Cerebral blodperfusjonsendringer etter generell anestesi for kraniotomi
Cerebral hyperemi under oppkomst fra generell anestesi for kraniotomi av pasienter med hjernesvulst
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesia (ASA) fysisk status I eller II
- Planlagt for selektiv supratentoriell tumorfjerningskirurgi eller større abdominalkirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med tegn på systemisk hypertensjon, intrakraniell hypertensjon, cerebrovaskulære sykdommer, andre samtidige medisinske tilstander som sannsynligvis vil påvirke cerebral autoregulering.
- Preoperativt planlagt forsinket trakeal ekstubasjon.
- Gravide eller ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter som gjennomgår kraniotomi
Pasienter som gjennomgår kraniotomi og som er planlagt for selektiv supratentoriell tumorfjerningskirurgi vil bli tilfeldig valgt og rekruttert. Transkranielle Doppler (TCD)-tiltak, jugular venøs bulb-kateterisering, radial arteriekateterisering og svulstfjerningskirurgi under generell anestesi vil bli utført. |
En 2-MHz transkraniell Doppler-probe (MULTI-DOP P2.2C; DWL, Elektronische Systeme GmbH, Tyskland) vil bli brukt til å måle begge sider av Vmca for både pasienter som gjennomgår kraniotomi og pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi.
Signalet vil være avstandsgrenset til en dybde på 45 til 60 mm ved tinningbeinvinduet for å oppnå det optimale signalet i henhold til standardteknikker.
Tiltakene vil bli registrert på operasjonsstuen før anestesi, på utvinningsrommet ved ekstubering, 30, 60, 90 og 120 min etter ekstubering.
Andre navn:
Etter lokalbedøvelse vil et halsvenekateter (16G, produsert av Arrow International Inc. USA) plasseres i den dominerende siden.
Riktig plassering av tuppen av kateteret i halskulen vil bli bekreftet senere ved en postoperativ lateral hodeskalle-røntgen.
SjvO2 (blodprøven tas sakte med en hastighet på 2ml per minutt) vil bli målt før anestesi, ved ekstubering, 30, 60, 90 og 120 minutter etter ekstubering.
Andre navn:
Kirurgityper inkluderer total eller subtotal fjerning av svulster. For alle kirurgiske prosedyrer vil generell anestesi opprettholdes med isofluran (0,5-1,0 minimal alveolær konsentrasjon (MAC) utløpt), gjentatte boluser med fentanyl (1~2 µg/kg IV), og kontinuerlig vekuronium 50~70 IV.
Alle pasienter vil bli mekanisk ventilert med oksygen.
Under anestesi vil blodtrykk og hjertefrekvens holdes stabile, innenfor ±10 % av de preoperative nivåene.
Hematokrit (Hct) vil opprettholdes høyere enn 30 %.
Etter operasjonen vil trakeal ekstubasjon utføres når pasientene gjenvinner full muskelstyrke, puster spontant med akseptabel oksygenering og normokapni.
Andre navn:
Etter lokalbedøvelse er en intraarteriell trykkledning (I.V.-kateter og trykkledningssett begge produsert av Smiths Medical International Ltd.
USA) vil bli satt inn i radial arterie.
Blodprøver vil bli tatt fra linjen før anestesi, ved trakeal ekstubasjon og 30, 60, 90, 120 minutter etter trakeal ekstubasjon.
|
|
Aktiv komparator: Pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi
Tilfeldig valgte pasienter som gjennomgår selektiv abdominal kirurgi.
Transkranielle Doppler-tiltak (TCD), radial arteriekateterisering og større abdominalkirurgi under generell anestesi vil bli utført.
|
En 2-MHz transkraniell Doppler-probe (MULTI-DOP P2.2C; DWL, Elektronische Systeme GmbH, Tyskland) vil bli brukt til å måle begge sider av Vmca for både pasienter som gjennomgår kraniotomi og pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi.
Signalet vil være avstandsgrenset til en dybde på 45 til 60 mm ved tinningbeinvinduet for å oppnå det optimale signalet i henhold til standardteknikker.
Tiltakene vil bli registrert på operasjonsstuen før anestesi, på utvinningsrommet ved ekstubering, 30, 60, 90 og 120 min etter ekstubering.
Andre navn:
Etter lokalbedøvelse er en intraarteriell trykkledning (I.V.-kateter og trykkledningssett begge produsert av Smiths Medical International Ltd.
USA) vil bli satt inn i radial arterie.
Blodprøver vil bli tatt fra linjen før anestesi, ved trakeal ekstubasjon og 30, 60, 90, 120 minutter etter trakeal ekstubasjon.
For alle kirurgiske prosedyrer vil generell anestesi opprettholdes med isofluran (0,5-1,0 minimal alveolær konsentrasjon (MAC) utløpt), gjentatte boluser med fentanyl (1~2 µg/kg IV), og kontinuerlig vekuronium 50~70 IV.
Alle pasienter vil bli mekanisk ventilert med oksygen.
Under anestesi vil blodtrykk og hjertefrekvens holdes stabile, innenfor ±10 % av de preoperative nivåene.
Hematokrit (Hct) vil opprettholdes høyere enn 30 %.
Etter operasjonen vil trakeal ekstubasjon utføres når pasientene gjenvinner full muskelstyrke, puster spontant med akseptabel oksygenering og normokapni.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: før generell anestesi
|
Det var baseline gjennomsnittlig blodstrømhastighet i den midtre cerebrale arterie.
|
før generell anestesi
|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: etter operasjon ved ekstubasjon (gjennomsnittlig operasjonsvarighet: kraniotomigruppe 214 min, abdominalgruppe 207 min)
|
etter operasjon ved ekstubasjon (gjennomsnittlig operasjonsvarighet: kraniotomigruppe 214 min, abdominalgruppe 207 min)
|
|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: 30 min etter ekstubering
|
30 min etter ekstubering
|
|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: 60 min etter ekstubering
|
60 min etter ekstubering
|
|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: 90 min etter ekstubering
|
90 min etter ekstubering
|
|
|
Gjennomsnittlig blodstrømningshastighet i midtre cerebral arterie
Tidsramme: 120 min etter ekstubering
|
120 min etter ekstubering
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: før generell anestesi
|
før generell anestesi
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: ved ekstubering
|
ved ekstubering
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: 30 min etter ekstubering
|
30 min etter ekstubering
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: 60 min etter ekstubering
|
60 min etter ekstubering
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: 90 min etter ekstubering
|
90 min etter ekstubering
|
|
|
Oksygenmetning av halsvenøs pære
Tidsramme: 120 min etter ekstubering
|
120 min etter ekstubering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xiao-Yu Yang, Master, Huashan Hospital
- Studiestol: Shou-Jing Zhou, Master, Huashan Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rasmussen M, Juul N, Christensen SM, Jonsdottir KY, Gyldensted C, Vestergaard-Poulsen P, Cold GE, Ostergaard L. Cerebral blood flow, blood volume, and mean transit time responses to propofol and indomethacin in peritumor and contralateral brain regions: perioperative perfusion-weighted magnetic resonance imaging in patients with brain tumors. Anesthesiology. 2010 Jan;112(1):50-6. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c38bd3.
- Randell T, Niskanen M. Management of physiological variables in neuroanaesthesia: maintaining homeostasis during intracranial surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2006 Oct;19(5):492-7. doi: 10.1097/01.aco.0000245273.92163.8e.
- Clavier N, Schurando P, Raggueneau JL, Payen DM. Continuous jugular bulb venous oxygen saturation validation and variations during intracranial aneurysm surgery. J Crit Care. 1997 Sep;12(3):112-9. doi: 10.1016/s0883-9441(97)90040-x.
- Bruder N, Pellissier D, Grillot P, Gouin F. Cerebral hyperemia during recovery from general anesthesia in neurosurgical patients. Anesth Analg. 2002 Mar;94(3):650-4; table of contents. doi: 10.1097/00000539-200203000-00031.
- Rijbroek A, Boellaard R, Vriens EM, Lammertsma AA, Rauwerda JA. Comparison of transcranial Doppler ultrasonography and positron emission tomography using a three-dimensional template of the middle cerebral artery. Neurol Res. 2009 Feb;31(1):52-9. doi: 10.1179/174313208X325191. Epub 2008 Jul 25.
- Sorond FA, Hollenberg NK, Panych LP, Fisher ND. Brain blood flow and velocity: correlations between magnetic resonance imaging and transcranial Doppler sonography. J Ultrasound Med. 2010 Jul;29(7):1017-22. doi: 10.7863/jum.2010.29.7.1017.
- Macmillan CS, Andrews PJ. Cerebrovenous oxygen saturation monitoring: practical considerations and clinical relevance. Intensive Care Med. 2000 Aug;26(8):1028-36. doi: 10.1007/s001340051315.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i hjernen
- Hyperemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Bedøvelsesmidler
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KY2012-183
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .