Doświadczenia mniejszości etnicznych w zakresie interwencji w opiece zdrowotnej (EM)

PODSTAWA I UZASADNIENIE

Wraz ze wzrostem różnorodności Wielkiej Brytanii rosną także wyzwania zdrowotne stojące przed wieloróżnorodnym społeczeństwem, w tym świadczenie zindywidualizowanej opieki zdrowotnej. Istnieje potrzeba różnorodności etnicznej uczestników badań klinicznych, aby złagodzić rozbieżności w wynikach leczenia i nierówności w bezpieczeństwie opieki zdrowotnej, o czym świadczy większe obciążenie związane z COVID-19, jakiego doświadczają mniejszości etniczne, oraz ograniczenie skuteczności interwencji w tej populacji. Pomimo tej wiedzy mniejszości etniczne są niedostatecznie reprezentowane w badaniach dotyczących interwencji zdrowotnych. Rzadziej angażują się w interwencje w zakresie opieki zdrowotnej świadczone w społeczności, pogłębiając istniejące nierówności w zdrowiu.

Dowody wskazują, że u osób pochodzących z mniejszości etnicznych ryzyko zachorowalności i śmiertelności jest wyższe w porównaniu z osobami rasy białej z powodu chorób układu krążenia, takich jak udar, choroby serca, choroby tętnic obwodowych i choroby aorty. Na przykład udar mózgu u osób z mniejszości etnicznych występuje pięć lat wcześniej niż u osób rasy białej i jest dwukrotnie częstszy w populacjach rasy czarnej, co wiąże się z większym ryzykiem poważnych niekorzystnych skutków, co prowadzi do wielu niezaspokojonych potrzeb w dłuższej perspektywie.

To badanie jakościowe stanowi drugą część większego projektu doktoranckiego mającego na celu zbadanie adaptacji programu Action Falls dla osób, które przeżyły udar z mniejszości etnicznych. Niniejszy protokół odnosi się jedynie do tego elementu całościowego projektu. Ogólne badanie doktoranckie składa się z trzech elementów, które obejmują: jakościowy przegląd systematyczny, badanie jakościowe i warsztaty wspólnego projektowania z iteracyjnymi i partycypacyjnymi badaniami w działaniu. Wyniki jednego komponentu będą stanowić informację dla drugiego, co pomoże określić, czy interwencje w zakresie opieki zdrowotnej świadczone w domu czy w domach kultury muszą zostać dostosowane do potrzeb mniejszości etnicznych.

Celem badania jakościowego jest poznanie poglądów i doświadczeń z perspektywy populacji mniejszości etnicznych na temat dostępu do interwencji zdrowotnych świadczonych w domu lub w domach kultury oraz w jaki sposób można wesprzeć ich udział w interwencjach zdrowotnych we własnych domach lub domach kultury.

Metody gromadzenia danych to wywiady częściowo ustrukturyzowane, grupy fokusowe i nieformalne wywiady konwersacyjne. Przeprowadzanie częściowo ustrukturyzowanych wywiadów, grup fokusowych i nieformalnych rozmów stwarza okazję do zbadania różnych wymagań kulturowych i religijnych w celu wykrycia sposobów poprawy kompetencji kulturowych. Te metody jakościowe mogą pomóc w uchwyceniu różnic w opiniach i doświadczeniach, zapewniając niezbędny głębszy wgląd w rzeczywiste sytuacje. Pomoże to w dogłębnym zapoznaniu się z wieloaspektowym i złożonym charakterem badań dotyczących interwencji w zakresie opieki zdrowotnej prowadzonych w społeczności, ich korzyściami, wyzwaniami i wdrażaniem.

Co więcej, badanie jakościowe jest idealną metodą rozwijania partnerstwa, zdobywania zaufania i budowania koncepcji, które działają na rzecz społeczności. Zapewni zrozumienie wsparcia wymaganego przez mniejszości etniczne, aby zaangażować się w interwencje zdrowotne i oceni nierówności w dostępie do interwencji zdrowotnych świadczonych w społeczności. Pomoże to w badaniu niuansów społecznych, kulturowych i behawioralnych. Aby przedstawić punkty widzenia uczestników, zastosowane zostanie podejście narracyjne.

Potencjalnym ryzykiem dla tego badania może być udostępnianie przez uczestników wrażliwych, zawstydzających lub przygnębiających informacji lub innych ujawnień wymagających podjęcia działań ochronnych. Innym możliwym ryzykiem jest ujawnienie przez uczestników grupy fokusowej danych osobowych lub tego, co zostało powiedziane w grupie fokusowej po zakończeniu badania. Badacze przypomnią uczestnikom, aby szanowali swoją prywatność i zachowywali poufność oraz że zabrania się powtarzania czegokolwiek, co zostało omówione podczas rozmów w ramach badania poza badaniem.

Uznaje się, że wniosków z tego badania nie można uogólniać na wszystkie populacje. Jednakże głębia kontekstowa zapewni bogaty i cenny wgląd w interwencje zdrowotne realizowane w domach pacjentów lub domach kultury.

Badaną populacją są mniejszości etniczne; odnosi się to do wszystkich grup etnicznych z wyjątkiem białej grupy brytyjskiej w Wielkiej Brytanii. W kontekście tego badania mniejszości etniczne obejmują azjatyckie grupy etniczne, czarnoskórą Afrykankę, czarnoskórą Karaibów, osoby o mieszanym pochodzeniu etnicznym i inne grupy etniczne inne niż biała. Niniejsze badanie skupi się na tej populacji ze względu na nierówności etniczne w zakresie zdiagnozowanych chorób w tej grupie. W badaniu będzie brana pod uwagę zróżnicowana grupa uczestników, w tym osoby obojga płci i różne mniejszości etniczne. Informacje o uczestnikach zostaną udostępnione wszystkim potencjalnym uczestnikom w formacie łatwym do odczytania, aby były dostępne dla osób z barierami językowymi lub trudnościami w uczeniu się. Aby ułatwić włączenie, filmy podsumowujące badanie są w języku angielskim i urdu. W razie potrzeby skorzystamy z pomocy tłumacza zatwierdzonego przez Uniwersytet w Nottingham.