- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07323979
De Effecten van Verschillende Prone Positioneringshoeken op de Cardiopulmonale Functie bij Kinderen na Chirurgie voor Aangeboren Hartafwijkingen: Een Gerandomiseerd Gecontroleerd Onderzoek (PACE-CHD)
De Effecten van Verschillende Prone Positioneringshoeken op Cardiopulmonale Functie bij Kinderen na Chirurgie voor Aangeboren Hartafwijkingen: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie
Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om te onderzoeken of verschillende hoofdverhoogde buikligging-hoeken de cardiopulmonale functie en de tolerantie voor enterale voeding kunnen optimaliseren bij zuigelingen en kinderen na een operatie voor aangeboren hartafwijkingen (CHD). De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
- Leiden specifieke buikligging-hoeken (10°, 30° of 45°) tot betere verbeteringen in cardiopulmonaal herstel, specifiek wat betreft oxygenatie, longcompliantie, luchtwegweerstand en hemodynamische stabiliteit?
- Verbetert het verhogen van de elevatiehoek de tolerantie voor enterale voeding (sondevoeding) terwijl de patiëntveiligheid wordt gewaarborgd?
Onderzoekers zullen drie verschillende hoofdhoogte-elevatiehoeken (10°, 30° en 45°) vergelijken om te zien of een specifieke hoek superieure hart- en longondersteuning en voedingsvoordelen biedt tijdens de vroege postoperatieve periode.
Deelnemers zullen:
- Willekeurig worden toegewezen aan één van drie groepen: 10°, 30° of 45° hoofdverhoogde buikligging.
- De toegewezen buikligging minstens 12 uur per dag aanhouden.
- Monitoring ondergaan van cardiopulmonale indicatoren (inclusief zuurstofniveaus, beademingsparameters, bloeddruk en centrale veneuze druk) en spijsverteringsfunctie (maagrestvolume) volgens een vastgesteld schema (0, 4, 6 en 12 uur).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Aangeboren hartafwijking (CHD) bevestigd door echocardiografie met uitgevoerde operatie.
RACHS-1 score ≥ 2.
Postoperatieve acute hypoxemie, gedefinieerd als PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg met bilaterale infiltraten.
Ontvangt invasieve mechanische ventilatie.
Nasogastrische of nasoenterische sonde in plaats.
Hemodynamische stabiliteit voor ≥ 72 uur (inotrope score ≤ 25).
Uitsluitingscriteria:
- Hartstilstand of leeftijdspecifieke bradycardie (> 20% onder normaal).
Actieve bloeding.
Significante pneumothorax.
Vertraagde sternum sluiting.
Overplaatsing naar andere faciliteit of overlijden voor protocol voltooiing.
Intrekking van toestemming door wettelijke voogden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 10° Hoofdverhoogde Prone Positie
Deelnemers die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen pronepositietherapie met het hoofdeinde van het bed verhoogd tot een hoek van 10 graden.
De hoek wordt gekalibreerd met behulp van een gradenboog.
De pronepositie wordt minimaal 12 uur per dag aangehouden.
|
Deelnemers krijgen pronepositietherapie met het hoofdeinde van het bed strikt op 10 graden verhoogd, geverifieerd met een gradenboog.
De positie wordt minimaal 12 uur per dag aangehouden.
De hoofdpositie wordt elke 2 uur afgewisseld, en de armen worden langs de romp geplaatst.
|
|
Experimenteel: 30° Hoofdverhoogde Buikligging
Deelnemers die aan deze groep zijn toegewezen krijgen buikliggingstherapie met het hoofdeinde van het bed verhoogd tot een hoek van 30 graden.
De hoek wordt gekalibreerd met behulp van een gradenboog.
De buikligging wordt minimaal 12 uur per dag aangehouden.
|
Deelnemers krijgen pronepositietherapie waarbij het hoofdeinde van het bed strikt 30 graden omhoog staat, geverifieerd met een gradenboog.
De positie wordt dagelijks minimaal 12 uur aangehouden.
De hoofdpositie wordt elke 2 uur afgewisseld, en de armen worden langs de romp geplaatst.
|
|
Experimenteel: 45° Hoofdverhoogde Buikligging
Deelnemers die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen buikliggingstherapie met het hoofdeinde van het bed in een hoek van 45 graden.
De hoek wordt gekalibreerd met behulp van een gradenboog.
De buikligging wordt minstens 12 uur per dag aangehouden.
|
Deelnemers krijgen pronepositietherapie waarbij het hoofdeinde van het bed strikt onder een hoek van 45 graden wordt verhoogd, geverifieerd met een gradenboog.
De positie wordt dagelijks minstens 12 uur aangehouden.
De hoofdpositie wordt elke 2 uur afgewisseld en de armen worden langs de romp geplaatst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Longcompliantie
Tijdsspanne: Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na start van de buikligging.
|
Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na start van de buikligging.
|
|
|
Zuurstofindex (OI)
Tijdsspanne: Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na starten van buikligging.
|
De Oxygenatie-index is een maatstaf die wordt gebruikt om de ernst van hypoxisch respiratoir falen en het herstel van de longfunctie te beoordelen.
Deze wordt berekend met de formule: OI = (FiO2 × Gemiddelde Luchtdruk in de Luchtwegen × 100) / PaO2.
Arteriële bloedgassen (PaO2) worden verkregen via arteriële lijnen, en FiO2 en gemiddelde luchtdruk in de luchtwegen worden geregistreerd vanuit de beademingsmachine.
Lagere scores duiden op een betere zuurstofstatus.
|
Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na starten van buikligging.
|
|
Luchtwegweerstand
Tijdsspanne: Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na het begin van de buikligging.
|
De luchtwegweerstand wordt gemeten door de mechanische beademingsmachine om de weerstand van de luchtwegen tegen luchtstroom te beoordelen.
Lagere waarden duiden op betere doorgankelijkheid van de luchtwegen en minder obstructie.
Eenheid: cmH2O/L/s.
|
Baseline (0 uur), 4 uur en 6 uur na het begin van de buikligging.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maagresiduvolume (GRV)
Tijdsspanne: Baseline (0 uur), 6 uur en 12 uur na het initiëren van de buikligging.
|
Het maagresiduvolume wordt beoordeeld door maaginhoud via de nasogastrische sonde af te zuigen vóór de voeding.
Het dient als een belangrijke indicator voor de tolerantie van enterale voeding en de maagledigingsfunctie.
Lagere volumes duiden op een betere tolerantie en een snellere maaglediging.
Eenheid: mL.
|
Baseline (0 uur), 6 uur en 12 uur na het initiëren van de buikligging.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Aangeboren afwijkingen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Hypoxie
- Postoperatieve complicaties
Andere studie-ID-nummers
- KY-Z-2022-311-04
- KD022024023 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op 10° Hoofdverhoogde Buikligging
-
University of MalayaWervingLuchtwegbeheer bij kinderenMaleisië
-
QHSLab, Inc.ALK-Abelló A/SVoltooidOvergevoeligheid, Onmiddellijk | Allergie | Ig-E Gemedieerd VoedselVerenigde Staten