Adaptacyjne domowe telećwiczenia płucne (AHTE)

Badania wykazały, że rehabilitacja oddechowa, obejmująca ćwiczenia i edukację pacjenta, jest wartościową terapią dla pacjentów z chorobami płuc. W rzeczywistości wiadomo, że rehabilitacja oddechowa przeprowadzona wkrótce po wypisaniu pacjenta ze szpitala powoduje znaczną poprawę wyników leczenia pacjentów. W szczególności badania wykazały, że ta interwencja zmniejsza wskaźniki readmisji o 30-70% w ciągu następnego roku. Ponadto terapia ta poprawia tolerancję wysiłku, wykonywanie czynności dnia codziennego oraz samopoczucie pacjenta. Jedno z badań pokazuje nawet, że ta terapia jest 30 razy skuteczniejsza niż terapia rozszerzająca oskrzela w poprawie wyników pacjentów.

Co zaskakujące, bardzo niewielu pacjentów z chorobami płuc przechodzi rehabilitację oddechową. Ostatnie badania wykazały, że 94-98% wypisanych pacjentów z chorobami płuc nie otrzymuje tej terapii. Wykazano, że ten wzorzec istnieje w całych Stanach Zjednoczonych, przy czym żaden stan nie wykazał znacznie szerszego zastosowania tej terapii. Co więcej, stosowanie tej terapii jest jeszcze gorsze w przypadku mniejszości (tylko 1% przechodzi rehabilitację oddechową) i populacji wiejskich, takich jak pacjenci z południowego i wschodniego Kentucky. Za brak rehabilitacji pulmonologicznej odpowiada kilka czynników, w tym: (a) dostępnych jest bardzo niewiele ośrodków, a pacjenci nie mogą realistycznie podróżować do istniejących ośrodków ze względu na odległość, (b) ta forma rehabilitacji jest kosztowna i pacjenci muszą płacić duże dopłaty (30-50 dolarów za sesję, łącznie 1800 dolarów za typowy 12-tygodniowy program), na które wielu pacjentów nie stać, (c) ośrodki są otwarte tylko w określonych godzinach, a pracujący pacjenci nie mogą opuszczać pracy, aby udać się na rehabilitację, oraz (d) pacjenci kwalifikują się tylko do 36 sesji terapeutycznych do końca życia.

Celem niniejszego projektu jest zdefiniowanie nowego programu ćwiczeń w domu, który powinien zapewniać trening fizyczny równie dobry lub lepszy niż konwencjonalne programy rehabilitacyjne z cegły i zaprawy murarskiej. Badacze wykorzystają postęp technologiczny w domowym sprzęcie do ćwiczeń zarówno do precyzyjnego pomiaru ćwiczeń uczestników, jak i do oceny poprawy fizjologicznej w czasie. Technologia ta zmniejszy również wydatki wymagane do nadzorowania szkolenia uczestników, radykalnie zmniejszając koszty w porównaniu z konwencjonalnymi programami opartymi na ośrodkach. Ponadto, ponieważ programy odbywają się w domu, badacze mogą zapewnić dostęp uczestnikom w lokalizacjach wiejskich, ograniczyć podróże i łatwo rozszerzyć wygodę i harmonogram sesji szkoleniowych, aby dostosować je do stylu życia uczestników. Chociaż ostatnio podjęto kilka prób zapewnienia domowych programów rehabilitacji oddechowej (np. mieć takie same korzystne skutki jak konwencjonalna rehabilitacja w ośrodku i wiązać się z wyższymi kosztami personelu, co sprawia, że ​​długoterminowa rentowność finansowa jest niepewna.