Uno studio comparativo P3 nella polmonite batterica acquisita in comunità
Uno studio comparativo di fase 3, in doppio cieco, randomizzato, sulla sicurezza e l'efficacia di una singola dose di dalbavancina rispetto a linezolid due volte al giorno per il trattamento della polmonite batterica acquisita in comunità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Montana
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Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
- Mercury Street Medical Group
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti dai 18 agli 85 anni compresi
- Ha dato il consenso informato scritto
- Ha una malattia acuta con esordio nei 7 giorni precedenti
Ha almeno 2 dei seguenti sintomi:
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Tosse
- Produzione di espettorato purulento
- Dolore toracico pleurico
Ha almeno 2 anomalie dei segni vitali:
- Febbre (> 38°C o < 35°C)
- Ipotensione (pressione sistolica < 90 mm Hg)
- Tachicardia (> 100 battiti/min)
- Tachipnea (> 24 respiri/min)
Ha almeno un'altra anomalia clinica o di laboratorio:
- Ipossiemia (aria ambiente SaO2 <90%)
- Evidenza clinica di consolidamento polmonare
- Conta leucocitaria elevata o neutropenia (> 12.000/mm3 o < 4.000/mm3)
- Presenta nuovi infiltrati lobari o multilobari alla radiografia del torace
- Ha una categoria di rischio CURB-65 da 1 a 4. I pazienti con categoria di rischio CURB-65 1 saranno limitati al 20% della popolazione totale di pazienti
Criteri di esclusione:
- Controindicazione alla somministrazione di uno qualsiasi dei trattamenti in studio, come ipersensibilità a uno qualsiasi degli agenti glicopeptidici, agenti beta-lattamici, antibiotici linezolidi o macrolidi, o uso attuale o recente (entro 2 settimane) di inibitori MAO o antidepressivi serotoninergici ( entro 5 settimane per fluoxetina) (vedere paragrafo 5.5.1)
- Ha ricevuto una terapia antibiotica nei 4 giorni precedenti lo screening, con la seguente eccezione: fino al 25% dei pazienti può aver ricevuto una singola dose di un antibiotico a breve durata d'azione (emivita < 8 ore)
- Ha una polmonite da aspirazione
- Ha una polmonite acquisita in ospedale o associata al ventilatore, o polmonite associata all'assistenza sanitaria, o 2 o più giorni in ospedale nei precedenti 90 giorni
- Ha fibrosi cistica o polmonite da Pneumocystis nota o sospetta o tubercolosi attiva nota o sospetta
- Donne in età fertile che non sono in grado di adottare adeguate precauzioni contraccettive, hanno un risultato di gravidanza positivo entro 24 ore prima dell'ingresso nello studio, sono note per essere incinte o stanno attualmente allattando un bambino
- Ha un carcinoma polmonare primario o metastatico
- Ha un'ostruzione bronchiale nota o una storia di polmonite post-ostruttiva
- Richiede il ricovero in terapia intensiva al basale
- Ha empiema che richiede drenaggio
- Infezione dovuta a un microrganismo noto prima dell'ingresso nello studio per essere resistente a entrambi i regimi di trattamento
- Ha un'infezione nota o sospetta dovuta esclusivamente a un patogeno atipico come Mycoplasma sp., Chlamydia sp. o Legionella sp. o antigene urinario della legionella positivo al basale
- Conta assoluta dei neutrofili < 500 cellule/mm3
- Pazienti con infezione nota o sospetta da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) con una conta di cellule CD4 < 200 cellule/mm3 o con una condizione pregressa o attuale che definisce la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) e conta di CD4 sconosciuta
- Pazienti con un recente trapianto di midollo osseo (in degenza post-trapianto)
- Pazienti che ricevono steroidi orali > 40 mg di prednisolone al giorno (o equivalente) o che ricevono farmaci immunosoppressori dopo trapianto di organi
- Pazienti con una malattia rapidamente fatale, che non dovrebbero sopravvivere per 3 mesi
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti sperimentali o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente non idoneo per l'ingresso in questo studio
- Ha partecipato a un'altra sperimentazione di un prodotto farmaceutico sperimentale nei 30 giorni precedenti l'arruolamento
- Precedente partecipazione a questo processo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dalbavancina
I soggetti randomizzati con dalbavancina riceveranno una dose di dalbavancina 1500 mg EV in 30 minuti il giorno 1 più azitromicina 500 mg EV il giorno 1. La dose di dalbavancina sarà aggiustata per i soggetti con insufficienza renale significativa che non ricevono emodialisi regolare.
Tutti i pazienti nel gruppo dalbavancina riceveranno infusioni o compresse di linezolid placebo per mantenere l'accecamento.
La dose di dalbavancina sarà aggiustata per i soggetti con insufficienza renale significativa che non ricevono emodialisi regolare
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dalbavancina 1500 mg EV in 30 minuti il giorno 1
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Linezolid
I soggetti randomizzati con linezolid riceveranno linezolid 600 mg ogni 12 ore per un minimo di 10 giorni e un massimo di 14 giorni.
Tutti i pazienti riceveranno inizialmente almeno una dose endovenosa di linezolid più azitromicina 500 mg ev solo il giorno 1. I soggetti possono quindi passare al linezolid orale a discrezione dello sperimentatore, se si osserva un miglioramento clinico dei segni e dei sintomi della polmonite , per completare il corso di terapia di 10-14 giorni,.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per l'insufficienza renale.
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linezolid 600 mg ogni 12 ore per un minimo di 10 giorni e un massimo di 14 giorni
Altri nomi:
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Altro: Linezold Placebo IV e capsule orali
I soggetti randomizzati con Dalbavancina dopo la 1a dose del Giorno 1 riceveranno placebo linezolid ogni 12 ore per un minimo di 10 giorni e un massimo di 14 giorni.
I soggetti randomizzati con dalbavancina possono passare alla terapia orale con linezolid placebo per completare il ciclo di terapia di 10-14 giorni.
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I soggetti randomizzati con dalbavancina dopo il giorno 1, la 1a dose riceveranno placebo linezolid ogni 12 ore per un minimo di 10 giorni e un massimo di 14 giorni
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Altro: Azitromicina
I soggetti randomizzati con dalbavancina e linezolid al Giorno 1, 1a dose riceveranno anche 500 mg di azitromicina EV
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I soggetti randomizzati con dalbavancina e linezolid al Giorno 1, 1a dose ricevono 500 mg di azitromicina EV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta al trattamento dei sintomi CABP
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 72-120 ore dopo la randomizzazione
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Confrontare l'efficacia di una singola dose da 1500 mg di dalbavancina endovenosa più azitromicina con il regime di confronto (linezolid più azitromicina).
La risposta sarà basata sulla risoluzione dei sintomi; inclusi dolore toracico, mancanza di respiro (difficoltà a respirare), frequenza/gravità della tosse e quantità di espettorato.
Ciascuno di questi sintomi sarà valutato su una scala a 4 punti (assente, lieve, moderato o grave).
Un paziente sarà definito come responder clinico se c'è almeno un miglioramento di 1 punto in 2 o più di questi sintomi a 72-120 ore dopo la randomizzazione rispetto al basale.
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Passaggio dal basale a 72-120 ore dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia della dalbavancina rispetto al regime di confronto
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 72-120 ore dopo la randomizzazione, Giorno 14 e Giorno 28
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Testare l'efficacia della dalbavancina rispetto al regime di confronto utilizzando misure di esito alternative tra cui: 1) miglioramento al giorno 4-5 in almeno due dei seguenti sintomi senza peggioramento in nessuno di questi sintomi di CABP rispetto al basale: dolore toracico, frequenza o gravità della tosse, quantità di espettorato produttivo, difficoltà respiratorie e miglioramento dei segni vitali (es.
temperatura, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria o pressione sanguigna); 2) esito clinico (utilizzando i criteri di risposta primaria) al giorno 14; 3) Valutazione dell'esito da parte dello sperimentatore al giorno 14 e al giorno 28, con successo definito come risoluzione completa dei sintomi e dei segni attribuibili al CABP e non ha ricevuto farmaci antibatterici non sperimentali per il trattamento del CABP. 4) mortalità per tutte le cause al giorno 28
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Modifica dal basale a 72-120 ore dopo la randomizzazione, Giorno 14 e Giorno 28
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Analisi di sicurezza
Lasso di tempo: La sicurezza sarà valutata in tutti i punti temporali fino al giorno 28
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Testare il profilo di sicurezza di dalbavancina 1500 mg rispetto al farmaco di confronto.
La sicurezza sarà valutata mediante esame fisico e segni vitali, raccolta di eventi avversi, eventi e test clinici di laboratorio durante lo studio.
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La sicurezza sarà valutata in tutti i punti temporali fino al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Polmonite
- Polmonite, batterica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Inibitori della sintesi proteica
- Linezolid
- Azitromicina
- Dalbavancina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (Numero EudraCT)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Polmonite acquisita in comunità
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NCT06848036Attivo, non reclutanteSmart Services Care Services di Community and Home Based
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NCT05446974CompletatoInfermieri che lavorano presso il Community Mental Health Welfare Center
Prove cliniche su Dalbavancina
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NCT02127970CompletatoAscesso | Cellulite | Infezione del sito chirurgico | Infezione della ferita
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NCT06810583ReclutamentoLeucemia mieloide acuta | Leucemia | Leucemia linfoblastica nei bambini
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NCT05977868TerminatoInfezione della pelle e dei tessuti molli | Infezione gastrointestinale | Infezione polmonare | Infezione ossea e articolare | Infezione endovascolare | Infezione genitourinaria