适应性居家肺部远程锻炼 (AHTE)

研究表明，包括运动和患者教育在内的肺康复对肺部疾病患者来说是一种有价值的治疗方法。 事实上，众所周知，在患者出院后不久进行肺康复可显着改善患者的预后。 具体而言，研究表明，这种干预措施可以在明年将再入院率降低 30-70%。 此外，该疗法还可以改善运动耐力、日常生活任务的表现和患者的幸福感。 一项研究甚至表明，这种疗法在改善患者预后方面的效果是支气管扩张剂疗法的 30 倍。

然而，令人惊讶的是，很少有肺部患者接受肺康复。 最近的研究表明，94-98% 的出院肺部患者未能接受这种治疗。 这种模式已被证明存在于美国各地，没有一个州证明这种疗法的使用范围更大。 此外，对于少数民族（只有 1% 接受肺康复）和农村人口，例如肯塔基州南部和东部的患者，使用这种疗法的情况更糟。 有几个因素导致未能采用肺康复，包括：(a) 可用的中心很少，并且由于距离太远，患者无法现实地前往现有中心，(b) 这种康复形式很昂贵，患者必须支付大笔共付额（每次疗程 30-50 美元，一个典型的 12 周计划总计 1800 美元）这是许多患者负担不起的，(c) 中心仅在有限的时间内开放，工作的患者不能错过工作去康复， (d) 患者一生只能接受 36 次治疗。

本项目的目的是定义一个新的以家庭为基础的锻炼计划，该计划应提供与传统实体康复计划一样好或更好的锻炼训练。 研究人员将利用家用健身器材的技术进步来精确测量参与者的运动情况，并评估随着时间推移的生理改善情况。 该技术还将减少监督参与者培训所需的费用，与传统的基于中心的计划相比大大降低了成本。 此外，由于计划以家庭为基础，研究人员可以为农村地区的参与者提供访问权限，减少旅行，并轻松扩展培训课程的便利性和时间表，以适应参与者的生活方式。 虽然最近有一些尝试提供以家庭为基础的肺康复计划（例如，通过 VA 农村卫生、阿拉巴马州南部财团），但这些其他计划没有提供当前项目中新范式可能的训练强度，尚未得到证实具有与传统中心康复相同的有益效果，但人员成本较高，使长期财务可行性不确定。