- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06273683
Vergleich zweier Salpingektomie-Techniken zur Sterilisation zum Zeitpunkt der Kaiserschnitt-Entbindung
Eine von drei Frauen im gebärfähigen Alter nutzt die Tubensterilisation zur Empfängnisverhütung, und eine Sterilisation wird häufig zum Zeitpunkt einer Kaiserschnittgeburt verlangt. Weltweit wird zunehmend eine komplette Salpingektomie zum Zweck der dauerhaften Sterilisation zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt durchgeführt.
Eine bevorzugte Technik der vollständigen Salpingektomie zum Zweck der Sterilisation zum Zeitpunkt einer Kaiserschnitt-Entbindung hat sich in der gegenwärtigen Praxis nicht durchgesetzt. Ziel ist es, die kurzfristigen klinischen Ergebnisse und Kosten einer Salpingektomie mit einem handgehaltenen bipolaren Energieinstrument mit denen einer herkömmlichen Nahtligatur zu vergleichen. Diese retrospektive Kohortenstudie wird von 2017 bis 2023 an einem einzelnen Krankenhaus der Tertiärversorgung durchgeführt. Die Forscher gehen davon aus, dass der Einsatz bipolarer Energieinstrumente die klinischen Ergebnisse nicht wesentlich verbessern wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jean W Thermolice, MD
- Telefonnummer: 703-531-3000
- E-Mail: jean.thermolice@inova.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bianca Nguyen, MD
- Telefonnummer: 512-750-9573
- E-Mail: bianca.nguyen@inova.org
Studienorte
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- Rekrutierung
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Kontakt:
- Jean W Thermolice, MD
- Telefonnummer: 703-531-3000
- E-Mail: jean.thermolice@inova.org
-
Kontakt:
- Bianca Nguyen, MD
- E-Mail: bianca.nguyen@inova.org
-
Unterermittler:
- Sofia Girald-Berlingeri, MD
-
Unterermittler:
- Bianca Nguyen, MD
-
Unterermittler:
- Catherine Kim, MD
-
Unterermittler:
- Miranda Newell, MS
-
Unterermittler:
- Renee Brenner, BS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Antrag auf dauerhafte Sterilisation zum Zeitpunkt der Kaiserschnitt-Entbindung
- 24. Schwangerschaftswoche oder länger
- 21 Jahre oder älter
- Einwilligung zur Medicaid-Sterilisation gemäß den Vorschriften des Virginia Department of Medical Assistance Services (bei Medicaid-Empfänger).
Ausschlusskriterien:
- vaginale Entbindung
- Vorgeschichte früherer Adnexoperationen (z. B. frühere bilaterale Tubenligatur oder einseitige Salpingektomie-Oophorektomie)
- Spektrum der Plazenta accreta
- Plazenta praevia
- Blutungsdiathese in der Vorgeschichte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Vollständige Salpingektomie mit einem handgehaltenen bipolaren Energieinstrument
|
Für die vollständige Salpingektomie zum Zeitpunkt der Kaiserschnittentbindung wird ein bipolares Energieinstrument verwendet.
|
Komplette Salpingektomie mittels traditioneller Nahtligatur
|
Für die vollständige Salpingektomie zum Zeitpunkt der Kaiserschnitt-Entbindung wird die traditionelle Nahtligaturtechnik verwendet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des Hämoglobinspiegels am ersten postoperativen Tag
Zeitfenster: präoperativ und einen Tag nach der Operation
|
Änderung des Hämoglobinspiegels in Gramm pro Deziliter am ersten postoperativen Tag, berechnet als Differenz zwischen dem unmittelbaren präoperativen und dem postoperativen Hämoglobinspiegel am ersten Tag
|
präoperativ und einen Tag nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Abschlussrate der Sterilisation
Zeitfenster: präoperativ und einen Tag nach der Operation
|
Anteil des bis zum ersten postoperativen Tag abgeschlossenen Sterilisationsverfahrens
|
präoperativ und einen Tag nach der Operation
|
Geschätzter Gesamtblutverlust des Verfahrens
Zeitfenster: intraoperativ
|
geschätzter Blutverlust, berechnet und am Ende des Eingriffs in Millilitern dokumentiert
|
intraoperativ
|
Angrenzender Organschaden
Zeitfenster: intraoperativ
|
Verletzungsrate der Bauch-/Beckenorgane während des Eingriffs
|
intraoperativ
|
Notwendigkeit einer Bluttransfusion
Zeitfenster: vom Tag der Operation bis zum 30. Tag nach der Geburt
|
jegliche Notwendigkeit einer intraoperativen Transfusion von Blutprodukten bis zur Entlassung
|
vom Tag der Operation bis zum 30. Tag nach der Geburt
|
Gesamte Operationszeit
Zeitfenster: intraoperativ
|
Zeit, die erforderlich ist, um die Operation vom Hautschnitt bis zum Ende des Hautverschlusses abzuschließen
|
intraoperativ
|
Aufnahme auf die Intensivstation
Zeitfenster: vom Tag der Operation bis 7 Tage nach der Geburt
|
jegliche Aufnahme auf die Intensivstation wegen eingriffsbedingter Komplikationen
|
vom Tag der Operation bis 7 Tage nach der Geburt
|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: vom Tag der Operation bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes in Tagen von der Aufnahme bis zur Entlassung
|
vom Tag der Operation bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Postoperative Wiedereinweisung ins Krankenhaus
Zeitfenster: Tag der ersten Entlassung bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Jede Aufnahme nach der ersten Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Tag der ersten Entlassung bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Reoperationsraten
Zeitfenster: postoperativer Tag 0 bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Anzahl der Teilnehmer, die aufgrund anfänglicher eingriffsbedingter Komplikationen in den Operationssaal zurückkehren
|
postoperativer Tag 0 bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Schmerzbewertung
Zeitfenster: vom Tag der Operation bis zum 7. Tag nach der Geburt
|
Schmerzstärke gemessen auf einer Skala von 0 bis 10
|
vom Tag der Operation bis zum 7. Tag nach der Geburt
|
Infektion der Operationsstelle
Zeitfenster: postoperativer Tag 0 bis 6 Wochen nach der Geburt
|
jede Infektion, die nach der Operation im Bauch, Becken, den Bauchwänden oder der Haut auftritt
|
postoperativer Tag 0 bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Kosten
Zeitfenster: intraoperativ
|
Kostenunterschied zwischen bipolarem Instrument und Nahtmaterial
|
intraoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jean W Thermolice, MD, Inova Fairfax Medical Campus
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mandelbaum RS, Matsuzaki S, Sangara RN, Klar M, Matsushima K, Roman LD, Paulson RJ, Wright JD, Matsuo K. Paradigm shift from tubal ligation to opportunistic salpingectomy at cesarean delivery in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):399.e1-399.e32. doi: 10.1016/j.ajog.2021.06.074. Epub 2021 Jun 26.
- Venkatesh KK, Clark LH, Stamilio DM. Cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy vs tubal ligation at the time of cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jan;220(1):106.e1-106.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.032. Epub 2018 Aug 28.
- Subramaniam A, Einerson BD, Blanchard CT, Erickson BK, Szychowski J, Leath CA 3rd, Biggio JR, Huh WK. The cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy versus standard tubal ligation at the time of cesarean delivery for ovarian cancer risk reduction. Gynecol Oncol. 2019 Jan;152(1):127-132. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.009. Epub 2018 Nov 23.
- ACOG Committee Opinion No. 774 Summary: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention. Obstet Gynecol. 2019 Apr;133(4):842-843. doi: 10.1097/AOG.0000000000003165.
- Society of Gynecologic Oncology. SGO Clinical Practice Statement: Salpingectomy for Ovarian Cancer. 2013. https://www.sgo.org/clinicalpractice/guidelines/sgo-clinical-practice-statement-salpingectomy-for-ovarian-cancer-prevention
- Walker JL, Powell CB, Chen LM, Carter J, Bae Jump VL, Parker LP, Borowsky ME, Gibb RK. Society of Gynecologic Oncology recommendations for the prevention of ovarian cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2108-20. doi: 10.1002/cncr.29321. Epub 2015 Mar 27.
- Nguyen, N. T., Alabaster, A., Simmons, S., Weintraub, M. L. R., & Powell, C. B. (2019). Opportunistic salpingectomy techniques at the time of cesarean delivery: a retrospective cohort study. Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics, 8(3), 70-76.
- Lauterbach R, Gruenwald O, Matanes E, Justman N, Mor O, Vitner D, Avrahami R, Ghanem N, Zipori Y, Weiner Z, Lowenstein L. A randomized controlled trial of 2 techniques of salpingectomy during cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Nov;4(6):100690. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100690. Epub 2022 Jul 16.
- Chan LM, Westhoff CL. Tubal sterilization trends in the United States. Fertil Steril. 2010 Jun;94(1):1-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.03.029.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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