En P3-komparatorforsøk i fellesskapservervet bakteriell lungebetennelse
En fase 3, dobbeltblindet, randomisert, sammenlignende studie av sikkerheten og effekten av en enkelt dose Dalbavancin til to ganger daglig linezolid for behandling av bakteriell lungebetennelse i samfunnet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Forente stater, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 85, inkludert
- Har gitt skriftlig, informert samtykke
- Har akutt sykdom med debut innen 7 siste dager
Har minst 2 av følgende symptomer:
- Pustevansker eller kortpustethet
- Hoste
- Produksjon av purulent sputum
- Pleurittisk brystsmerter
Har minst 2 vitale tegnavvik:
- Feber (> 38 °C eller < 35 °C)
- Hypotensjon (systolisk blodtrykk < 90 mm Hg)
- Takykardi (> 100 slag/min)
- Takypné (> 24 pust/min)
Har minst én annen klinisk eller laboratorieavvik:
- Hypoksemi (romluft SaO2 < 90 %)
- Klinisk bevis på pulmonal konsolidering
- Forhøyet antall hvite blodlegemer eller nøytropeni (> 12 000/mm3 eller < 4 000/mm3)
- Har nye lobar eller multi-lobar infiltrater på thorax røntgenbilde
- Har CURB-65 risikokategori 1 til 4. Pasienter med CURB-65 risikokategori 1 vil være begrenset til 20 % av den totale pasientpopulasjonen
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for administrering av noen av studiebehandlingene, slik som overfølsomhet overfor noen av glykopeptidmidlene, betalaktammidlene, linezolid- eller makrolidantibiotika, eller nåværende eller nylig (innen 2 uker) bruk av MAO-hemmere eller serotonerge antidepressiva ( innen 5 uker for fluoksetin) (se pkt. 5.5.1)
- Har mottatt antibiotikabehandling de 4 dagene før screening, med følgende unntak: opptil 25 % av pasientene kan ha fått en enkeltdose av et korttidsvirkende (halveringstid < 8 timer) antibiotika
- Har aspirasjonspneumoni
- Har sykehuservervet eller respiratorassosiert lungebetennelse, eller helserelatert lungebetennelse, eller 2 eller flere dager på sykehus de siste 90 dagene
- Har cystisk fibrose eller kjent eller mistenkt Pneumocystis-lungebetennelse eller kjent eller mistenkt aktiv tuberkulose
- Kvinner i fertil alder som ikke er i stand til å ta tilstrekkelige prevensjonstiltak, har et positivt svangerskapsresultat innen 24 timer før studiestart, er kjent for å være gravide eller for tiden ammer et spedbarn
- Har primær eller metastatisk lungekreft
- Har kjent bronkial obstruksjon eller en historie med postobstruktiv lungebetennelse
- Krever innleggelse på intensivavdeling ved baseline
- Har empyem som krever drenering
- Infeksjon på grunn av en organisme som før studiestart er kjent for å være resistent mot begge behandlingsregimene
- Har kjent eller mistenkt infeksjon utelukkende på grunn av et atypisk patogen som Mycoplasma sp., Chlamydia sp. eller Legionella sp. eller positivt legionella-urinantigen ved baseline
- Absolutt nøytrofiltall < 500 celler/mm3
- Kjent eller mistenkt humant immunsviktvirus (HIV) infiserte pasienter med CD4-celletall < 200 celler/mm3 eller med en tidligere eller nåværende ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)-definerende tilstand og ukjent CD4-tall
- Pasienter med nylig en benmargstransplantasjon (i sykehusopphold etter transplantasjon)
- Pasienter som får orale steroider > 40 mg prednisolon per dag (eller tilsvarende) eller som får immundempende legemidler etter organtransplantasjon
- Pasienter med en raskt dødelig sykdom, som ikke forventes å overleve på 3 måneder
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre pasienten uegnet for innreise inn i denne studien
- Har deltatt i en annen utprøving av et farmasøytisk undersøkelsesprodukt i løpet av de 30 dagene før registrering
- Tidligere deltagelse i denne utprøvingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dalbavancin
Dalbavancin randomiserte forsøkspersoner vil få én dose dalbavancin 1500 mg IV i løpet av 30 minutter på dag 1 pluss azitromycin 500 mg IV på dag 1. Dalbavancin-dosen vil bli justert for pasienter med betydelig nyreinsuffisiens som ikke får regelmessig hemodialyse.
Alle pasienter i dalbavancin-gruppen vil få placebo linezolidinfusjoner eller tabletter for å opprettholde blindingen.
Dalbavancin-dosen vil bli justert for personer med betydelig nyresvikt som ikke får regelmessig hemodialyse
|
dalbavancin 1500 mg IV over 30 minutter på dag 1
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Linezolid
Linezolid randomiserte forsøkspersoner vil få linezolid 600 mg hver 12. time i minimum 10 dager, og maksimalt 14 dager.
Alle pasienter vil motta minst én IV-dose linezolid initialt pluss azitromycin 500 mg IV kun på dag 1. Pasientene kan deretter byttes til oral linezolid etter utrederens skjønn dersom det observeres klinisk bedring i tegn og symptomer på lungebetennelse. , for å fullføre 10-14 dagers behandlingsforløp,.
Ingen dosejustering er nødvendig ved nyreinsuffisiens.
|
linezolid 600 mg hver 12. time i minimum 10 dager og maksimalt 14 dager
Andre navn:
|
|
Annen: Linezold Placebo IV og orale kapsler
Dalbavancin randomiserte forsøkspersoner etter 1. dose på dag 1 vil få placebo linezolid hver 12. time i minimum 10 dager og maksimalt 14 dager.
Dalbavancin randomiserte forsøkspersoner kan byttes til oral linezolid placebobehandling for å fullføre 10-14 dagers behandlingsforløp.
|
Dalbavancin randomiserte forsøkspersoner etter dag 1, første dose vil få linezolid placebo hver 12. time i minimum 10 dager og maksimalt 14 dager
|
|
Annen: Azitromycin
Dalbavancin og linezolid randomiserte forsøkspersoner på dag 1, første dose vil også få 500 mg IV azitromycin
|
Dalbavancin og linezolid randomiserte personer på dag 1, første dose får 500 mg IV azitromycin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrespons av CABP-symptomer
Tidsramme: Endring fra baseline til 72-120 timer etter randomisering
|
Sammenlign effekten av en enkeltdose på 1500 mg intravenøst dalbavancin pluss azitromycin med sammenligningsregimet (linezolid pluss azitromycin).
Responsen vil være basert på løsning av symptomene; inkludert brystsmerter, kortpustethet (pustevansker), hyppighet/alvorlighetsgrad av hoste og mengde sputumproduksjon.
Hvert av disse symptomene vil bli vurdert på en 4-punkts skala (fraværende, mild, moderat eller alvorlig).
En pasient vil bli definert som en klinisk responder hvis det er minst 1 poeng forbedring i 2 eller flere av disse symptomene 72-120 timer etter randomisering sammenlignet med baseline.
|
Endring fra baseline til 72-120 timer etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av dalbavancin i forhold til sammenligningsregimet
Tidsramme: Endring fra baseline til 72-120 timer etter randomisering, dag 14 og dag 28
|
Test effekten av dalbavancin til sammenligningsregimet ved å bruke alternative utfallsmål, inkludert: 1) bedring på dag 4-5 i minst to av følgende symptomer uten forverring av noen av disse symptomene på CABP sammenlignet med baseline: brystsmerter, frekvens eller alvorlighetsgrad av hoste, mengde produktivt oppspytt og pustevansker og forbedring av vitale tegn (dvs.
temperatur, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens eller blodtrykk); 2) klinisk utfall (ved bruk av primære responskriterier) på dag 14; 3) Etterforskervurdering av utfall på dag 14 og dag 28, med suksess definert som fullstendig oppløsning av symptomer og tegn som kan tilskrives CABP og mottok ikke antibakterielle legemidler uten utprøving for behandling av CABP.4) dødelighet av alle årsaker på dag 28
|
Endring fra baseline til 72-120 timer etter randomisering, dag 14 og dag 28
|
|
Sikkerhetsanalyse
Tidsramme: Sikkerheten vil bli vurdert på alle tidspunkter gjennom dag 28
|
For å teste sikkerhetsprofilen til dalbavancin 1500 mg versus komparator.
Sikkerheten vil bli vurdert ved hjelp av fysisk undersøkelse og vitale tegn, innsamling av bivirkninger, hendelser og kliniske laboratorietester gjennom hele studien.
|
Sikkerheten vil bli vurdert på alle tidspunkter gjennom dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Lungebetennelse
- Lungebetennelse, bakteriell
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Linezolid
- Azitromycin
- Dalbavancin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .