecentra, en hogere personeelskosten hebben, waardoor de financiële levensvatbaarheid op lange termijn onzeker wordt.