Erfahrungen ethnischer Minderheiten mit Interventionen im Gesundheitswesen (EM)

HINTERGRUND UND BEGRÜNDUNG

Mit der zunehmenden Vielfalt Großbritanniens wachsen auch die gesundheitlichen Herausforderungen einer multidiversen Gesellschaft, einschließlich der Bereitstellung einer individualisierten Gesundheitsversorgung. Es besteht Bedarf an ethnischer Vielfalt unter den Teilnehmern klinischer Forschung, um Unterschiede bei den Behandlungsergebnissen und Ungleichheiten bei der Sicherheit der Gesundheitsversorgung abzumildern, wie sich in der größeren COVID-19-Belastung ethnischer Minderheiten und der begrenzten Wirksamkeit von Interventionen für diese Bevölkerungsgruppe zeigt. Trotz dieses Wissens sind ethnische Minderheiten in der Gesundheitsinterventionsforschung unterrepräsentiert. Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich auf Gesundheitsmaßnahmen in der Gemeinschaft einlassen, die bestehende gesundheitliche Ungleichheiten verschärfen.

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen aus ethnischen Minderheiten ein höheres Risiko für Morbidität und Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall, Herzerkrankungen, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Aortenerkrankung haben als Weiße. Beispielsweise tritt ein Schlaganfall bei Menschen, die einer ethnischen Minderheit angehören, fünf Jahre früher auf als bei ihren weißen Kollegen und ist bei schwarzen Bevölkerungsgruppen doppelt so häufig und weist ein höheres Risiko schwerwiegender unerwünschter Folgen auf, was zu mehreren langfristigen unerfüllten Bedürfnissen führt.

Diese qualitative Studie ist Teil zwei des größeren Doktorandenprojekts, das die Anpassung des Action Falls-Programms für Schlaganfallüberlebende ethnischer Minderheiten untersucht. Dieses Protokoll bezieht sich nur auf diesen Bestandteil des übergeordneten Projekts. Das gesamte Doktoratsstudium besteht aus drei Komponenten: einer qualitativen systematischen Überprüfung, einer qualitativen Studie und einem Co-Design-Workshop mit iterativer und partizipativer Aktionsforschung. Die Erkenntnisse aus einer Komponente werden in die andere einfließen, um zu ermitteln, ob zu Hause oder in Gemeindezentren durchgeführte Gesundheitsmaßnahmen an die Bedürfnisse ethnischer Minderheiten angepasst werden müssen.

Das Ziel der qualitativen Studie besteht darin, die Ansichten und gelebten Erfahrungen aus der Perspektive der Bevölkerung ethnischer Minderheiten über den Zugang zu Gesundheitsmaßnahmen zu Hause oder in Gemeindezentren zu untersuchen und zu untersuchen, wie ihre Teilnahme an Gesundheitsmaßnahmen in ihren eigenen Häusern oder Gemeindezentren unterstützt werden könnte.

Die Datenerhebungsmethoden sind halbstrukturierte Interviews, Fokusgruppen und informelle Gesprächsinterviews. Die Durchführung halbstrukturierter Interviews, Fokusgruppen und informeller Gespräche bietet die Möglichkeit, unterschiedliche kulturelle und religiöse Anforderungen zu erkunden und Wege zur Verbesserung der kulturellen Kompetenz aufzuzeigen. Diese qualitativen Methoden können dazu beitragen, Meinungs- und Erfahrungsunterschiede zu erfassen und so tiefere Einblicke in reale Situationen zu gewinnen. Es wird dazu beitragen, die Vielschichtigkeit und Komplexität der in der Gemeinschaft durchgeführten Gesundheitsinterventionsforschung, ihre Vorteile, Herausforderungen und Umsetzung genauer zu untersuchen.

Darüber hinaus ist eine qualitative Studie eine ideale Methode, um Partnerschaften aufzubauen, Vertrauen zu gewinnen und Konzepte zu entwickeln, die für die Gemeinschaft funktionieren. Es wird ein Verständnis dafür vermitteln, welche Unterstützung ethnische Minderheiten benötigen, um sich an Gesundheitsmaßnahmen zu beteiligen, und die Ungleichheiten beim Zugang zu Gesundheitsmaßnahmen in der Gemeinschaft bewerten. Es wird dabei helfen, die sozialen, kulturellen und verhaltensbezogenen Nuancen zu untersuchen. Um die Perspektiven der Teilnehmer darzustellen, wird ein narrativer Ansatz verwendet.

Das potenzielle Risiko für diese Studie könnte darin bestehen, dass Teilnehmer sensible, peinliche oder beunruhigende Informationen oder andere Offenlegungen weitergeben, die Schutzmaßnahmen erfordern. Ein weiteres mögliches Risiko besteht darin, dass Teilnehmer der Fokusgruppe nach Abschluss der Studie persönliche Informationen oder das, was in der Fokusgruppe gesagt wurde, preisgeben. Der/die Forscher erinnern die Teilnehmer daran, die Privatsphäre des anderen zu respektieren und die Vertraulichkeit zu wahren, und dass es verboten ist, alles zu wiederholen, was während der Studiengespräche außerhalb der Studie besprochen wurde.

Es wird anerkannt, dass die Ergebnisse dieser Studie möglicherweise nicht auf alle Bevölkerungsgruppen übertragbar sind. Die kontextbezogene Tiefe wird jedoch reichhaltige und wertvolle Erkenntnisse für Gesundheitsinterventionen liefern, die zu Hause oder in Gemeindezentren durchgeführt werden.

Die zu untersuchende Bevölkerung besteht aus ethnischen Minderheiten; Dies bezieht sich auf alle ethnischen Gruppen mit Ausnahme der weißen britischen Gruppe im Vereinigten Königreich. Zu den ethnischen Minderheiten zählen im Rahmen dieser Studie asiatische ethnische Gruppen, Schwarzafrikaner, Schwarze aus der Karibik, Menschen mit gemischtem ethnischem Hintergrund und andere nicht-weiße ethnische Gruppen. Aufgrund der ethnischen Ungleichheit bei diagnostizierten Krankheiten in dieser Gruppe wird sich diese Studie auf diese Bevölkerungsgruppe konzentrieren. Die Studie wird eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern ansprechen, darunter Personen beiderlei Geschlechts und verschiedene ethnische Minderheitengruppen. Die Teilnehmerinformationen werden allen potenziellen Teilnehmern in einem leicht lesbaren Format zur Verfügung gestellt, um sie für Menschen mit Sprachbarrieren oder Lernschwierigkeiten zugänglich zu machen. Die Studienzusammenfassungsvideos sind auf Englisch und Urdu verfügbar, um die Einbeziehung zu erleichtern. Bei Bedarf wird ein von der University of Nottingham zugelassener Dolmetscher eingesetzt.