Bloedviscositeit bij patiënten met polycytemie (POLYVISCO)

Polycytemie (PG) komt overeen met een toename van de erytrocytparameters bij een bloedtest. Meestal wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire PG. De meest voorkomende primaire PG is de ziekte van Vaquez, een hematologische kanker. Bij de ziekte van Vaquez is gemeld dat een stijging van de hematocriet geassocieerd is met een logaritmische stijging van de bloedviscositeit.

De belangrijkste complicaties van primaire PG's (vooral bij de ziekte van Vaquez) zijn trombo-embolische complicaties. Daarentegen zijn trombo-embolische complicaties zeldzamer bij secundaire PG. Bij de ziekte van Vaquez is een hematocriet ≤ 45% gedefinieerd als het therapeutische doel voor het significant verminderen van het trombo-embolische risico. Voor secundaire PG's is dit echter niet vastgesteld. Al met al is de definitie van de drempel van 45% uitsluitend gebaseerd op klinische onderzoeken zonder duidelijk biologisch argument. Bovendien lijkt het eenvoudigweg verlagen van de bloedmassa door middel van cytoreductie niet voldoende om het trombo-embolische risico significant te verminderen.

Voor zover de onderzoekers weten, zijn er geen onderzoeken die prospectief de viscositeit van het bloed, de determinanten ervan en de stolling bij verschillende soorten polycytemie evalueren. Er zijn ook geen gegevens over het directe effect op de bloedviscositeit van de verschillende behandelingen die doorgaans worden aangeboden.