Evaluatie van post-SARS-CoV-2 vaccinrespons bij immuungecompromitteerde patiënten

De landelijke vaccinatiecampagne tegen COVID-19 loopt en hoogrisicopatiënten worden uitgenodigd. Binnen de groep van hoogrisicopatiënten zijn er verschillende groepen mensen die om de een of andere reden immuungecompromitteerd zijn en van wie het immuunsysteem niet naar behoren functioneert. Aangezien er in Europa met spoed vaccins tegen COVID-19 beschikbaar zijn gekomen, zijn er momenteel onvoldoende of geen gegevens beschikbaar over het genereren van een postvaccinale respons bij verschillende groepen van deze immuungecompromitteerde patiënten. De theoretische veronderstelling dat het genereren van een postvaccinale respons bij deze patiënten verschilt van die bij immunocompetente personen is geldig, zoals is aangetoond voor andere vaccins, b.v. tegen griep en pneumokokkenziekte, dat het gebruik van immunosuppressieve behandelingen zoals asrituximab, methotrexaat en rituximab de aanmaak van neutraliserende antistoffen onderdrukken. Het is bekend dat vaccins tegen COVID-19 naast het neutraliseren van de antilichaamproductie ook in staat zijn om een ​​duidelijke functionele cellulaire respons op te wekken, waarvan ook bij deze patiënten de modaliteiten onvoldoende of niet bekend zijn.

Zoals vermeld is het doel van VACCIm om zowel de humorale immunologische respons te identificeren door de detectie van geïnduceerde antilichamen als de cellulaire immunologische respons door de detectie van interferon-gammaproductie door functionele CD4+- en CD8+-cellen in verschillende groepen immuungecompromitteerde patiënten.

Binnen dit prospectieve observationele onderzoek zullen serummonsters (voor daaropvolgende meting met LIAISON® SARS-CoV-2 TrimericS-assay) en volbloedmonsters van lithium-heparine (voor daaropvolgende meting met QuantiFERON SARS-CoV-2-assay) worden verzameld van controle immuun- competente personen en immuungecompromitteerde patiënten binnen de volgende groepen:

• Veel voorkomende variabele immunodeficiëntiestoornissen en primaire immunodeficiëntiestoornissen
• Hiv-positieve patiënten met CD4 < 350 cellen/mm3
• Immuungecompromitteerde patiënten in de reumatologie, neurologie en nefrologie

Om zowel de humorale als de cellulaire respons zo volledig mogelijk te beoordelen, worden beide metingen uitgevoerd op de volgende tijdstippen:

T0: vóór (=voorafgaand aan) of op het moment van de eerste dosis vaccin T1: 21-28 dagen na de eerste dosis vaccin T2: minstens 10 dagen na de tweede dosis vaccin T3: na 3 maanden na de tweede dosis vaccin T4: na 6 maanden na de tweede dosis vaccin T5: na 12 maanden na de tweede dosis vaccin