- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06273683
Vergelijking van twee salpingectomietechnieken voor sterilisatie ten tijde van een keizersnede
Eén op de drie vrouwen in de vruchtbare leeftijd maakt gebruik van sterilisatie van de eileiders als anticonceptie, en sterilisatie wordt vaak aangevraagd op het moment van een keizersnede. Volledige salpingectomie met het oog op permanente sterilisatie bij een keizersnede wordt wereldwijd steeds vaker uitgevoerd.
Een volledige salpingectomietechniek die de voorkeur verdient met het oog op sterilisatie ten tijde van een keizersnede is in de huidige praktijk niet naar voren gekomen. Het doel is om de klinische resultaten op korte termijn en de kosten van salpingectomie met behulp van een handbediend bipolair energie-instrument te vergelijken met die van traditionele hechtingsligatie. Deze retrospectieve cohortstudie zal worden uitgevoerd van 2017-2023 in één enkel tertiair ziekenhuis. De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van bipolaire energie-instrumenten de klinische resultaten niet significant zal verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jean W Thermolice, MD
- Telefoonnummer: 703-531-3000
- E-mail: jean.thermolice@inova.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Bianca Nguyen, MD
- Telefoonnummer: 512-750-9573
- E-mail: bianca.nguyen@inova.org
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Werving
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Contact:
- Jean W Thermolice, MD
- Telefoonnummer: 703-531-3000
- E-mail: jean.thermolice@inova.org
-
Contact:
- Bianca Nguyen, MD
- E-mail: bianca.nguyen@inova.org
-
Onderonderzoeker:
- Sofia Girald-Berlingeri, MD
-
Onderonderzoeker:
- Bianca Nguyen, MD
-
Onderonderzoeker:
- Catherine Kim, MD
-
Onderonderzoeker:
- Miranda Newell, MS
-
Onderonderzoeker:
- Renee Brenner, BS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- verzoek om permanente sterilisatie op het moment van een keizersnede
- 24 weken zwangerschap of langer
- 21 jaar of ouder
- Toestemming voor sterilisatie door Medicaid volgens de voorschriften van het Virginia Department of Medical Assistance Services (indien Medicaid-ontvanger).
Uitsluitingscriteria:
- vaginale bevalling
- geschiedenis van eerdere adnexale chirurgie (zoals eerdere bilaterale afbinden van de eileiders of unilaterale salpingectomie-ovariëctomie)
- spectrum van placenta accreta
- placenta previa
- geschiedenis van bloedingsdiathese.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Volledige salpingectomie met behulp van een handbediend bipolair energie-instrument
|
Een bipolair energie-instrument wordt gebruikt voor volledige salpingectomie op het moment van een keizersnede.
|
|
Volledige salpingectomie met behulp van traditionele hechtingen
|
Traditionele hechtingsligatietechniek wordt gebruikt voor volledige salpingectomie op het moment van een keizersnede.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hemoglobineniveaus op postoperatieve dag één
Tijdsspanne: preoperatief en één dag na de operatie
|
Verandering in hemoglobinewaarden gerapporteerd in gram per deciliter op postoperatieve dag één, berekend als het verschil tussen de hemoglobinewaarden onmiddellijk preoperatief en postoperatief op dag 1
|
preoperatief en één dag na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voltooiingspercentage van sterilisatie
Tijdsspanne: preoperatief en één dag na de operatie
|
Het deel van de sterilisatieprocedure dat op de eerste postoperatieve dag is voltooid
|
preoperatief en één dag na de operatie
|
|
Totale procedure geschat bloedverlies
Tijdsspanne: intraoperatief
|
geschat bloedverlies berekend en gedocumenteerd in milliliter aan het einde van de procedure
|
intraoperatief
|
|
Aangrenzende orgaanschade
Tijdsspanne: intraoperatief
|
Mate van letsel aan buik-/bekkenorganen opgelopen tijdens de procedure
|
intraoperatief
|
|
Noodzaak van bloedtransfusie
Tijdsspanne: vanaf de dag van de operatie tot 30 dagen pospartum
|
eventuele behoefte aan transfusie van bloedproducten tijdens de operatie via ontslag
|
vanaf de dag van de operatie tot 30 dagen pospartum
|
|
Totale operatietijd
Tijdsspanne: intraoperatief
|
tijd die nodig is om de operatie te voltooien vanaf de huidincisie tot het einde van de huidsluiting
|
intraoperatief
|
|
IC-opname
Tijdsspanne: vanaf de dag van de operatie tot 7 dagen na de bevalling
|
elke opname op de intensive care vanwege proceduregerelateerde complicaties
|
vanaf de dag van de operatie tot 7 dagen na de bevalling
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: vanaf de dag van de operatie tot 6 weken na de bevalling
|
Duur van de ziekenhuisopname in dagen vanaf opname tot ontslag
|
vanaf de dag van de operatie tot 6 weken na de bevalling
|
|
Heropname in het ziekenhuis na de operatie
Tijdsspanne: Dag van eerste ontslag tot en met 6 weken postpartum
|
Elke opname na eerste ontslag uit het ziekenhuis
|
Dag van eerste ontslag tot en met 6 weken postpartum
|
|
Heroperatie tarieven
Tijdsspanne: postoperatieve dag 0 tot en met 6 weken postpartum
|
Aantal deelnemers dat terugkeert naar de operatiekamer vanwege initiële proceduregerelateerde complicaties
|
postoperatieve dag 0 tot en met 6 weken postpartum
|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: vanaf de dag van de operatie tot 7 dagen postparum
|
ernst van de pijn gemeten op een schaal van 0 tot en met 10
|
vanaf de dag van de operatie tot 7 dagen postparum
|
|
Infectie op de operatieplaats
Tijdsspanne: postoperatieve dag 0 tot en met 6 weken postpartum
|
elke infectie die optreedt na een operatie in de buik, het bekken, de buikwanden of de huid
|
postoperatieve dag 0 tot en met 6 weken postpartum
|
|
Kosten
Tijdsspanne: intraoperatief
|
kostenverschil tussen bipolair instrument en hechtdraad
|
intraoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jean W Thermolice, MD, Inova Fairfax Medical Campus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mandelbaum RS, Matsuzaki S, Sangara RN, Klar M, Matsushima K, Roman LD, Paulson RJ, Wright JD, Matsuo K. Paradigm shift from tubal ligation to opportunistic salpingectomy at cesarean delivery in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):399.e1-399.e32. doi: 10.1016/j.ajog.2021.06.074. Epub 2021 Jun 26.
- Venkatesh KK, Clark LH, Stamilio DM. Cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy vs tubal ligation at the time of cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jan;220(1):106.e1-106.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.032. Epub 2018 Aug 28.
- Subramaniam A, Einerson BD, Blanchard CT, Erickson BK, Szychowski J, Leath CA 3rd, Biggio JR, Huh WK. The cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy versus standard tubal ligation at the time of cesarean delivery for ovarian cancer risk reduction. Gynecol Oncol. 2019 Jan;152(1):127-132. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.009. Epub 2018 Nov 23.
- ACOG Committee Opinion No. 774 Summary: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention. Obstet Gynecol. 2019 Apr;133(4):842-843. doi: 10.1097/AOG.0000000000003165.
- Society of Gynecologic Oncology. SGO Clinical Practice Statement: Salpingectomy for Ovarian Cancer. 2013. https://www.sgo.org/clinicalpractice/guidelines/sgo-clinical-practice-statement-salpingectomy-for-ovarian-cancer-prevention
- Walker JL, Powell CB, Chen LM, Carter J, Bae Jump VL, Parker LP, Borowsky ME, Gibb RK. Society of Gynecologic Oncology recommendations for the prevention of ovarian cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2108-20. doi: 10.1002/cncr.29321. Epub 2015 Mar 27.
- Nguyen, N. T., Alabaster, A., Simmons, S., Weintraub, M. L. R., & Powell, C. B. (2019). Opportunistic salpingectomy techniques at the time of cesarean delivery: a retrospective cohort study. Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics, 8(3), 70-76.
- Lauterbach R, Gruenwald O, Matanes E, Justman N, Mor O, Vitner D, Avrahami R, Ghanem N, Zipori Y, Weiner Z, Lowenstein L. A randomized controlled trial of 2 techniques of salpingectomy during cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Nov;4(6):100690. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100690. Epub 2022 Jul 16.
- Chan LM, Westhoff CL. Tubal sterilization trends in the United States. Fertil Steril. 2010 Jun;94(1):1-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.03.029.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- INOVA-2023-145
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Handbediend bipolair energie-instrument
-
City, University of LondonKing's College Hospital NHS TrustVoltooidChronische obstructieve longziekte | AdemloosheidVerenigd Koninkrijk