Adaptiv hjemmebaseret pulmonal tele-motion (AHTE)

Undersøgelser har vist, at lungerehabilitering, som omfatter træning og patientuddannelse, er en værdifuld terapi for patienter med lungesygdomme. Faktisk vides det, at lungerehabilitering, der leveres kort efter patientudskrivning, giver en væsentlig forbedring i patientresultaterne. Specifikt har undersøgelser vist, at denne intervention reducerer genindlæggelsesraterne med 30-70 % i løbet af det næste år. Derudover forbedrer denne terapi træningstolerance, udførelse af daglige opgaver og følelsen af ​​patientens velvære. En undersøgelse viser endda, at denne terapi er 30 gange så effektiv som bronkodilatatorterapi til at forbedre patientresultaterne.

Det er dog overraskende, at meget få lungepatienter får lungerehabilitering. Nylige undersøgelser har vist, at 94-98% af udskrevne lungepatienter ikke får denne behandling. Dette mønster har vist sig at eksistere på tværs af USA, hvor ingen stat har demonstreret en meget større brug af denne terapi. Desuden er brugen af ​​denne terapi endnu værre for minoriteter (kun 1% modtager pulmonal rehabilitering) og landbefolkninger, såsom patienter i det sydlige og østlige Kentucky. Flere faktorer er ansvarlige for denne manglende evne til at ansætte lungerehabilitering, herunder: (a) meget få centre er tilgængelige, og patienter kan realistisk ikke rejse til de eksisterende centre på grund af afstand, (b) denne form for rehabilitering er dyr, og patienterne skal betale et stort beløb. (30-50 dollars pr. session, hvilket lægger op til i alt 1800 dollars for et typisk 12-ugers program), som mange patienter ikke har råd til, (c) centre er kun åbne i begrænsede timer, og arbejdende patienter kan ikke gå glip af arbejde for at gå til rehabilitering, og (d) patienter er kun berettiget til 36 behandlingssessioner for livet.

Formålet med dette projekt er at definere et nyt hjemmebaseret træningsprogram, der skal give træningstræning lige så god eller bedre end konventionelle rehabiliteringsprogrammer for mursten og mørtel. Efterforskerne vil bruge teknologiske fremskridt inden for hjemmebaseret træningsudstyr til både at måle deltagernes træning præcist og til at vurdere fysiologiske forbedringer over tid. Denne teknologi vil også reducere de omkostninger, der kræves for at overvåge deltagertræning, hvilket dramatisk reducerer omkostningerne sammenlignet med konventionelle centerbaserede programmer. Derudover, fordi programmerne er hjemmebaserede, kan efterforskerne give adgang til deltagere i landlige områder, reducere rejser og nemt udvide bekvemmeligheden og tidsplanen for træningssessioner, så de passer til deltagernes livsstil. Mens der for nylig har været et par forsøg på at tilbyde hjemmebaserede lungerehabiliteringsprogrammer (f.eks. af VA rural health, Southern Alabama-konsortiet), giver disse andre programmer ikke den træningsintensitet, der er mulig med det nye paradigme i det nuværende projekt, og er ikke bevist at have de samme gavnlige effekter som konventionel centerbaseret rehabilitering og have højere personaleomkostninger, hvilket gør den langsigtede økonomiske levedygtighed usikker.