P3 összehasonlító vizsgálat közösségben szerzett bakteriális tüdőgyulladásban
3. fázisú, kettős vak, randomizált, összehasonlító vizsgálat a dalbavancin egyszeri dózisának és a napi kétszeri linezolidnak a biztonságosságáról és hatékonyságáról a közösségben szerzett bakteriális tüdőgyulladás kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 85 év közötti felnőttek
- Írásos, tájékozott hozzájárulást adott
- Akut betegsége van, amely az előző 7 napon belül jelentkezett
Az alábbi tünetek közül legalább 2 van:
- Légzési nehézség vagy légszomj
- Köhögés
- Gennyes köpet termelése
- Pleuritiszes mellkasi fájdalom
Legalább 2 létfontosságú rendellenessége van:
- Láz (>38°C vagy <35°C)
- Hipotenzió (szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm)
- Tachycardia (> 100 ütés/perc)
- Tachypnea (> 24 légzés/perc)
Legalább egy másik klinikai vagy laboratóriumi eltérése van:
- Hipoxémia (szobalevegő SaO2 < 90%)
- A pulmonalis konszolidáció klinikai bizonyítékai
- Emelkedett fehérvérsejtszám vagy neutropenia (> 12 000/mm3 vagy < 4 000/mm3)
- A mellkas röntgenfelvételén új lebenyes vagy többlebenyű beszűrődések vannak
- CURB-65 kockázati kategória 1-4. A CURB-65 1. kockázati kategóriájú betegek a teljes betegpopuláció 20%-ára korlátozódnak.
Kizárási kritériumok:
- Bármely vizsgálati kezelés beadásának ellenjavallata, mint például túlérzékenység bármely glikopeptid-, béta-laktám-, linezolid- vagy makrolid-antibiotikummal szemben, vagy MAO-gátlók vagy szerotonerg antidepresszánsok jelenlegi vagy közelmúltbeli (2 héten belüli) alkalmazása. 5 héten belül a fluoxetin esetében) (lásd 5.5.1 pont)
- A szűrést megelőző 4 napban antibiotikus kezelésben részesült, a következő kivétellel: a betegek legfeljebb 25%-a kapott egyszeri adag rövid hatású (felezési idő < 8 óra) antibiotikumot
- Aspirációs tüdőgyulladása van
- Kórházban szerzett vagy lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladásban, vagy egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladásban szenvedett, vagy 2 vagy több napot töltött kórházban az elmúlt 90 napban
- Cisztás fibrózisban szenved, vagy ismert vagy gyanított Pneumocystis tüdőgyulladása vagy ismert vagy gyanított aktív tuberkulózisa van
- Fogamzóképes korú nők, akik nem tudnak megfelelő fogamzásgátlási óvintézkedést alkalmazni, pozitív terhességi eredményt mutatnak a vizsgálatba való belépés előtt 24 órában, ismert, hogy terhesek, vagy jelenleg csecsemőt szoptatnak.
- Primer vagy metasztatikus tüdőrákja van
- Ismert hörgőelzáródása vagy poszt-obstruktív tüdőgyulladása volt
- Az alaphelyzetben intenzív osztályra történő felvétel szükséges
- Empyemája van, amely vízelvezetést igényel
- Egy olyan szervezet által okozott fertőzés, amelyről a vizsgálatba való belépés előtt ismert volt, hogy bármelyik kezelési renddel szemben rezisztens
- Ismert vagy gyanított fertőzése kizárólag egy atipikus kórokozó, például Mycoplasma sp., Chlamydia sp. vagy Legionella sp. vagy pozitív Legionella vizelet antigén a kiinduláskor
- Abszolút neutrofilszám < 500 sejt/mm3
- Ismert vagy feltételezett humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzött betegek, akiknek CD4 sejtszáma < 200 sejt/mm3, vagy akiknek múltbeli vagy jelenlegi szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) meghatározó állapotuk és ismeretlen CD4 sejtszámuk van
- Nemrég csontvelő-transzplantáción átesett betegek (átültetés utáni kórházi kezelés alatt)
- Olyan betegek, akik napi 40 mg prednizolonnál (vagy azzal egyenértékű) orális szteroidot kapnak, vagy szervátültetés után immunszuppresszáns gyógyszereket kapnak
- Gyorsan végzetes betegségben szenvedő betegek, akik várhatóan nem élik túl a 3 hónapot
- Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati termék beadásával kapcsolatos kockázatot, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná teheti a beteget a belépésre. ebbe a tanulmányba
- Részt vett egy vizsgálati gyógyszerkészítmény másik kísérletében a beiratkozást megelőző 30 napon belül
- Előzetes részvétel ebben a vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Dalbavancin
A Dalbavancin randomizált alanyok egy adag 1500 mg IV dalbavancint kapnak 30 percen keresztül az 1. napon, valamint 500 mg IV azitromicint az 1. napon. A dalbavancin adagját a jelentős veseelégtelenségben szenvedő, rendszeres hemodialízisben nem részesülő alanyok esetén módosítják.
A dalbavancin csoportba tartozó összes beteg placebo linezolid infúziót vagy tablettát kap a vakság fenntartása érdekében.
A Dalbavancin adagját módosítani kell azoknál a jelentős veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik nem részesülnek rendszeres hemodialízisben
|
dalbavancin 1500 mg IV 30 percen keresztül az 1. napon
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Linezolid
A randomizált linezolid alanyok 600 mg linezolidot kapnak 12 óránként legalább 10, de legfeljebb 14 napon keresztül.
Minden beteg kezdetben legalább egy intravénás adag linezolidot plusz 500 mg azitromicint kap, csak az 1. napon. Ezután az alanyok a vizsgáló belátása szerint átállíthatók orális linezolidra, ha a tüdőgyulladás jeleinek és tüneteinek klinikai javulását észlelik. , a 10-14 napos terápiás kúra befejezéséhez,.
Veseelégtelenség esetén nincs szükség dózismódosításra.
|
linezolid 600 mg 12 óránként legalább 10 és legfeljebb 14 napon keresztül
Más nevek:
|
|
Egyéb: Linezold Placebo IV és orális kapszula
A Dalbavancin randomizált alanyok az 1. napon az első adag beadása után 12 óránként placebo linezolidot kapnak legalább 10 és maximum 14 napon keresztül.
A Dalbavancin randomizált alanyok átállíthatók orális linezolid placebo terápiára a 10-14 napos kúra befejezése érdekében.
|
A Dalbavancin randomizált alanyok az 1. nap után, az 1. adag után linezolid placebót kapnak 12 óránként legalább 10 és maximum 14 napon keresztül
|
|
Egyéb: Azitromicin
A dalbavancin és linezolid randomizált alanyok az 1. napon, az első adagban 500 mg IV azitromicint is kapnak.
|
A dalbavancin és linezolid randomizált alanyok az 1. napon, az első adagban 500 mg IV azitromicint kapnak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CABP-tünetek kezelésre adott válasza
Időkeret: Változás az alapvonalról 72-120 órával a randomizálás után
|
Hasonlítsa össze az intravénás dalbavancin és azitromicin egyszeri 1500 mg-os adagjának hatékonyságát az összehasonlító adagolási renddel (linezolid plusz azitromicin).
A válasz a tünetek megszűnésén alapul; beleértve a mellkasi fájdalmat, légszomjat (légzési nehézség), a köhögés gyakoriságát/súlyosságát és a köpettermelés mennyiségét.
Ezen tünetek mindegyikét egy 4 pontos skálán értékeljük (hiányzik, enyhe, közepes vagy súlyos).
Egy beteg akkor minősül klinikai válaszadónak, ha legalább 1 ponttal javul 2 vagy több ilyen tünet a randomizálás után 72-120 órával az alapvonalhoz képest.
|
Változás az alapvonalról 72-120 órával a randomizálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dalbavancin hatékonysága az összehasonlító adagolási rendhez képest
Időkeret: Változás az alapvonalról 72-120 órával a randomizálás után, a 14. és a 28. napon
|
Tesztelje a dalbavancin hatásosságát a komparátor kezelési rendhez képest alternatív kimeneti mérésekkel, beleértve: 1) javulást a 4-5. napon a következő tünetek közül legalább kettőben, anélkül, hogy a CABP egyik tünete sem romlott volna a kiindulási állapothoz képest: mellkasi fájdalom, gyakoriság vagy a köhögés súlyossága, a termelődő köpet mennyisége, valamint a légzési nehézség és az életjelek javulása (pl.
hőmérséklet, pulzusszám, légzésszám vagy vérnyomás); 2) klinikai eredmény (elsődleges válaszkritériumok felhasználásával) a 14. napon; 3) A vizsgáló által a 14. és a 28. napon elért eredmény értékelése, a siker a CABP-nek tulajdonítható tünetek és jelek teljes megszűnéseként definiálva, és nem kapott nem kísérleti antibakteriális gyógyszereket a CABP kezelésére.4) Minden ok miatti halálozás a 28. napon
|
Változás az alapvonalról 72-120 órával a randomizálás után, a 14. és a 28. napon
|
|
Biztonsági elemzés
Időkeret: A biztonságot a 28. napig minden időpontban értékelik
|
Az 1500 mg dalbavancin és a komparátor biztonságossági profiljának tesztelése.
A biztonságot fizikális vizsgálat és életjelek, valamint a nemkívánatos események, események és klinikai laboratóriumi vizsgálatok segítségével értékelik a vizsgálat során.
|
A biztonságot a 28. napig minden időpontban értékelik
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Tüdőgyulladás
- Tüdőgyulladás, bakteriális
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Fehérjeszintézis gátlók
- Linezolid
- Azitromicin
- Dalbavancin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .