Experiências de Minorias Étnicas de Intervenção em Saúde (EM)

ANTECEDENTES E JUSTIFICATIVA

À medida que a diversidade da Grã-Bretanha continua a crescer, também crescem os desafios de saúde de uma sociedade multidiversificada, incluindo a prestação de cuidados de saúde individualizados. Há uma necessidade de diversidade étnica nos participantes da investigação clínica para mitigar as disparidades nos resultados do tratamento e a desigualdade na segurança dos cuidados de saúde, como demonstrado no maior fardo da COVID-19 sofrido pelas minorias étnicas e na limitação na eficácia das intervenções para esta população. Apesar deste conhecimento, as minorias étnicas estão sub-representadas na investigação de intervenções em saúde. É menos provável que se envolvam em intervenções de cuidados de saúde prestadas na comunidade, exacerbando as desigualdades de saúde existentes.

As evidências sugerem que as pessoas provenientes de minorias étnicas têm um risco mais elevado de morbilidade e mortalidade do que as pessoas brancas devido a doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, doenças cardíacas, doenças arteriais periféricas e doenças aórticas. Por exemplo, o início do acidente vascular cerebral em indivíduos de minorias étnicas ocorre cinco anos antes do que nos seus homólogos brancos e é duas vezes mais comum em populações negras com maior risco de resultados adversos graves, levando a múltiplas necessidades não satisfeitas a longo prazo.

Este estudo qualitativo é o segundo componente do projeto de doutorado mais amplo que explora a adaptação do Programa Action Falls para sobreviventes de AVC de minorias étnicas. Este protocolo refere-se apenas a este componente do projeto abrangente. O estudo geral de doutorado tem três componentes que incluem: uma revisão sistemática qualitativa, um estudo qualitativo e workshop de co-design com pesquisa-ação iterativa e participativa. As conclusões de uma componente informarão a outra para ajudar a identificar se as intervenções de saúde prestadas em casa ou em centros comunitários precisam de ser adaptadas para satisfazer as necessidades das minorias étnicas.

O objectivo do estudo qualitativo é explorar os pontos de vista e experiências vividas a partir das perspectivas da população de minorias étnicas sobre o acesso a intervenções de saúde prestadas em casa ou em centros comunitários e como a sua participação em intervenções de saúde nas suas próprias casas ou centros comunitários poderia ser apoiada.

Os métodos de coleta de dados são entrevistas semiestruturadas, grupos focais e entrevistas conversacionais informais. A realização de entrevistas semiestruturadas, grupos focais e conversas informais proporcionam uma oportunidade para explorar diferentes requisitos culturais e religiosos, revelando formas de melhorar a competência cultural. Estes métodos qualitativos podem ajudar a captar diferenças de opinião e experiências, proporcionando insights essenciais e mais profundos sobre situações do mundo real. Ajudará a aprofundar a natureza multifacetada e complexa da investigação em intervenções de saúde realizadas na comunidade, os seus benefícios, desafios e implementação.

Além disso, um estudo qualitativo é um método ideal para desenvolver parcerias, ganhar confiança e construir conceitos que funcionem para a comunidade. Proporcionará uma compreensão do apoio exigido pelas minorias étnicas para se envolverem em intervenções de saúde e avaliar as desigualdades no acesso às intervenções de saúde prestadas na comunidade. Ajudará a investigar as nuances sociais, culturais e comportamentais. Uma abordagem narrativa será usada para apresentar as perspectivas dos participantes.

O risco potencial para este estudo pode ser o compartilhamento de informações confidenciais, embaraçosas ou perturbadoras pelos participantes ou outras divulgações que exijam medidas de proteção. Outro risco possível é que os participantes do grupo focal revelem informações pessoais ou o que foi dito no grupo focal após o término do estudo. O(s) pesquisador(es) lembrarão aos participantes que respeitem a privacidade uns dos outros e mantenham a confidencialidade e que é proibido repetir qualquer coisa que tenha sido discutida durante as conversas do estudo fora do estudo.

Reconhece-se que os resultados deste estudo podem não ser generalizáveis ​​para todas as populações. No entanto, a profundidade contextual fornecerá informações ricas e valiosas para as intervenções de saúde realizadas nas casas das pessoas ou nos centros comunitários.

A população a ser estudada são minorias étnicas; isto se refere a todos os grupos étnicos, exceto o grupo branco britânico no Reino Unido. No contexto deste estudo, as minorias étnicas incluem grupos étnicos asiáticos, negros africanos, negros caribenhos, pessoas de origem étnica mista e outros grupos étnicos não brancos. Este estudo se concentrará nesta população devido à desigualdade étnica nas doenças diagnosticadas entre este grupo. O estudo buscará um grupo diversificado de participantes, incluindo indivíduos de ambos os sexos e vários grupos étnicos minoritários. As informações dos participantes serão fornecidas a todos os potenciais participantes em formato de fácil leitura para torná-las acessíveis a pessoas com barreiras linguísticas ou dificuldades de aprendizagem. Os vídeos de resumo do estudo estão nos idiomas inglês e urdu para facilitar a inclusão. Um intérprete aprovado pela Universidade de Nottingham será usado, se necessário.