Adaptives pulmonales Teletraining zu Hause (AHTE)

Studien haben gezeigt, dass die Lungenrehabilitation, die Bewegung und Patientenaufklärung umfasst, eine wertvolle Therapie für Patienten mit Lungenerkrankungen ist. Tatsächlich ist bekannt, dass eine kurz nach der Entlassung des Patienten durchgeführte Lungenrehabilitation zu einer erheblichen Verbesserung der Patientenergebnisse führt. Studien haben insbesondere gezeigt, dass diese Intervention die Rückübernahmeraten im Laufe des nächsten Jahres um 30–70 % senkt. Darüber hinaus verbessert diese Therapie die Belastungstoleranz, die Bewältigung alltäglicher Aufgaben und das Wohlbefinden des Patienten. Eine Studie zeigt sogar, dass diese Therapie bei der Verbesserung der Patientenergebnisse 30-mal wirksamer ist als eine Bronchodilatator-Therapie.

Erstaunlicherweise erhalten jedoch nur sehr wenige Lungenpatienten eine Lungenrehabilitation. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass 94–98 % der entlassenen Lungenpatienten diese Therapie nicht erhalten. Es wurde gezeigt, dass dieses Muster in den gesamten Vereinigten Staaten existiert, und kein Staat weist einen viel größeren Einsatz dieser Therapie auf. Darüber hinaus ist der Einsatz dieser Therapie bei Minderheiten (nur 1 % erhalten eine Lungenrehabilitation) und ländlicher Bevölkerung, wie z. B. Patienten im Süden und Osten von Kentucky, noch schlimmer. Mehrere Faktoren sind dafür verantwortlich, dass die Lungenrehabilitation nicht durchgeführt wird, darunter: (a) Es stehen nur sehr wenige Zentren zur Verfügung und Patienten können aufgrund der Entfernung nicht realistisch zu den vorhandenen Zentren reisen, (b) diese Form der Rehabilitation ist teuer und die Patienten müssen einen hohen Zuzahlungsbetrag zahlen (30-50 Dollar pro Sitzung, was insgesamt 1800 Dollar für ein typisches 12-wöchiges Programm ergibt), was sich viele Patienten nicht leisten können, (c) Zentren sind nur zu eingeschränkten Zeiten geöffnet und berufstätige Patienten können ihre Arbeit nicht verpassen, um sich einer Rehabilitation zu unterziehen, und (d) Patienten haben nur Anspruch auf 36 lebenslange Behandlungssitzungen.

Der Zweck des vorliegenden Projekts besteht darin, ein neues Heimübungsprogramm zu definieren, das ein ebenso gutes oder besseres Übungstraining bieten soll als herkömmliche stationäre Rehabilitationsprogramme. Die Forscher werden technologische Fortschritte bei Heimtrainingsgeräten nutzen, um sowohl das Training der Teilnehmer präzise zu messen als auch physiologische Verbesserungen im Laufe der Zeit zu bewerten. Diese Technologie wird auch die Kosten für die Überwachung der Schulung der Teilnehmer senken und die Kosten im Vergleich zu herkömmlichen zentrumsbasierten Programmen drastisch senken. Da die Programme außerdem zu Hause stattfinden, können die Forscher Teilnehmern in ländlichen Gebieten Zugang bieten, Reisen reduzieren und den Komfort und Zeitplan der Schulungssitzungen problemlos erweitern, um sie an den Lebensstil der Teilnehmer anzupassen. Während es in letzter Zeit einige Versuche gab, Lungenrehabilitationsprogramme zu Hause anzubieten (z. B. von VA Rural Health, dem Southern Alabama Consortium), bieten diese anderen Programme nicht die Trainingsintensität, die mit dem neuen Paradigma im aktuellen Projekt möglich ist, und sind nicht bewiesen Sie haben die gleichen positiven Auswirkungen wie herkömmliche Rehabilitationszentren und sind mit höheren Personalkosten verbunden, was die langfristige finanzielle Rentabilität unsicher macht.