Experiencias de minorías étnicas en la intervención sanitaria (EM)

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

A medida que la diversidad de Gran Bretaña continúa creciendo, también lo hacen los desafíos de salud de una sociedad multidiversa, incluida la prestación de atención médica individualizada. Existe la necesidad de diversidad étnica entre los participantes en investigaciones clínicas para mitigar las disparidades en los resultados del tratamiento y la inequidad en la seguridad de la atención médica, como lo demuestra la mayor carga de COVID-19 que experimentan las minorías étnicas y la limitación en la efectividad de las intervenciones para esta población. A pesar de este conocimiento, las minorías étnicas están subrepresentadas en la investigación sobre intervenciones sanitarias. Es menos probable que participen en intervenciones sanitarias realizadas en la comunidad, lo que exacerba las desigualdades en salud existentes.

La evidencia sugiere que las personas provenientes de minorías étnicas tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad que las personas blancas por enfermedades cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, enfermedades arteriales periféricas y enfermedades aórticas. Por ejemplo, el inicio del accidente cerebrovascular en personas de minorías étnicas es cinco años antes que en sus homólogos blancos y es dos veces más común en poblaciones negras con mayor riesgo de resultados adversos graves, lo que lleva a múltiples necesidades insatisfechas a largo plazo.

Este estudio cualitativo es el componente dos del proyecto doctoral más amplio que explora la adaptación del Programa Action Falls para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares de minorías étnicas. Este protocolo sólo se refiere a este componente del proyecto general. El estudio de doctorado general tiene tres componentes que incluyen: una revisión sistemática cualitativa, un estudio cualitativo y un taller de codiseño con investigación de acción iterativa y participativa. Los hallazgos de un componente informarán al otro para ayudar a identificar si las intervenciones de atención médica brindadas en el hogar o en los centros comunitarios deben adaptarse para satisfacer las necesidades de las minorías étnicas.

El objetivo del estudio cualitativo es explorar los puntos de vista y las experiencias vividas desde las perspectivas de la población de minorías étnicas sobre el acceso a intervenciones de atención médica brindadas en el hogar o en centros comunitarios y cómo se podría apoyar su participación en intervenciones de atención médica en sus propios hogares o centros comunitarios.

Los métodos de recolección de datos son entrevistas semiestructuradas, grupos focales y entrevistas conversacionales informales. Realizar entrevistas semiestructuradas, grupos focales y tener conversaciones informales brinda la oportunidad de explorar diferentes requisitos culturales y religiosos y descubrir formas de mejorar la competencia cultural. Estos métodos cualitativos pueden ayudar a capturar diferencias de opinión y experiencias, proporcionando conocimientos más profundos y esenciales sobre situaciones del mundo real. Ayudará a profundizar en la naturaleza multifacética y compleja de la investigación sobre intervenciones sanitarias realizadas en la comunidad, sus beneficios, desafíos e implementación.

Además, un estudio cualitativo es un método ideal para desarrollar asociaciones, ganar confianza y construir conceptos que funcionen para la comunidad. Proporcionará una comprensión del apoyo que necesitan las minorías étnicas para participar en intervenciones de atención médica y evaluará las desigualdades en el acceso a las intervenciones de atención médica brindadas en la comunidad. Ayudará a investigar los matices sociales, culturales y de comportamiento. Se utilizará un enfoque narrativo para presentar las perspectivas de los participantes.

El riesgo potencial para este estudio podría ser que los participantes compartan información sensible, vergonzosa o perturbadora u otras divulgaciones que requieran medidas de protección. Otro posible riesgo es que los participantes del grupo focal revelen información personal o lo que se ha dicho en el grupo focal una vez finalizado el estudio. Los investigadores recordarán a los participantes que respeten la privacidad de los demás y mantengan la confidencialidad y que está prohibido repetir cualquier cosa que se haya discutido durante las conversaciones del estudio fuera del estudio.

Se reconoce que los hallazgos de este estudio pueden no ser generalizables a todas las poblaciones. Sin embargo, la profundidad contextual proporcionará conocimientos ricos y valiosos para las intervenciones de atención sanitaria realizadas en los hogares o centros comunitarios de las personas.

La población a estudiar son minorías étnicas; esto se refiere a todos los grupos étnicos excepto al grupo británico blanco en el Reino Unido. En el contexto de este estudio, las minorías étnicas incluyen grupos étnicos asiáticos, africanos negros, caribeños negros, personas de origen étnico mixto y otros grupos étnicos no blancos. Este estudio se centrará en esta población debido a la desigualdad étnica en las enfermedades diagnosticadas entre este grupo. El estudio buscará un grupo diverso de participantes, incluidas personas de ambos sexos y varios grupos étnicos minoritarios. La información de los participantes se proporcionará a todos los participantes potenciales en formato de fácil lectura para que sea accesible para personas con barreras lingüísticas o dificultades de aprendizaje. Los videos de resumen del estudio están en inglés y urdu para facilitar la inclusión. Si es necesario, se utilizará un intérprete aprobado por la Universidad de Nottingham.