Et P3-sammenligningsforsøg i samfundserhvervet bakteriel lungebetændelse
Et fase 3, dobbeltblindet, randomiseret, sammenlignende forsøg af sikkerheden og effektiviteten af en enkelt dosis Dalbavancin til to gange dagligt linezolid til behandling af samfundserhvervet bakteriel lungebetændelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
- Mercury Street Medical Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 85, inklusive
- Har givet skriftligt informeret samtykke
- Har akut sygdom med debut inden for de foregående 7 dage
Har mindst 2 af følgende symptomer:
- Åndedrætsbesvær eller åndenød
- Hoste
- Produktion af purulent sputum
- Pleuritiske brystsmerter
Har mindst 2 vitale tegn abnormiteter:
- Feber (> 38°C eller < 35°C)
- Hypotension (systolisk blodtryk < 90 mm Hg)
- Takykardi (> 100 slag/min)
- Takypnø (> 24 vejrtrækninger/min)
Har mindst én anden klinisk eller laboratorieabnormitet:
- Hypoxæmi (rumluft SaO2 < 90 %)
- Klinisk bevis på pulmonal konsolidering
- Forhøjet WBC-tal eller neutropeni (> 12.000/mm3 eller < 4.000/mm3)
- Har nye lobar eller multi-lobar infiltrater på thorax røntgenbillede
- Har CURB-65 risikokategori 1 til 4. Patienter med CURB-65 risikokategori 1 vil være begrænset til 20 % af den samlede patientpopulation
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til administration af enhver af undersøgelsesbehandlingerne, såsom overfølsomhed over for et hvilket som helst af glycopeptidmidlerne, beta-lactam-midler, linezolid- eller makrolidantibiotika eller nuværende eller nylig (inden for 2 uger) brug af MAO-hæmmere eller serotonerge antidepressiva ( inden for 5 uger for fluoxetin) (se afsnit 5.5.1)
- Har modtaget antibiotikabehandling i de 4 dage forud for screening, med følgende undtagelse: op til 25 % af patienterne kan have fået en enkelt dosis af et korttidsvirkende (halveringstid < 8 timer) antibiotikum
- Har aspirationspneumoni
- Har hospitalserhvervet eller respiratorassocieret lungebetændelse, eller sundhedsassocieret lungebetændelse, eller 2 eller flere dage på hospitalet inden for de foregående 90 dage
- Har cystisk fibrose eller kendt eller mistænkt Pneumocystis-lungebetændelse eller kendt eller mistænkt aktiv tuberkulose
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er i stand til at tage tilstrækkelige præventionsforanstaltninger, har et positivt graviditetsresultat inden for 24 timer før studiestart, er kendt for at være gravide eller i øjeblikket ammer et spædbarn
- Har primær eller metastatisk lungekræft
- Har kendt bronkial obstruktion eller en historie med postobstruktiv lungebetændelse
- Kræver indlæggelse på intensivafdeling ved baseline
- Har empyem, der kræver dræning
- Infektion på grund af en organisme, der forud for studiestart vides at være resistent over for begge behandlingsregimer
- Har kendt eller mistænkt infektion udelukkende på grund af et atypisk patogen som Mycoplasma sp., Chlamydia sp. eller Legionella sp. eller positivt Legionella-urinantigen ved baseline
- Absolut neutrofiltal < 500 celler/mm3
- Kendt eller mistænkt humant immundefektvirus (HIV) inficerede patienter med et CD4-celletal < 200 celler/mm3 eller med en tidligere eller nuværende erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)-definerende tilstand og ukendt CD4-tal
- Patienter med en nylig knoglemarvstransplantation (på hospitalsophold efter transplantation)
- Patienter, der får orale steroider > 40 mg prednisolon dagligt (eller tilsvarende) eller får immunsuppressive lægemidler efter organtransplantation
- Patienter med en hurtigt dødelig sygdom, som ikke forventes at overleve i 3 måneder
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af forsøgsprodukter eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre patienten uegnet til adgang ind i denne undersøgelse
- Har deltaget i en anden afprøvning af et forsøgslægemiddel i de 30 dage før tilmelding
- Forudgående deltagelse i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dalbavancin
Dalbavancin randomiserede forsøgspersoner vil modtage én dosis dalbavancin 1500 mg IV over 30 minutter på dag 1 plus azithromycin 500 mg IV på dag 1. Dalbavancin dosis vil blive justeret for forsøgspersoner med signifikant nyreinsufficiens, som ikke får regelmæssig hæmodialyse.
Alle patienter i dalbavancin-gruppen vil modtage placebo linezolid-infusioner eller tabletter for at opretholde blindingen.
Dalbavancin dosis vil blive justeret for forsøgspersoner med betydelig nyreinsufficiens, som ikke får regelmæssig hæmodialyse
|
dalbavancin 1500 mg IV over 30 minutter på dag 1
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Linezolid
Linezolid randomiserede forsøgspersoner vil modtage linezolid 600 mg hver 12. time i minimum 10 dage og højst 14 dage.
Alle patienter vil modtage mindst én IV-dosis linezolid initialt plus azithromycin 500 mg IV kun på dag 1. Forsøgspersoner kan derefter skifte til oral linezolid efter investigators skøn, hvis der observeres klinisk forbedring af tegn og symptomer på lungebetændelse , for at fuldføre 10-14 dages behandlingsforløb,.
Dosisjustering er ikke nødvendig ved nyreinsufficiens.
|
linezolid 600 mg hver 12. time i minimum 10 dage og højst 14 dage
Andre navne:
|
|
Andet: Linezold Placebo IV og orale kapsler
Dalbavancin randomiserede forsøgspersoner efter 1. dosis på dag 1 vil modtage placebo linezolid hver 12. time i minimum 10 dage og højst 14 dage.
Dalbavancin randomiserede forsøgspersoner kan skiftes til oral linezolid placebobehandling for at fuldføre behandlingsforløbet på 10-14 dage.
|
Dalbavancin randomiserede forsøgspersoner efter dag 1, 1. dosis vil modtage linezolid placebo hver 12. time i minimum 10 dage og højst 14 dage
|
|
Andet: Azithromycin
Dalbavancin og linezolid randomiserede forsøgspersoner på dag 1, 1. dosis vil også modtage 500 mg IV azithromycin
|
Dalbavancin og linezolid randomiserede forsøgspersoner på dag 1, 1. dosis får 500 mg IV azithromycin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrespons af CABP-symptomer
Tidsramme: Skift fra baseline til 72-120 timer efter randomisering
|
Sammenlign effektiviteten af en enkelt 1500 mg dosis af intravenøs dalbavancin plus azithromycin med sammenligningsregimet (linezolid plus azithromycin).
Responsen vil være baseret på løsning af symptomer; herunder brystsmerter, åndenød (åndedrætsbesvær), hyppighed/sværhedsgrad af hoste og mængden af sputumproduktion.
Hvert af disse symptomer vil blive vurderet på en 4-punkts skala (fraværende, mild, moderat eller svær).
En patient vil blive defineret som en klinisk responder, hvis der er mindst 1 point forbedring i 2 eller flere af disse symptomer 72-120 timer efter randomisering sammenlignet med baseline.
|
Skift fra baseline til 72-120 timer efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af dalbavancin i forhold til sammenligningsregimet
Tidsramme: Ændring fra baseline til 72-120 timer efter randomisering, dag 14 og dag 28
|
Test effektiviteten af dalbavancin i forhold til sammenligningsregimet ved hjælp af alternative udfaldsmål, herunder: 1) forbedring på dag 4-5 i mindst to af følgende symptomer uden forværring af nogen af disse symptomer på CABP sammenlignet med baseline: brystsmerter, hyppighed eller sværhedsgrad af hoste, mængden af produktivt opspyt og åndedrætsbesvær og forbedring af vitale tegn (dvs.
temperatur, hjertefrekvens, respirationsfrekvens eller blodtryk); 2) klinisk resultat (ved anvendelse af primære responskriterier) på dag 14; 3) Investigator vurdering af udfald på dag 14 og dag 28, med succes defineret som fuldstændig opløsning af symptomer og tegn, der kan tilskrives CABP og modtog ikke antibakterielle lægemidler til behandling af CABP.4) dødelighed af alle årsager på dag 28
|
Ændring fra baseline til 72-120 timer efter randomisering, dag 14 og dag 28
|
|
Sikkerhedsanalyse
Tidsramme: Sikkerheden vil blive vurderet på alle tidspunkter frem til dag 28
|
For at teste sikkerhedsprofilen af dalbavancin 1500 mg versus komparator.
Sikkerheden vil blive vurderet ved hjælp af fysisk undersøgelse og vitale tegn, indsamling af bivirkninger, hændelser og kliniske laboratorietests gennem hele undersøgelsen.
|
Sikkerheden vil blive vurderet på alle tidspunkter frem til dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Urania Rappo, MD, Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, bakteriel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Linezolid
- Azithromycin
- Dalbavancin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DUR001-305
- 2014-002683-32 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Samfundserhvervet lungebetændelse
-
NCT07472114Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT07537413Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT06716099Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT06986148RekrutteringSamfundserhvervet lungebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT04613375AfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT00809328AfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT07217002Aktiv, ikke rekrutterendeBihulebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP) | Akut mellemørebetændelse (AOM) | Strep Pharyngitis
-
NCT06859450Ikke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT06892197RekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
NCT06755814RekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
Kliniske forsøg med Dalbavancin
-
NCT00057369Ukendt
-
NCT02814916AfsluttetBakterielle infektioner | Staphylococcus hudinfektioner | Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus
-
NCT02940730Afsluttet
-
NCT06089044AfsluttetProtese-relaterede infektioner
-
NCT02127970AfsluttetByld | Cellulitis | Infektion på det kirurgiske sted | Sårinfektion
-
NCT01431339AfsluttetByld | Cellulitis | Infektion på det kirurgiske sted | Sårinfektion
-
NCT04624451AfsluttetPeritonitis | Peritonitis bakteriel
-
NCT04847921AfsluttetGram-positive bakterielle infektioner | Stofbrugsforstyrrelser | Intravenøst stofmisbrug | Gram-positiv bakteriemi
-
NCT03982030Trukket tilbageGram-positive bakterielle infektioner | Blødt vævsinfektioner
-
NCT05117398RekrutteringStaphylococcus Aureus infektion | Kateterbakteriæmi