Adaptiv hjemmebasert lunge-teletrening (AHTE)

Studier har vist at lungerehabilitering, som inkluderer trening og pasientopplæring, er en verdifull terapi for pasienter med lungesykdommer. Faktisk er det kjent at lungerehabilitering levert like etter utskrivning av pasient gir en betydelig forbedring i pasientresultater. Spesielt har studier vist at denne intervensjonen reduserer reinnleggelsesraten med 30-70 % i løpet av det neste året. I tillegg forbedrer denne terapien treningstoleransen, utførelsen av dagliglivets oppgaver og følelsen av pasientens velvære. En studie viser til og med at denne terapien er 30 ganger så effektiv som bronkodilatatorterapi for å forbedre pasientresultatene.

Overraskende er det imidlertid svært få lungepasienter som får lungerehabilitering. Nyere studier har vist at 94-98 % av utskrevne lungepasienter ikke får denne behandlingen. Dette mønsteret har vist seg å eksistere over hele USA, uten at noen stat har vist en mye større bruk av denne terapien. Dessuten er bruken av denne terapien enda verre for minoriteter (bare 1 % får lungerehabilitering) og landlige befolkninger, som pasienter i det sørlige og østlige Kentucky. Flere faktorer er ansvarlige for denne unnlatelsen av å ansette lungerehabilitering, inkludert: (a) svært få sentre er tilgjengelige og pasienter kan realistisk ikke reise til de eksisterende sentrene på grunn av avstand, (b) denne formen for rehabilitering er dyr og pasienter må betale en stor kopi. (30-50 dollar per økt, til sammen 1800 dollar for et typisk 12-ukers program) som mange pasienter ikke har råd til, (c) sentre er kun åpne for begrensede timer og arbeidende pasienter kan ikke gå glipp av arbeid for å gå til rehabilitering, og (d) pasienter er kun kvalifisert for 36 behandlingssesjoner for livet.

Formålet med dette prosjektet er å definere et nytt hjemmebasert treningsprogram som skal gi treningstrening like god eller bedre enn konvensjonelle rehabiliteringsprogrammer for murstein og mørtel. Etterforskerne vil bruke teknologiske fremskritt innen hjemmebasert treningsutstyr for både å måle deltakernes trening nøyaktig og for å vurdere fysiologiske forbedringer over tid. Denne teknologien vil også redusere kostnadene som kreves for å overvåke deltakeropplæring, og redusere kostnadene dramatisk sammenlignet med konvensjonelle senterbaserte programmer. I tillegg, fordi programmene er hjemmebaserte, kan etterforskerne gi tilgang til deltakere på landsbygda, redusere reiser og enkelt utvide treningsøktenes bekvemmelighet og tidsplan for å tilpasse seg deltakernes livsstil. Mens det nylig har vært noen forsøk på å tilby hjemmebaserte lungerehabiliteringsprogrammer (f.eks. av VA rural health, Southern Alabama-konsortiet), gir ikke disse andre programmene den intensiteten av trening som er mulig med det nye paradigmet i det nåværende prosjektet, er ikke bevist. å ha de samme fordelaktige effektene som konvensjonell senterbasert rehabilitering, og ha høyere personalkostnader som gjør langsiktig økonomisk levedyktighet usikker.