Mukautuva kotipohjainen keuhkojen etäharjoitus (AHTE)

Tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkokuntoutus, johon kuuluu liikuntaa ja potilaskoulutusta, on arvokasta hoitoa keuhkosairautta sairastaville potilaille. Itse asiassa pian potilaan kotiutuksen jälkeen toteutetun keuhkokuntoutuksen tiedetään parantavan merkittävästi potilaiden tuloksia. Erityisesti tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä toimenpide vähentää takaisinottoastetta 30–70 prosenttia seuraavan vuoden aikana. Lisäksi tämä terapia parantaa harjoituksen sietokykyä, päivittäisten tehtävien suorittamista ja potilaan hyvinvoinnin tunnetta. Yksi tutkimus jopa osoittaa, että tämä hoito on 30 kertaa tehokkaampi kuin keuhkoputkia laajentava hoito parantamaan potilaiden tuloksia.

Yllättäen kuitenkin hyvin harvat keuhkopotilaat saavat keuhkojen kuntoutusta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 94–98 % kotiutettuista keuhkopotilaista ei saa tätä hoitoa. Tämän mallin on osoitettu olevan olemassa kaikkialla Yhdysvalloissa, eikä mikään osavaltio osoittaisi tämän terapian paljon laajempaa käyttöä. Lisäksi tämän terapian käyttö on vielä pahempaa vähemmistöjen (vain 1 % saa keuhkojen kuntoutusta) ja maaseutuväestön, kuten Etelä- ja Itä-Kentuckyn potilaiden, kohdalla. Useat tekijät ovat syynä tähän epäonnistumiseen keuhkojen kuntoutuksessa, mukaan lukien: (a) hyvin vähän keskuksia on saatavilla ja potilaat eivät voi realistisesti matkustaa olemassa oleviin keskuksiin etäisyyden vuoksi, (b) tällainen kuntoutus on kallista ja potilaiden on maksettava suuri korvaus. (30-50 dollaria per istunto, yhteensä 1800 dollaria tyypilliseen 12 viikon ohjelmaan), johon monilla potilailla ei ole varaa, (c) keskukset ovat avoinna vain rajoitettuina aikoina ja työskentelevät potilaat eivät voi jättää väliin töitä mennäkseen kuntoutukseen, ja (d) potilaat ovat oikeutettuja vain 36 hoitokertaan koko elämän ajan.

Tämän projektin tarkoituksena on määritellä uusi kotikäyttöinen liikuntaohjelma, jonka tulisi tarjota yhtä hyvää tai parempaa harjoittelua kuin perinteiset kivijalkakuntoutusohjelmat. Tutkijat käyttävät kotikäyttöisten kuntoilulaitteiden teknologista kehitystä sekä mittaamaan tarkasti osallistujan harjoittelua että arvioidakseen fysiologisia parannuksia ajan myötä. Tämä tekniikka vähentää myös osallistujien koulutuksen valvonnasta aiheutuvia kustannuksia, mikä vähentää kustannuksia dramaattisesti perinteisiin keskuspohjaisiin ohjelmiin verrattuna. Lisäksi, koska ohjelmat ovat kotipohjaisia, tutkijat voivat tarjota osallistujille pääsyn maaseudulla, vähentää matkustamista ja helposti pidentää koulutustilaisuuksien mukavuutta ja aikataulua osallistujien elämäntyylien mukaan. Vaikka viime aikoina on ollut muutamia yrityksiä tarjota kotipohjaisia ​​keuhkojen kuntoutusohjelmia (esim. VA maaseudun terveydenhuolto, Southern Alabama -konsortio), nämä muut ohjelmat eivät tarjoa nykyisen projektin uuden paradigman mahdollistaman koulutuksen intensiteettiä, vaan niitä ei ole todistettu. saada samat hyödylliset vaikutukset kuin perinteisellä keskuskuntoutustoiminnalla ja korkeammat henkilöstökustannukset, mikä tekee pitkän aikavälin taloudellisen kannattavuuden epävarmaksi.