Ervaringen van etnische minderheden met gezondheidszorginterventie (EM)

ACHTERGROND EN RATIONALE

Naarmate de diversiteit van Groot-Brittannië blijft groeien, groeien ook de gezondheidsuitdagingen van een multidiverse samenleving, inclusief het aanbieden van geïndividualiseerde gezondheidszorg. Er is behoefte aan etnische diversiteit onder de deelnemers aan klinisch onderzoek om de verschillen in behandelresultaten en de ongelijkheid in de veiligheid van de gezondheidszorg te verminderen, zoals blijkt uit de grotere COVID-19-last die etnische minderheden ervaren en de beperking in de effectiviteit van interventies voor deze populatie. Ondanks deze kennis zijn etnische minderheden ondervertegenwoordigd in onderzoek naar gezondheidsinterventies. Het is minder waarschijnlijk dat zij zich bezighouden met gezondheidszorginterventies die in de gemeenschap worden aangeboden, waardoor de bestaande ongelijkheden op gezondheidsgebied worden verergerd.

Er zijn aanwijzingen dat mensen met een etnische minderheidsachtergrond een hoger risico op morbiditeit en mortaliteit hebben dan blanke mensen door hart- en vaatziekten zoals beroerte, hartziekte, perifere arteriële ziekte en aortaziekte. Het begin van een beroerte bij mensen uit etnische minderheden is bijvoorbeeld vijf jaar eerder dan bij blanke mensen en komt twee keer zo vaak voor bij zwarte bevolkingsgroepen met een hoger risico op ernstige nadelige gevolgen, wat leidt tot meerdere onvervulde behoeften op de lange termijn.

Deze kwalitatieve studie is onderdeel twee van het grotere doctoraatsproject waarin de aanpassing van het Action Falls-programma voor overlevenden van een beroerte uit etnische minderheden wordt onderzocht. Dit protocol heeft alleen betrekking op dit onderdeel van het overkoepelende project. De algemene doctoraatsstudie bestaat uit drie componenten, waaronder: een kwalitatieve systematische review, een kwalitatieve studie en een co-designworkshop met iteratief en participatief actieonderzoek. De bevindingen van de ene component zullen de andere component informeren om te helpen bepalen of gezondheidszorginterventies die thuis of in gemeenschapscentra worden geleverd, moeten worden aangepast om aan de behoeften van etnische minderheden te voldoen.

Het doel van de kwalitatieve studie is om vanuit het perspectief van de etnische minderheidsbevolking de standpunten en ervaringen te verkennen over de toegang tot gezondheidszorginterventies die thuis of in gemeenschapscentra worden geleverd en hoe hun deelname aan gezondheidszorginterventies in hun eigen huis of gemeenschapscentra zou kunnen worden ondersteund.

De methoden voor gegevensverzameling zijn semi-gestructureerde interviews, focusgroepen en informele conversatie-interviews. Het houden van semi-gestructureerde interviews, focusgroepen en het voeren van informele gesprekken biedt de mogelijkheid om verschillende culturele en religieuze vereisten te onderzoeken, waardoor manieren aan het licht komen om de culturele competentie te verbeteren. Deze kwalitatieve methoden kunnen helpen verschillen in meningen en ervaringen vast te leggen en essentiële, diepere inzichten te verschaffen in situaties in de echte wereld. Het zal helpen om dieper in te gaan op de veelzijdige en complexe aard van onderzoek naar gezondheidszorginterventies dat in de gemeenschap wordt geleverd, en op de voordelen, uitdagingen en implementatie ervan.

Bovendien is kwalitatief onderzoek een ideale methode om partnerschappen te ontwikkelen, vertrouwen te winnen en concepten te ontwikkelen die werken voor de gemeenschap. Het zal inzicht verschaffen in de steun die etnische minderheden nodig hebben om deel te nemen aan gezondheidszorginterventies en zal de ongelijkheden in de toegang tot gezondheidszorginterventies in de gemeenschap beoordelen. Het zal helpen de sociale, culturele en gedragsmatige nuances te onderzoeken. Er zal gebruik worden gemaakt van een narratieve benadering om de perspectieven van de deelnemers te presenteren.

Het potentiële risico voor dit onderzoek zou kunnen zijn dat deelnemers gevoelige, gênante of verontrustende informatie of andere onthullingen delen die beschermingsmaatregelen vereisen. Een ander mogelijk risico is dat deelnemers aan de focusgroep persoonlijke informatie vrijgeven of wat er in de focusgroep is gezegd nadat het onderzoek is afgelopen. De onderzoeker(s) zullen de deelnemers eraan herinneren elkaars privacy te respecteren en de vertrouwelijkheid te bewaren en dat het verboden is om alles wat tijdens de studiegesprekken buiten het onderzoek is besproken te herhalen.

Erkend wordt dat de bevindingen uit dit onderzoek mogelijk niet generaliseerbaar zijn naar alle populaties. Contextuele diepgang zal echter rijke en waardevolle inzichten opleveren voor gezondheidszorginterventies bij mensen thuis of in gemeenschapscentra.

De te bestuderen bevolking bestaat uit etnische minderheden; dit verwijst naar alle etnische groepen behalve de blanke Britse groep in Groot-Brittannië. In de context van dit onderzoek omvatten etnische minderheden Aziatische etnische groepen, Zwart-Afrikanen, Zwart-Caraïben, mensen met een gemengde etnische achtergrond en andere niet-blanke etnische groepen. Deze studie zal zich op deze populatie concentreren vanwege de etnische ongelijkheid in de gediagnosticeerde ziekten onder deze groep. Het onderzoek zal een diverse groep deelnemers zoeken, waaronder individuen van zowel geslachten als verschillende etnische minderheidsgroepen. Informatie over de deelnemers wordt in een gemakkelijk leesbare vorm aan alle potentiële deelnemers verstrekt om deze toegankelijk te maken voor mensen met taalbarrières of leerproblemen. De video's met de onderzoekssamenvattingen zijn in het Engels en Urdu om de inclusie te vergemakkelijken. Indien nodig zal een door de Universiteit van Nottingham goedgekeurde tolk worden gebruikt.